Antígeno Prostático Específico não é uma prova sorológica muito precisa para câncer de próstata, pois a sensibilidade e especificidade não são muito boas, especialmente na faixa intermediária entre 4,1 a 10,0 ng/mL.
1. INTRODUÇÃO
O desenvolvimento da análise automatizada de P.S.A. e o resultado de rotina usando o soro do P.S.A. é particularmente responsável para o recente aumento no diagnóstico de câncer de próstata.
Embora ainda não tenha sido aprovado pelo F.D.A. para o diagnóstico do câncer de próstata, o P.S.A. está sendo amplamente usado como uma modalidade de diagnóstico e a Sociedade Americana de Câncer e Associação Urológica Americana têm recomendado o uso anual da determinação de rotina do P.S.A.
O P.S.A. é usado não somente para o diagnóstico de homens assintomáticos para câncer de próstata, mas também para monitorar os resultados de cirurgias essenciais, terapia de radiação, de privação de andrógenos e tratamento do câncer refratário de próstata.
Diante deste cenário clínico, a eficácia da terapia pode ser exatamente monitorada pela mudança na superfície do soro do P.S.A., advindo de valor pré-terapêutico. Em adição, o P.S.A. tem mostrado valor prognóstico precedendo o resultado de cirurgia essencial e terapia de radiação.
Apesar da sua utilidade, o uso do P.S.A. permanece controverso. Em todas as aplicações, incluindo a sua significância depois de cirurgia essencial, onde sua força supõe-se seria de maneira nenhuma controversa, há discordâncias em como o P.S.A. poderia ser usado e interpretado. O uso e a interpretação do soro P.S.A. permanece controverso porque o P.S.A. não é um marcador de células cancerosas da próstata, e sim um marcador de células epiteliais da próstata. Portanto, carece de especificidade.
O P.S.A. pode estar aumentado no soro devido a algum estado patológico que induzirá a saída do P.S.A. até o soro. Esses estados incluem prostatites crônica e aguda, comumente associadas com hiperplasia prostática benigna (HPB), obstrução ductal comumente vista em HPB e em algumas manipulações cirúrgicas da próstata, incluindo biópsia, ressecção e examinação vigorosa. O P.S.A. no soro pode estar diminuído por algum fenômeno que inibe a função celular normal.
A produção do P.S.A. está sob controle andrógeno (testosterona, dihidrotestosterona, receptores de andrógeno) e, alguma perturbação de seu mecanismo regulatório, pode escurecer a superfície do soro de P.S.A.
Alguns fatores são capazes de afetar a regulação andrógena, incluindo absorção de estrógenos, terapia farmacológica (inibidores da 5-a-redutase, inibidores competitivos de receptores de andrógenos e inibidores de hormônio luteinizante) e disfunção testicular de envelhecimento. Em adição, transformação maligna pode diminuir a produção de P.S.A. Como células diferenciadas, suas habilidades para produzir proteínas responsáveis por funções normais das células podem diminuir. Esta observação é verdadeira para câncer de próstata, a qual pode demonstrar somente fraca coloração imunohistoquímica positiva para P.S.A.
Por estas razões, o soro do P.S.A. é um imperfeito marcador de tumor e, ainda assim, é provavelmente o melhor marcador de tumor que conhecemos. Uma das maiores limitações da interpretação do P.S.A. ocorre secundariamente para a contribuição variável da hiperplasia prostática benigna para a superfície do soro. Em geral, câncer é incomum à região normal do soro (i.e. £ 40 ng/mL) e comum a regiões abaixo de 10,0 ng/mL. É entre 4,1 e 10,0 ng/mL que hiperplasia prostática benigna e câncer de próstata coexistem, mas com uma incidência de aproximadamente 80-85% e 15-20%, respectivamente.
A aplicação final do P.S.A. é em determinar que epitélio na próstata não é de tipo prostático. Isto se tem demonstrado recentemente ser de grande utilidade prática em confirmar o diagnóstico de duas proliferações não neoplásicas que poderia envolver próstata e ser confundida com adenocarcinoma prostático, especificamente adenoma nefrogênico da uretra e hiperplasia mesonéfrica.
Embora estes diagnósticos sejam inicialmente suspeitados na examinação do esfregaço da hematoxilina-eosina, é proveitoso na base confirmatória do desempenho da coloração para P.S.A., porque quando negativos, eles suportam o diagnóstico do adenoma nefrogênico. De maneira similar, foi recentemente documentado que hiperplasia mesonéfrica envolveria a próstata e poderia levar a erro no diagnóstico de adenocarcinoma prostático. Embora, novamente o diagnóstico é suspeitado na base de rotineiros esfregaços coloridos, colorações negativas do epitélio linear dos túbulos mesonéfricos para P.S.A. jogam uma parte na confirmação do diagnóstico.
2. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
2.1. Método 1 – Pesquisa Imunológica do P.S.A. no Soro:
O P.S.A. é uma proteína com atividade enzimática e é encontrado no soro de duas formas: na forma livre e complexado com anti-proteases.
Quando elevadas concentrações de P.S.A. são encontradas no soro, há possibilidade de hipertrofia prostática e/ou câncer de próstata. No soro, a atividade proteolítica do P.S.A. é inibida pela a-1-quimiotripsina, a-2-macroglobulina e outras proteínas de fase aguda.
É secretado pelas células epiteliais das glândulas hepáticas. A a-1-quimiotripsina é a maior forma de complexação do P.S.A., cuja forma livre é a menor fração no soro.
A padronização dos imunoensaios do P.S.A. é necessária. Os benefícios dessa padronização são os seguintes:
– os resultados serão uniformes e permitirão que pacientes sejam “testados” por diferentes ensaios e laboratórios.
– pesquisa significativa em câncer de próstata pode ser utillizada por permitir a comparação de dados clínicos e estudos clínicos com o uso de diferentres ensaios de P.S.A.
Muitos fatores contribuem para os problemas de padronização, dentre os quais estão os seguintes:
– P.S.A. isoformas usadas para produzir anticorpos anti-P.S.A.
– reatividade específica dos anticorpos. Os anti-P.S.A. podem possuir diferentes reatividades e afinidades pelas várias formas de P.S.A. livre ou complexadas.
Resultado:
A concentração de P.S.A. é diretamente proporcional à do anticorpo anti-P.S.A. usado.
Câncer de próstata é incomum à região normal do soro, ou seja, £ 40 ng/mL.
Valores entre 4,1 e 10,0 ng/mL, coexistem hiperplasia prostática benigna (80 – 85%) e câncer de próstata (15 – 20%).
2.2. Método 2 – Formação de Manchados Imunohistoquímicos para P.S.A.:
Técnica:
Pedaços de epitélio de próstata colocados em uma lâmina, formam manchados em presença de anticorpos anti-P.S.A., devido a reação deste com o P.S.A., coloridos por hematoxilina-eosina.
Resultado:
Quando há formação de manchados coloridos no epitélio, a reação indica que as células retiradas da próstata são da próstata, levantando a hipótese de diagnóstico de câncer prostático, descartando hipóteses de neoplasias que envolvem a próstata, adenoma nefrogênico da uretra e hiperplasia mesonéfrica.
Essa técnica serve, portanto, para diferenciar câncer de próstata dessas outras neoplasias envolvendo a próstata.
Observação:
Para diagnóstico de câncer de próstata, esse método não é específico, uma vez que P.S.A. é marcador do epitélio de próstata e não da glândula em si. Além disso, quando se trata de câncer de próstata, a reação é fraca, devido a alterações de síntese de proteínas pelas células malignas, podendo haver um falso-negativo.
Valores de referência
Os resultados do teste de PSA referem o nível de PSA detectado no sangue. Os resultados são referidos em nanograma por mililitro (ng/ml) no sangue. As referências são as seguintes:
- 0 a 2,5 ng/ml é considerado um valor baixo
- 2.6 a 9,9 ng/ml é considerado um valor ligeiro a moderado
- 10 a 19,9 ng/ml é considerado um valor moderadamente elevado
- 20 ng/ml ou mais é considerado um valor significativamente elevado
Não há um valor específico para se dizer que um nível de PSA é normal ou anormal. Contudo, quanto maior o nível de PSA, maior é a probabilidade de cancro estar presente. Vários factores podem causar a flutuação de níveis de PSA. Quando os níveis de PSA sobem com o tempo, outros testes poderão ser necessários.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. COHIN, R. et al. Diagnostic imunopathology. 2.ed. New York: Rawen Press,
1994. 2600 p.
Copyright © por Vladimir Antonini Todos os direitos reservados.
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O resultado do meu exame PSA foi de: 6,1 mg/ml. Qual a probabilibade de câncer? Estou medicado.
Obrigado.
Itamar de Oliveira:
Na faixa entre 4,1 e 10,0 a sensibilidade e especificidade do método não são boas e por isso, o diagnóstico depende muito do exame clínico. Converse com seu médico.
O meu resultado do PSA deu:
0,80ng/ml. Isso é bom ou ruim? comente por favor.
Gonçalves:
Está dentro dos limites de variação. Fique tranquilo.
Peguei o resultado agora e deu 0,21 nanog/ml como está? tenho 43 anos será preciso fazer o exame de toque??
Wellington:
Seu resultado está dentro dos padrões e quanto a fazer o toque, só o seu médico é quem pode te dizer se precisa ou não.
tenho 43 anos meu resultado deu 0, 357 ng por ml. Como está?
roger:
Está dentro dos limites.
Tenho 51 anos meu exame deu 1,81 ng/ml gostaria de saber o resultado ser e bom ou ruim
PSA isolado não serve como diagnóstico. Precisa do exame físico e do exame de imagem. Volte ao médico.
TENHO 58 ANOS COM O PSA TOTAL DE 5.21 E O PSA LIVRE DE 1.00 ng/ml nao tenho dificuldade du urinar e nao sinto nada, tenho que me preocupar?
UDEVANY:
O PSA tem uma faixa de especificidade ruim entre 4,0 e 10,0ng/ml e por isso apenas o exame clínico é conclusivo. A única coisa que posso lhe dizer é que vá ao médico.
olá, o exame do meu pai deu o valor do antígeno prostático a 248,90 ng/mL, gostaria de saber se isto é normal. obrigado!
juliana:
Está bem alto. Mande ele ao médico.
Ola fis exame de p.s.a ,livre resultado 0,173. e resultado do especifico total 0,947, e normal. comente.
severino veloso dpos santos:
Está dentro dos limites.
O PSA de meu pai é 11,6, tem 79 anos.
obrigada
Maria M.:
Está um pouco elevado. Leve-o ao médico.
Ola; meu PSA deu 4,35 e tenho 58 anos. devo fazer o PSA espec’ifico?
grato.
walter:
Faça todos os exames que seu médico solicitar. Isso parece HPB (hipertrofia prostática benigna). Nâo parece ser grave, mas não deve ser descuidado.
ola, fiz (02) exames psa
um com valor 5.7 e outro após uns dias com valor 0.8
está normal, obrigado.
carlos alberto:
Dependendo do método usado, está normal. Leve os dois exames ao seu médico para que ele avalie os métodos empregados em ambos.
O resultado do PSA Livre foi 0.69 ng/mL ; o PSA Total foi 6.09 ng/mL e o PSA Livre/Total foi de 0.11.
Pode me dar um parecer a respeito? Completei 53 anos no ultimo dia 7
Moraes:
Você tem um resultado moderado ou mediano. Volte ao médico.
psa 3,43
psa livre 0,38
psa livre/ psa total 11,08
isto e bom ou ruim, pode me responder por favor.
obrigada.
clemente:
Está um pouco elevado. Vá ao médico.
Tenho prostatite crónica há alguns anos. Gostaria de saber se esta enfermidade pode influenciar o resultado do PSA.
Obrigado
Luís
Luís Farinha:
Geralmente aumenta os valores do PSA.
Boa noite meu exame psa – antigeno prostático especifico deu 2,22, e tenho 45 anos, nunca tive nenhum sintoma, muito pelo contrário, bebo agua todas as vezes que urino e tenho um jato bem forte, a ponto de espuma, por favor comente meus resultados.
Rodrigo Recchia:
Até 4,0 é considerado dentro dos padrões. CALMA! Se você tivesse qualquer coisa de anormal, mesmo uma hipertrofia benigna, você já teria notado alguma alteração no jato urinário.
Muito Obrigado Dr.Vladimir, na verdade o que mais me entristece é que todos os meus exames de sangue e outros, estão abaixo do litrofe, abaixo mesmo, e não consigo perder peso, estou 35 kilos acima do meu peso e fico até com fome, nas dietas que faço, já passei pelo endo, onde até me parabenizou pelos resultados dos exames, mas parou, perdi 9 kilos e travoum nem remedio e nem nada de perder peso, se o Sr. poder comentar algo pela sua experiencia eu ficaria muito feliz. Desde já agradeço.
Rodrigo Recchia:
Se eu te contar que tenho o mesmo problema… Meus exames também sempre dão normais e até consigo emagrecer sem dieta, caminhando bastante e “fechando a boca”, mas a tentação é terrível. Eu estou 30 quilos acima do chamado “peso ideal”, que é uma marca imposta por endocrinologistas e pela indústria de alimentos. Nâo se estresse e não se prenda a convensões sociais ou industriais. Se gordura matasse não existia um mineiro vivo.
Tenho 45 anos e meu PSA ANTÍGENO ESPECÍFICO PROSTÁTICO deu 2,20 ng/ml (AGOSTO/2010) contra 1,91 ng/ml do ano passado (MARÇO/2009). Neste ano, por suspeita de prostatite, tomei Levofloxacina por 42 dias. Após parar de tomar, esperei uns 20 dias e agora fiz o exame que deu esse resultado. Eu “piorei”?
R. Schultz:
Não, provavelmente você não piorou. Pode ser apenas secreção aumentada devido a inflamação pós-infecção e ainda, esse resultado está dentro dos valores limítrofes.
Meu antigeno deu 17,68.
E um nivel para se considerar que tenho um Cancer de prostat? Sinto muitas dores no baixo ventre e dificuldade de urinar.sofro tambem dos Rins…
Ribamar:
Não se pode dizer que há câncer. Pode ser uma HPB ou hipertrofia prostática benigna. Apenas uma biopsia pode dizer o que há. Volte ao médico.
Pois é, como eu disse, meu PSA passou de 2,11 (eu,equivocadamente, na pergunta anterior, disse que era 1,91) do ano passado para 2,20 neste ano. Não consegui falar com o médico, que está viajando e com dificuldade de acesso a mail. Mas ele respondeu o seguinte: “Os exames não mostram prostatite, ainda que o PSA realmente esteja muito elevado para o tamanho da tua próstata ao toque (20-25g, normal). Embora o PSA esteja estável desde o ano passado, antes havia espermograma com prostatite, o que não acontece agora: logo, teremos que investigar esta elevação do PSA.Sugiro que faças uma ecografia trans-retal da próstata com biópsias multissetoriais da próstata.” E, dito isso, recomendou-me um laboratório e mais não tive respostas,porque ele está viajando. Então não sei se ele acha que a situação é grave ou não. Esse negócio de biópsia significa que ele está suspeitando de câncer? Mesmo com um PSA de 2,20 posso ter câncer?
R.Schultz:
O seu nível de PSA não é alto. Tem homem que chega no hospital onde trabalho com 30, 40, 50… de PSA e mesmo assim não é câncer, apesar de acabarem no centro círurgico para retirarem a próstata, pois é um HPB severo. Acalme-se. Espere seu médico voltar e “encoste-o na parede”. Quanto a pedir biopsia, isso é rotina, pois já que se quer tirar a dúvida com um exame que facilita a coleta de fragmentos para uma biopsia, então por que não pedi-la?
Complementando a pergunta anterior,reforço que tenho 45 anos, sou magro (72 kg, para 1,75m), me alimento bem(sem excesso de frituras, caminho e pratico exercícios regularmente (musculação e caminhada). Meus únicos excessos são o chocolate (o que indicou um nível de glicose alto, mas já comecei a cortar); algum vinho tinto no inverno e não posso dizer que sou fumante. Fumo charutos, mas uns dois ou três por semana, no máximo.
Dr. Meu exame apresentou em 22/07/10, 9,11 PSA Total, 1,18 PSA Livre, com relação percentual 13,0%.
Repetido após 30 dias, após tomar Tansulon 0,4 mg, apresentou os seguintes numeros: PSA Total: 6,34 ng/ml, PSA Livre 0,688 ng/ml e relação percentual 10,9%. Tenho 61 anos, faço exames regularmente e só voltarei ao médico dentro de 10 dias. Tem como me orientar para que eu possa ficar um pouco mais tranquilo até voltar a consulta, ou devo me preocupar mesmo?
Mario George:
Como você deve ter lido, a incidência de tumores nesta faixa de resultado de PSA é baixa e portanto, acalme-se. Isso parece mais uma HPB (hipertrofia prostática benigna).
Agradeço pela preocupação em responder com brevidade. Fico mais tranquilo para aguardar o retorno ao médico.
Parabens pelo trabalho.
Dr. Vladimir, agradeço muito pela resposta, eu acredito que uma fonte como essa de perguntas e respostas, possa ajudar muito as pessoas, eu mesmo estou feliz e me sentindo mais tranquilo, claro nunca irei desistir do meu objetivo (perder peso), porém este canal de comunicação é um meio de já procurar a cura e ter a força de vontade, mesmo ainda sem ter marcado com um profissional. Obrigado e um grande abraço, sou publicitário de uma revista, e gostaria muito de enviar um exemplar de cortesia para o Senhor, envie um endereço pelo email, que enviarei uma revista. Obrigado.
Rodrigo Recchia:
Pela experiência que tenho com o “nosso” problema, em minha opinião, o melhor profissional para nos orientar é um nutricionista, pois o médico pedirá (já fizeram isso comigo) uma “pilha” de exames e passará fármacos anti “tudo” o se possa imaginar e que apenas enganam a fome e mascaram o problema, enquanto o trabalho bruto – perder peso – nós e que teremos de fazer sozinhos, e na base da dieta e por isso, penso que o nutricionista, neste caso e após excluídas as patologias possíveis, é o melhor companheiro em nossa árdua empreitada. Veja bem, essa é a minha opinião.
tenho 65 anos, meuPSA – ANTIGENO PROSTÁTICO ESPECIFICO TOTAL deu 2,27 ng/ml , não sito dores, mas meu jato urinário é bem fraco e durante o urinar corta várias vezes, só urino a noite se beber muita água, qual seria minha preocupação, vou ao médico e nada.
Darci Casetta:
Isso é típico de HPB – hipertrofia prostática benigna. Não é câncer, não é grave, mas… INCOMODA. A única saída é cirúrgica e se você quiser se livrar do problema, converse com seu médico sobre a viabilidade de uma prostectomia.
Dr. Vladimir, tenho 29 anos e estou com muito desconforto para urinar, isso começou faz uns 2 anos atrás (levemente) e tem se intensificado nos últimos 6 meses, sei que sou muito novo para pensar em cancer de próstata, mas tenho uma grande desconfiança de estar com HPB pois meu jato urinário perdeu muito a força. Tenho sentido também dores pélvicas (esporádicas) e ardência urinária, também ardência ao ejacular e a cor está amarelada. Outro sintoma que acredito ter relação é que minha urina tem quase sempre bastante espuma. Se puder dar uma atenção agradeço!
complementando … minha frequência urinária aumentou muito, principalmente nos últimos meses, chega a ser irritante, a cada 1 hora tenho vontade de urinar, gostaria tbm de ressaltar que fiz uso de EAA (Esteróides Anabolizantes Androgênicos) por cerca de 4 anos e acredito que esse aumento na próstata é decorrente disso por aumento na DHT. Dr. Ainda penso em ter filhos se precisar fazer uma prostectomia parcial as chances de esterilidade são muito grandes? Pensei em Finasterida para diminuição da próstata, tenho lido a respeito, mas não vou fazer nada até
ter uma boa direção profissional e ai sim procurar um bom profissional. Obrigado!
Vitor Junior:
Realmente pode ser HPB, causado por esteróides, mas também tem cara de infecção urinária severa (cor, espuma, disúria, etc). Procure imediatamente um urologista, pois se for uma infecção, esta pode subir aos rins e te mandar para a UTI por nefrite. Se for HPB, é complicado o tratamento, pois a próstata é teimosa. Uma vez inchada, ela não volta ao normal facilmente. Converse com seu médico.
tenho 41 anos fiz o exame psa antigeno prostatico especifico o resultado foi 0,59 isso é bom ou ruim?
francisco mario:
Significa que o valor é baixo, mas se você tem algum sintoma, como por exemplo, retenção urinária, jato fraco, ou outros, isso pode ser uma HPB, mesmo com um valor baixo de PSA. Vá ao médico.
Boa tarde!
o resultado do exame do meu pai (67 anos) foi:
PSA – 4,03 ng/ml
PSA LIVRE – 0,61ng/ml
PSA TOTAL – 15,13
Já fez duas biopsiase nada acusou , e toma o remédio finasterida de 5mg, por mais de um ano.
está bom ou ruim?
Obrigada
Andrea Vicente:
Se na biopsia não deu malignidade, é porque ele tem, muito provavelmente, uma HPB, ou seja, hipertrofia prostática benigna. Isso não mata ninguém, a não ser de complicações cirúrgicas por anestesia ou infecções pós-operatórias nas prostatectomias, ou de susto e depressão por achar que está com câncer. Se ele tem dificuldades para urinar ou mal estar, a saída é cirúrgica. Converse com o médico dele, se vale a pena arriscar uma cirúrgia.
o exame do meu pai deu:
PSA TOTAL: 2,937 e PSA LIVRE 0,47
isso é bom ou ruim, doutor?!
Desde já agardeço.
Barbara:
Nâo é um valor alto. Está dentro de limite, que é 4,0. Pode ser uma hipertrofia benigna, coisa comum na idade.
Olá Dr. Vladimir, segundo meu médico aquela alergia, peso, e outras dores tem um fundamento: figado, tenho gordura no figado e já tive hepatite no passado, não sinto dores, enjoos e nada relativo ao figado, por questões de ordem precautiva, já estou em dieta a muiito tempo de frituras, gorduras e carnes, alcool já faz 12 anos que não coloca nem uma gota na boca, estou marcando uma consulta com especialista e em breve venho lhe comentar. Um grande abraço, deixo claro que estou preocupado, pois até minha sindrome do tunel de carpo nos dois braços, podem ser relativo ao figado. até breve Dr. se puder agradeço seu comentário.
Rodrigo Recchia:
S. do túnel carpal dificilmente está relacionado com patologias em órgãos internos. Ela é comum em pessoas que ficam muito tempo apoiadas sobre os pulsos, pessoas que digitam por muito tempo, lutadores de artes marciais (descobri isso na prática, após quebrar milhares de telhas com as mãos, ou seja, eu também tenho esta “praga”) e outros traumas por acidentes. O fígado não dói. O dia em que doer, provavelmente você estará no oriente eterno (um termo esotérico e suave para “morto”). É comum pessoas com cirrose por hepatites B e C não sentirem absolutamente nada e só descobrirem que estão literalmente encrencadas quando aparecerem sintomas físicos como hipoglicemia, icterícia, vertigens, fadiga, dores por todo o corpo. Quando isso acontece, só um transplante hepático salva. Gordura no fígado, chamado tecnicamente de esteatose, é coumum em pessoas obesas e não mata ninguém, a menos que ela também esteja associada à cirrose por hepatites ou drogas (álcool, fármacos, drogas ilícitas, etc.)
Abs.
Dr. tenho 42 anos de idade a 7 meses atraz fiz teste de psa com resultado de 2.3 e toque retal normal e agora 7 meses depois fiz novamente o psa com resultado de 3.7 toque retal normal e sinto dores abaixo da bexiga que as veses se irradiam para os testiculos. nao acha que o psa subiu muito em pouco tempo sera queposso ter cançer.Obrigado!!
Manoel:
Para dizer se você tem um câncer de próstata, precisa de mais exames, tanto laboratoriais, quanto anatomo-patológicos (biopsia). O fato de ter subido 1,4 no seu PSA é relevante, mas ainda não é de se “descabelar”. Pode até ser uma condição passageira. Acalme-se, homem. Volte ao médico e converse com ele.
Então, meu pai tem apenas 39 anos. esse resultado PSA TOTAL: 2,937 e PSA LIVRE 0,47 é normal mesmo ele sendo tão novo?
Obrigada, doutor!!
Barbara:
É bem a partir desta idade que começa a hipertrofia da próstata. Isso não é normal. Isso é comum aos homens.
Dr Wladimir,
Tenho 36 anos de idade e meu psa total deu 1,50 ng/ml e psa livre 0,168 e relacao psa livre/total 11,20%.
Meu pai e meu avô tiveram cancer de prostata..Devo me preocupar e fazer mais exames ou os valores estao normais?
Sergio Guimaraes:
Os valores estão dentro dos padrões, mas como existe histórico familiar, não descuide, mas também não se descabele, pois senão você fabricará um câncer sem necessidade. Já ouviu falar em efeito nocebo? Leia aqui
Meu namorado tem 64 anos e seu PSA deu 4,20. Qual seu parecer mediante este valor? Desde já obrigada!
katia:
Mande ele voltar ao médico para fazer mais exames. Diagnóstico só com o médico e in loco. À distância é impossível.
Olá o meu pai fez um exame de PSA o total deu 6,49 ng/dl e o livre 0,86 ng/dl gostaria de saber se está muito alto ou é normal já que ele tem 63 anos aguardo sua resposta Obrigada.
Rafaela:
Está dentro de uma faixa de pouca especificidade. Na faixa entre 4,1 e 10,0, o PSA tem interpetação inespecífica e por isso, é melhor ele voltar ao médico para fazer mais exames, mas a priori, pode ser uma hipertrofia prostática benigna, comum em homens a partir dos 40 anos de idade.
Tenho 66 anos. Meu psa total deu 2,77. Existe alguma medicação que faça reduzir este valor, bem como o seu tamanho, da prostata?
Obrigado.
Franklin Bazulli:
Muitos especialistas prescrevem flavonóides de soja para HPB, mas antes de qualquer coisa, converse com seu urologista. Quanto ao valor de seu PSA, ele está compatível com sua idade.
tenho 33 anos e meu psa total deu 13,48.Meu pai recentemente teve cancer de prostata.Meus valores estão altos pra minha idade?
Abraços
Eduardo Campos:
Seus valores estão um pouco elevados, mas isso não quer dizer que você tenha um câncer de próstata. Pode ser uma hipertrofia prostática benigna, uma prostatite inflamatória. Vá ao médico para esclarecer o diagnóstico.
Dr. Meu namorado tem 44 anos o exame dele deu 1,10 ng/ml gostaria de saber se esta normal? Obrigada
soeli:
Está dentro dos limites de referência.
Tenho 60 anos e o meu psa tem os seguintes valores:
data total livre relação livre/total
09/06/2005 1,55 não avaliado –
07/07/2008 2,82 não avaliado –
02/082010 7,94 não avaliado –
23/09/2010 8,43 0,615 7%
02/09/2010 10,00 0,50 5%
Com os aumentos significativos em pouco tempo e com a baixa relação livre/total, dá para suspeitar de câncer e não de hpb ?
Obs.: no exame de toque a minha próstata apresentou um tamanho muito pequeno, o médico disse que teve até dificuldade para encontra-la. O médico pediu uma biópsia a ser feita no dia 16/09/2010.
Mauro Sergio Castro Monteiro:
Só com o resultado da biopsia para dizer alguma coisa. Converse com seu médico.
MEU PAI TEM 71 ANOS .O RESULTADO DO PSA FOI0,86 É RUIM?
ALINE:
O resultado é baixo, mas você tem que ver por que o médico pediu o exame. Mande ele voltar ao médico.
Olá Doutor, um PSA especifico de 0,42 é normal? o que pode ser?
Obrigada
Aninha:
Costuma ser normal, mas pode haver, em raros casos, doenças por baixo deste resultado. Vá ao médico.
O PSA do meu pai deu 3,03 ng/ml… o que isso significa ? Desde já obrigada
Débora:
Está dentro dos padrões.
Obrigada por ter respondido !
dr por favor o psa de meu pai de 25,4, estou nervosa, ele não sente nada, isso pode ser cancer, por favor me ajude
marcia cristina casquet:
Se ele não sente dor, mas tem a urina presa, pode ser uma HPB – hipertrofia benigna da próstata. Isso não é câncer e não é grave. Mande ele voltar ao médico para aprofundar a investigação.
Boa noite! Tenho 54 anos, 1;70 de altura e 84 kg, fiz o exame antigeni prostatico especifico (PSA) o resultado foi de 1,85, este resultado é normal, ou tem oçguma alteração?
obrigado
No aguardo
Antonio:
Está dentro dos padrões, mas não é motivo para fugir do médico.
Boa tarde Dr, meu marido fez a retirada total da prostata com invasão da margem cirurgica gleason 3+3=6 em abril, seu psa após 2 meses deu 0,236, não era para ter zerado com a retirada da prostata teria algo errado?- fará novo exame de psa daqui duas semanas.
No aguardo de algum esclarecimento, obrigada
Silvana:
Demora para reduzir as taxas de PSA. Isso pode levar até anos.
Boa tarde Dr.Vladimir.
O meu pai tem 71 anos e os resultados do teste são:
PSA Total: 6.54ng/ml
PSA livre: 0.350ng/ml
Por favor: o que significa?
Agradeço imensamente;
Dalnice
Dalnice:
O significado dos valores para idade dele depende de diversos fatores como por ex. urina presa, dor no baixo ventre. Se ele tem urina presa, mas sem dor, pode ter, com estes valores, uma HPB – hipertrofia prostática benigna que, como o próprio nome já diz, não é câncer.
dr obrigada pela resposta, ele voltou ao medico, o medico achou um pequenino problema, e disse que não é nada grave, so repetir o psa novamente, porque pelo exame de toque não bata com a referencia, e disse tmb que dependendo do exame de psa que ele dara o tratamento, mas disse que não precisa se preocupar porque não é nada de mais grave, muito obrigado pela resposta, esta muito ansiosa, deus que te abençoe
MEU PAI TEM 58 ANOS.
PSA-4.65
PSA/LIVRE 8%
O MEDICO PEDIU PARA REPETIR OS EXAMES DAQUI A 60 DIAS, DEPOIS A BIPOSIA, ESTOU NERVOSA
CLAUDIA:
Calma. Nesta faixa o PSA é inespecífico para diagnóstico e o médico fez o certo ao mandar repetir o exame após uma biopsia. Pode ser uma HPB (hipertrofia prostática benigna) ou ainda, pode não ser nada, apenas uma elevação transitória do PSA.
obrigada doutor pelos esclarecimento. fiquei mais tranquila.
Deus te abençoe
meu PSA TOTAL DEU 1.75TOTAL E LIVRE 0.13, RELAÇAO ENTRE TOTAL E LIVRE 0,07,ESTOU COM PROSTATITE.SERIA ISSO UM CANCER?OBRIGADO ANTECIPADAMENTE;
Reinaldo Veiga:
Dificilmente isso seja um câncer, a menos que você seja daqueles “sortudos” que tem um Ca não indutor de antígenos específicos. Tem cara de ser apenas a prostatite, mesmo. Converse com seu médico.
a proposito.tenho 51 anos
obrigado pela atenção doutor,.
Boa noite!!
Estou preocupada,pois meu pai foi fazer uma consulta de rotina no gastro,pois ele ja teve um cancer de estomago em 2001,e o medico pediu um exame de PSA.
Eu não entendi,os resultados.Sera que o Sro poderia me orientar?Meu Pai tem 64 anos,e o resultado foi:
PSA Total………………..: 0,530 ng/ml
PSA Livre………………..: 0,16 ng/ml
PSA Livre/PSA Total..: 30,19 %
Att.Camila
camila:
Está um pouco elevado, mas considerando a idade dele, pode ser uma hipertrofia benigna da próstata, que não é câncer, mas às vezes precisa operar. Converse com o médico dele.
Oi meu pai tem 54 anos, fex um exame, de Psa total e o nível foi de:0,14 ng/ml o que significa? isso é bom ou ruim?
andreia:
Está dentro dos limites de variação.
BOA TARDE DR,
TENHO 41 ANOS, FIZ UM EXAME DE PSA UM TEMPO ATRAZ E DEU 3.7. AGORA FIZ OUTRO E DEU 3.37 ABAIXOU UM POUCO. NÃO TENHO DIFILCULDADE DE URINAR, NÃO SAI SANGUE. ISSO É ALGUMA MELHORA? JA FUI AO MÉDICO, E VOU FAZER UMA ULTRA ABN, E REPEITR O EXAME DE PSA.
ISSO SEGNIFICA QUE ESTOU COM CANCER DE PROST.
GRANDE ABRAÇO
RENATO SALES:
Câncer? Nem pensar… Pode ser uma elevação de valores sem significado fisiológico. Isso acontece e ninguém sabe explicar os porquês.
BOM DIA DR.EU TENHO 50 ANOS,MEU PSA TOTAL DEU 1.85 TOTAL E O LIVRE 0,14,O MEDICO PELO TELEFONE FICOU COM AR PREOCUPADO,POIS ELE ACHO O PSA LIVRE BAIXISSIMO,TIVE UMA PROSTATITE TERRIVEL,MELHOROU.GRAÇAS A DEUS,QUAL A PROBABILIDADE DE ESTAR DESENVOLVENDO UM CANCER?SEJA SINCERO.MUITO OBRIGADO POR SUA BOA VONTADE.E FIQUE COM DEUS.
Sergio Mattos:
Provavelmente a preocupação do médico relacione-se a um possível erro do laboratório e talvez ele te peça novo exame.
Boa tarde Dr.
Fiquei muito feliz com sua resposta, pois estava muito para baixo. Por que, como lhe disse, fui ao médico e ele fez o toque e reparou que minha próstata esta um pouquinho alta. E o exame que fiz a um tempo atrás de PSA deu 3.7 e o de agora psa deu 3,37. Agente pensa logo no pior. Esta semana vou fazer uma ultra abn da prost. Espero que de tudo certo se Deus quizer. Fique com DEUS e muito obrigado.
AGRADEÇO MAIS UMA VEZ SUA BOA VONTADE EM RESPONDER MAS FIQUEI NA DUVIDA,NAO ENTENDI SUA RESPOSTA,NA VERDADE O SR.ACHA QUE HOUVE ERRO DO LABORATÓRIO OU MEU PSA ESTÁ DENTRO DO LIMITE NORMAL OU HOUVE UMA VARIAÇÃO ANORMAL ?OBRIGADO E FIQUE COM DEUS.
Sergio Mattos:
Parece erro de laboratório. Está muito baixo e muitas vezes equipamentos mal calibrados pode dar resultados errados. Eu acho que seu médico não ficou preocupado, mas sim irritado com a possível falha, pois quando isso acontece, perde-se a confiança naquele laboratório. Pelo resultado do PSA total, você não parece ter um câncer em desenvolvimento, mas converse com seu médico.
Boa tarde, o meu resultado do antígeno prostático específico foi de 16,19 ng/ml e o antígeno prostático específico, fração livre foi de 0,47 ng/ml, tenho 42 anos, essas taxas são normais ou tenho que ficar preocupado e tomar providências.
Obrigado pela atenção.
gilberto alves moreira:
Estas taxas estão dentro dos limites de variação, mas mesmo assim, você não deve se descuidar.
Boa tarde.
Tenho 60 anos e o meu psa tem os seguintes valores:
data total(ng/mL) livre(ng/mL) livre/total(%)
09/06/2005 – 1,55 – –
07/07/2008 – 2,82 – –
02/08/2010 – 7,94 – –
23/08/2010 – 8,43 0,615 7,0
02/09/2010 – 10,00 0,500 5,0
No exame de toque feito em 16/08/2010, a minha próstata apresentou-se muito pequena.
E o resultado da minha biópsia feita em 16/09/2010 foi:
Adenocarcinoma de próstata.
Gleason conjugada 6 ( 2 + 4 )
Obs.: Lobo direito – glândulas com epitélio hiperplasiado algumas dilatadas com corpos amiláceos nas luzes. Tais estruturas dispõem-se em aglomerados e meio a tecido fibromuscular liso, igualmente proliferado.
Lobo esquerdo – glândulas, de tamanhos variados, proliferadas revestidas por camada única de células mostrando núcleos pleomórficos. Em áreas há células isoladas no estromo.
Diante destes resultados qual seria o mais indicado? A vigilãncia ativa, a radioterapia, a braquiterapia ou a prostatectomia radical?
Agradeço pela informação.
Mauro S.C. Monteiro:
A resposta à sua pergunta depende de diversos fatores e só o médico que está acompanhando o seu caso é que pode avaliar e escolher a melhor conduta. Converse com ele.
Dr, boa tarde.
Meu exame de PSA deu 2,59, ou seja, 0,09 acima do considerado tolerável. Não andei de bicicleta, porém sou motociclista; estive “gripado” mais ou menos uma semana antes do exame, pode haver relação para este valor? Tenho 41 anos.
marcelo araujo:
Pessoas que ficam sentado muitas horas por dia ou recebem pancadas no períneo (é o seu caso) podem desenvolver HPB – hipertrofia prostática benigna, que aumenta o PSA. Portanto, vá ao urologista, mas considere que, pelo seu histórico, não existe nada de grave, apesar da HPB incomodar um pouco, pois ela prende a urina.
meu resultado do exame antigeno prostatico foi de 0,41 ng/ml tenho 58 anos e bom ou ruim
jose celio juvenal:
Está dentro dos limites, mas isso não significa que você pode fugir dos exames anuais.
Boa Noite,
Meu exame PSA Prostatico Especifico deu> 3,32 – 0 método > Quimioluminescencia.
Tenho 40 anos, por favor o que isso quer dizer… Preciso refazer o exame…
Obrigado
George:
Até 4,0 é considerado dentro dos padrões, sendo difícil haver algo sério com essa faixa de PSA e nesse caso, só o toque prostático é indicativo de alguma coisa. Não se estresse. Converse com seu médico, mas a princípio parece normal.
Obrigado, fico aliviado!
Irei conversar com um médico.
dr, ja fiz comentario com vc em setembro, o caso meu pai esta enrolado, foi primeiro em um medico psa estava 25,8, repetiu e deu 23, o medico foi grosso, e ele mudou de medico, mandou repetir os exames, fez toque e disse que não era nada grave amtes fazer psa, fez em menos de um mes o psa pulou 29,98, porcentagem livre baixa, mas antes pedir a biopsia, ele chamou minha mãe e disse que meu pai esta com cancer, mas não saiu o resultado da biopsia, o medico pode dizer só pelo exame sangue?
marcia cristina casquet:
É melhor esperar sair o resultado da biópsia, pois já havia valores de PSA bem mais altos que este serem apenas indicativos de hipertrofia prostática benigna, a menos que o médico tenha detectado alguma coisa no toque. Isso é possível, especialmente quando há nódulos.
dr obrigado pela resposta, e tmb gostaria de saber se o psa aumenta muito rapidamente em l mes, a minha duvida
marcia cristina casquet:
Primeiro deixe eu corrigir um erro: como eu uso um programa de ditado chamado ViaVoice, pelo qual eu falo e o computador escreve, às vezes algumas palavras passam despercebidas e, por isso, onde eu disse “já havia valores de PSA bem mais altos”, entenda “ja vi valores de psa bem mais altos”. Quanto a aumentar muito rapidamente, isso pode acontecer e muitas vezes é apenas uma resposta fisiológica, sem muito significado clínico.
muito obrigado dr, vc é muito gentil, saiu hoje resultado biopsia, medico mandou chamar a familia lá, não tive coragem, foi minha mãe, e deu cancer mesmo sendo escore gleaso, tres mais tres, e outro lado 3 mais 3, não entendo o laudo só sei que deu isso, pelo pouco entendimento meu, acho que ainda não é dos piores, imagino, muito obrigado, pela atenção
Olá Dr.
Meu cunhado tem 72 anos e é negro claro, i.e deve ser descendente de negro. Vi os exames dele em em março/2010 Psa deu 15,0 em julho 16,6,o exame de ecografia deu hiperplasia prostatica/hiperplasia da prosta, e ainda de (?) + hemácias, ele está com sonda a 10 dias(pois não urinava, chegaram a tirar 8 litros de urina) e vai fazer exames no dia 13/12 ecografia e exame dos rins.
Eu acho que a coisa não é boa só tinha Psa total não tinha Psa livre nos exames.
Ele levou os exames ao médico e fez T.R, o T.R o médico disse que estava bom, acho isto muito estranho e o Sr. o que acha.
Grato
Luis
Luís:
HPB é assim mesmo. Nâo é grave, mas incomoda… No caso do seu cunhado, talvez seja o caso de prostatectomia. Se não há indícios de malignidade, médico tem razão em dizer que está bom, pois se controlar a urina, não tem perigo. Quanto as hemáceas, devem ter aparecido na urinálise e pode ser consequência da sonda. Converse com o médico dele.
Boa tarde! acabei de pegar meu resultado dos exames, há uns 2 meses atrás fiz o teste do PSA e deu maior que 10 ng/mL.
Tenho 65 anos, nao sinto nada, fiz exame de toque e tambem nao deu nada, para tirar minhas duvidas tambem fiz uma ultrassonografia abdominal total, e o resultado foi o mesmo que os outros, todos dizem que esta tudo normal.
Mao o que me preocupa mesmo é o resulyado do meu PSA total: 7,71 ng/mL; o PSA livre: 0,57ng/mL; e a relaçao entre o PSA livre/total: 7,40%
Dr gostaria de saber se isso é normal na minha idade ou nao??? Se isso pode ser alguma coisa mais grave??
Aguardo!!!
Antonio Lozano:
Esse resultado é perfeitamente possível, pois na faixa entre 4,0 e 10,0 o significado diagnóstico do PSA é inespecífico e tanto pode ser algo sério, como pode não ser nada, como é o seu caso. O seu médico não está errado. Nesta faixa é assim mesmo. Fique tranquilo.
Dr.
Já fiz contato com V.Sa. no dia 08/12/10, às 16, 10 Luis D. Silva.
Solicito informar-me que perguntas devo fazer ao o urologista que vou levar meu cunhado 72 anos,ele é muito tímido e não faz perguntas e o exame de setembro revelou hiperplasia prostatica/hiperplasia da prostata, não diz se é benigna ou maligna, Psa em março 15,1 em setembro 16,1, na última ecografia 8/12, diz que as dimensões são 5 cm x 5 cm aproximadamente pois não estou com o laudo em mãos e pesa 130
gramas.
Em exames anteriores apresentou hemácias na urina, isto antes de colocar sonda.
Então me oriente que perguntas devo fazer ao uro. O exame é na segunda feira 20/12.
Grato
Luis
Luis D. Silva:
Esqueci de te dizer, na época, que o limite de hemáceas na urina é 20.000 células e, portanto, se não passou disso, pode ser considerado normal. A melhor pergunta a se fazer é, “na cara dura”, se é benigna ou não e se não vale a pena retirar a próstata, pois o uso constante de sonda vesical pode causar infecção local e até generalizada.
No estágio T3 fiz prostatectomia ha 6.5 anos.Ha 1 ano,depois de constatar um PSA de 1.22 fiz 35 sessoes de radioterapia que terminaram em Março.Em junho o PSA era 0.1;em Outubro 0.67 a agora,em Dezembro,deu 1.79.
Não sei o que fazer.Qual o tratamento aconselhado?Tenho 71 anos de idade.
Agradecido
Antonio marcelo:
De longe é impossível te dizer alguma coisa, pois depende de exame físico. Converse com seu médico.
Muito Boa Tarde.
Tenho 48 anos e em 07/05/2009 meu PSA resultou em 2,32 ng/mL, até aí tudo Ok, em 27/11/2010 realizei exame de rotina e deu os seguintes resultados:
PSA Específico: 3,25 ng/mL
Específico Livre: 0,41 ng/mL e relação PSA Livre/PSA total: 0,13.
Fui ao Urologista e ele achou alto meu PSA (para a idade), o exame de toque, segundo ele, está normal, solicitou uma Eco Abdominal Total e novo PSA e PSA Livre, só de posse destes resultados vai solicitar uma biópsia.
Qual a probabilidade de ser câncer? Não tenho histórico familiar! Devo me preocupar? É realmente necessário fazer biópsia, pelos riscos que ela implica tipo HIV ou no caso de cancer maligno formação de metástase? Mesmo sendo HPB é possível retirar a próstata para não ter mais este problema?
Não tenho dor ou sangramento mas notei uma leve diminuição do jato urinário.
Desde já agradeço pela ajuda. Forte Abraço!
Ricardo Feijó:
Espere os resulados, mas aqui onde trabalho consideramos valores < 4ng/dl como normais.
Olá Doutor.
Refiz o PSA e:
– Específico: 3,07 ng/mL
– Livre: 0,36ng/mL
– Relação PSA Livre/PSA Total: 0,12.
Entendi quando o senhor falou que PSA 15 possível HPB e < 0,15 possível CaP). Devo me preocupar com esta relação menor que 0,15 mesmo o específico ser de 3,07 ng/mL?
Obs.: Minha Ecobrafia Abdominal Total mostrou uma prostata levemente aumentada para minha idade. Pode ser cancer ou está mais para Prostatite.
Só tenho a lhe agradecer pelas informações e desejo-lhe um ótimo Natal e um Feliz Ano Novo.
Ricardo Feijó:
Próstata aumentada e com estes valores de PSA, parece mais HPB. Você tem a urina presa? Se positivo, pode ser HPB que, apesar de ser benigna (o próprio nome já diz isso) e não matar ninguém, é um tormento, pois conforme ela vai aumentando, vai prendendo mais a urina e muitos homens (a grande maioria) acabam pedido para tirar a próstata fora (prostatectomia).
Bom dia.
Tenho 51 anos pratico atividades físicas regulares mais de quatro vezes por semana. O resultado de exames de toque deram normal segundo o urologista, só que não consegui mostrar os resultado do PSA para ele.
O resultado foi o seguinte; Antigeno Prostatico Específico 3,559 ng/ml onde consta valor referência 0,003 a 4,000 ng/ml.
Dai segue no exame o seguinte; Após prostatectomia radical: 40 anos.
Esta dentro da normalidade?
Grato.
Davi F.Silva:
Se você já fez prostatectomia e continua aparecendo valores altos de PSA, significa apenas que seu organismo ainda está reagindo contra um “fantasma”. Demora para o sistema imunológico parar de produzir um determinado antígeno. O sistema imunológico parte do princípio do “é melhor previnir do que remediar”, isso em termos alegóricos, óbvio, mas é isso o que acontece.
Olá, Doutor.
O resultado do meu exame de PSA apresentou os valores que se seguem. Peço a gentileza do seu qualificado comentário.
Método: Eletroquimioluminométrico
RESULTADO
PSA Total: 3,1 ng/mL
Ensaio ultra-sensível, limite de detecção: PSA total = 0,003 ng/mL
Desejo-lhe Boas Festas.
Grato,
Antonio da Motta
Antonio da Motta:
Abaixo de 4ng/ml é considerado valor normal. Se você tiver urina presa, pode ser uma HPB. Volte ao urologista.
Olá doutor,
Tenho 61 anos. Em exame realizado em novembro de 2010, meu Psa deu 3,45 ng/ml, a fração livre 0,49 ng/ml e a razão psa livre/ psa total 0,14 ou 14%. Há uma nota no resultado do exame que sugere que resultados inferiores a 18%, podem indicar uma malignidade. No penúltimo exame que realizei, em outubro de 2009, deu psa 3,4, livre 0,60 e razão 0,17. Pretendo fazer novo exame em abril de 2011. Sei que vocês não tem bola de cristal, mas poderia me dedicar alguma orientação? Obrigado.
Fernando:
Isso é apenas probabilidade. Volte ao médico e peça para refazer os exames. O toque prostático e o PSA total são decisivos.
Olá doutor,
Esqueci de mencionar, que em novembro 2010, foi realizado o toque prostático e acusou normal. Após refazer os exames em abril próximo, retornarei ao médico. Estou otimista, uma vez que o psa se manteve constante no período de um ano(3,45 ng/ml). Grato pela pronta resposta.
Ola doutor, meu pai tem 58 anos fez o exame de psa total deu 3,0ng/ml eu gostaria de saber se o resultado deu normal. Ele e renal cronico gostaria de saber se prejudica no tratamento. Espero anciosa sua resposta um abraço
Darcilene:
Considera-se como normal valores abaixo de 4ng/ml e do seu pai está dentro da normalidade. Este valor de PSA não interfere no tratamento renal do seu pai. Fique tranquila.
Olá doutor,meu pai tem 61 anos,ele ja foi operado de um tumor maligno na próstata em (2004)
desde então ele sempre faz exames (anualmente pra medir o PSA)
AGORA DIA 11/01/2011
AS TAXAS ERAM DE:
Antígeno Prostático Especifico Total (PSA)__ 0,180 ng/ml
Antígeno Prostático Especifico Livre(PSA LIVRE) inferior a 0,01 ng/ml
Esta dentro da normalidade?
Grato.
Hosana:
Está perfeito. Fique tranquila, mas em caso de dúvida, converse com o médico que fez a cirurgia.
bom dia dr. venho através deste pedir informação sobre um exame de psa que meu pai fez . ele tem 64 anos e seu psa deu 13,5, o medico pediu que o mesmo realizasse um ultrasson trans com biopsia com urgencia isso está nos deixando muito aflitos, tmabém pediu que o mesmo tomasse o medicamento proflox 500 mg durante 15 dias para diminuir a inflamação. no dia 15/02 será feita a biópsia , mas peço a gentileza de nos informação qual a gravidade do meu pai.
deus o abençõe!
Kelly:
PSA não é um exame muito preciso como diagnóstico de doenças da próstata. É mais um indicativo que uma ferramenta dianóstica e por isso ele sozinho não tem validade como diagnóstico de câncer de próstata. Espere sair os outros resultados, pois pode ser apenas uma hipertrofia prostática benigna, que nem doença é, apesar de incomodar bastante.
dr por favor vc pode me esclarecer uma duvida, meu pai foi diagnosticado cancer prostata adenocarcinima acina usual gleason 6, esta fazendo todos exames, fez agora cintilografia ossea, mas psa esta aumentando muito, o medico diz que não passou nos ossos apenas uma lesão na coluna, mas isso ele já tem de muitos anos, o chamado bico de papagaio, agora o medico disse que para parar de aumentar psa tem que tirar os testiculos, ele tem 75 anos de idade, por favor me tranquize, é veridito o que o medico disse
obrigada
dr por favor me esclareça uma duvida, meu pai foi diagnosticado com adenocarcinoma gleason 6, fez a cintilografia ossea, raio x pulmão torax, ele sempre teve bico papagaio na coluna saiu essa lesão, sosmente isso, só que o psa esta aumentando muito, e o medico disse que é por hormonio, que meu pai tem que tirar os testiculos, ele tem 75 anos, dr não tem medicamento para diminuir isso?, ele está correto da declaração que afirmou?
obrigada
marcia crstina gomes casquet :
Não tenho como dizer algo sobre o caso pois depende de exames físicos e à distância é impossível ter um diagnóstico do problema.
Sou português e devido ao meu médico estar de férias, soube hoje o meu resultado do PSA, sem que lho possa mostrar de imediato. Aumentou de 1,65 em Julho de 2009 para 3,75 agora (Fev. 2011). Tenho 63 anos e agradeço que me diga algo sobre este valor, considerando que está dentro dos valores normais mas deixando-me uma certa angústia, até pela ausência do meu médico. Acresce dizer que há cerca de 21 meses uma eco transrectal acusou 49 gramas de peso mas, na altura o médico não atribuiu relevância, até porque a mesma falava em homogeneidade, se a memória não me trai. Antecipadamente grato pelo seu esclarecimento, despeço-me com simpatia pelos conselhos e sugestões que vi expostos.
José Manuel:
Ainda está dentro do padrão de normalidade e este aumento pode ser, pelo que você valor da ecografia, que você escreveu, causado por uma bem provável HPB – hipertrofia prostática benigna, que não é nada grave, nem doença é. É apenas um aumento da próstata que, apesar de não ser doença e não ser grave, incomoda bastante, pois pode prender a urina e fazer os portadores terem dificuldades para urinar. Acima de 4,0 e até 10,0 o significado do resultado é indeterminado e tem que ser, obrigatoriamente, feito exames como os que você já fez (ecografia transretal) e acima de 11,0 já pode ser considerado doença, apesar de eu já ter visto homens com 26,0ng/dl de PSA terem apenas uma HPB que acabou no centro cirúrgico, pois tiveram que usar sonda vesical para conseguirem urinar. Fique tranquilo, pois, a menos que haja outros componentes no meio, não parece haver nada de grave no seu caso.
Prezado Dr.
Em aditamento à informação que prestei há pouco, acrescento que o PSA livre é 0,59 e o PSA Livre/total 0,15. Relembro que o PSA total era de 3,75.
Muito grato por qualquer esclarecimento que julgue conveniente.
Caro Dr.
Quero expressar-lhe o meu reconhecimento pela gentileza de sua resposta.
Infelizmente em Portugal e, apesar de não ter grandes razões de queixa no que me diz respeito (minha mulher é reformada bancária e o SAMS tem bons serviços médicos), é invulgar termos estes esclarecimentos via Internet. Casualmente descobri este site.
Para concluir e através de marcação online do SAMS, consegui consulta para a próxima quarta feira, dia 9 do corrente.
Crente que sou, só posso pedir que Deus o abençõe pela generosidade.
Saudações fraternas não só ao Doutor mas a todos os que colaboram nesse espaço.
José Manuel:
Aqui no Brasil também não é muito comum este tipo de trabalho colaborativo, mas como sou servidor público federal e meu salário é pago pelo povo, me sinto na obrigação de colaborar, pois minha vida depende do povo, sendo que trabalho para ele, como agente público.
Obrigado pelo estímulo e boa sorte.
Prezado Dr. Heinz
Não o incomodo mais, mas queris expressar-lhe o apreço pelas suas palavras de respeito para com o povo que o aborda dando a conhecer seus problemas. Que bom seria que todos tivessem esse espírito de missão! Bem haja!
José Manuel:
Não é incomodo algum. Sempre que você quiser, pode entrar em contato. Abs.
Prezado Dr,meu pai está com 70 anos e o exame recente que ele fez deu como valor no Antígeno prostático específico total 1,25, no ag prost. específico fração livre 0,13 e na relação psa livre/psa total 0,10.O quê o Sr. acha? Pode ser algum indício de carcinoma. A 6 anos atrás ele teve cancêr de próstata,fez a cirurgia e ficou tudo bem.
obs sempre faz acompanhamento.
Desde já agradeço por qualquer informação que puder me passar.
Carla Fontes:
Não parece carcinoma. Pode ser expressão do antígeno causada por condicionamento ou aumento na expressão do gene que codifica o codifica.
dr eu novamente precisando de vc, porque ninguem me explica nada,psa meu pai em dezembr esta 29,98, janeiro 32,00ng ml, vejo que esta auamentando muito a cada mês. aí eu te pergunto, porque esta aumentando muito a cada mês, no caso dele é adenocarcinoma a. usual gleason3+3, cada aumento tmb cresce o cancer, ou pode vim de outro fator esse aumento, por favor me ajude, estou desesperada, porque o medico ve, só faz exames, e ainda não começa o tratamento, estou com medo que demore muito,os exames pelo sus demora e psa aumentado, sei que vc não tem em suas mãos os exames, mas meu desespero é o psa, até agora ele não sentiu absolutamente nada, se vc puder mesmo de longe me ajudar, te agradeço muito
marcia crstina gomes casquet:
Não é só um tumor que aumenta o PSA. Fatores como aumento na expressão de proteínas que codificam o antígeno também podem aumentar o valor do PSA sem que o tumor tenha aumentado. Se o médico ainda não começou o tratamento, é porque está esperando estabilizar o quadro para atacar o problema. O PSA não é um exame muito confiável para diagnóstico de câncer e suas variações podem não ter significado algum.
psa de 29,98 e há um mes passar para 32,00ng ml, o cancer tmb aumenta?, que fator faz psa aumentar tão rapido assim, obrigada
Dr. boa noite, preciso de esclarecimentos. Meu pai tem 85 anos, e o PSA TOTAL EM SORO o resultado foi:
2.942 ng/ml
NOTA: Sensibilidade minima: 0,008 ng/ml
Dr. o medico mandou fazer ultrassonografia abdominal pois ele acha que o resultado deu alto, isso é preocupante?
Obrigada desde ja.
Parabens pela ajuda, muito obrigada.
Elizabeth:
Se for mesmo 2.942ng/ml é um resultado absurdo. Será que não é 2,942ng/ml? Se for este último, está dentro do limite, que é de 4,0ng/ml.
Muito obrigada pela resposta Dr. mas é 2.942ng/ml mesmo, mas ele ja vai fazer a ultrassonografia prostatica, estou torcendo que seja erro de grafia do laboratorio.
Agradeco muito a resposta muito obrigada.
Elizabeth:
Provavelmente o laboratório está usando a notação norte-americana para expressar o resultado, pois eu nunca vi um valor de PSA tão grande. Nos EUA o separador de milhar é a vírgula e o de decimal é o ponto, ou seja, lá 0,X se representa como 0.X, sendo devido a isso que os carros populares, aqui no Brasil, que vive copiando os costumes gringos, são ditos 1.0 – um ponto zero, sendo que o correto é 1,0 – um vírgula zero.
Olá doutor,
Meu marido obteve o resultado do psa total – antígeno prostático específico de 6,932.
Gostaria de saber quais são os perigos e até onde devo me preocupar com esse resultado, pois ele urina durante toda a noite.
Agradeço muito sua atenção.
Noeli:
Na faixa entre 4,0 e 10,0, o PSA não é muito específico e apenas o exame físico e por imagem pode definir um diagnóstico mais preciso. É melhor ele voltar ao médico. Pode ser uma HPB – hipertrofia prostática benigna, que não é grave, mas incomoda bastante, pois prende a urina, fazendo o portador urinar mais vezes e com certa dificuldade.
Obrigado doutor pela sua resposta imediata, que Deus sempre ilumine a sua vida e sua carreira. Iremos ao médico o mais rápido possivel.
Obrigado mais uma vez, abraço.
Dr. boa tarde, tenho 46 anos tenho um resultado do PSA total de 13.5 ng/ml,não sinto deficuldade em urinar nem me levanto durante a noite para urinar.fui ao médico , que me mandou fazer uma biópsia, estou com medo, tenho rasão para isso?
Manuel:
O PSA não é um exame muito preciso para diagnóstico de distúrbios da próstata. Você tem que esperar o resultado da biospia, pois já vi muito PSA alto não ser nada.
Prezado Doutor,
Tenho HPB sob acompanhamento. Meus resultados de PSA linvre/total ficam sempre pouco acima do normal, mas o regular exame de toque me tranquilizam.Tenho lido sobre os efeitos danosos da testosterona na HPB e no cãncer de próstata. Confesso que com 63 anos me considero um afoito em sexo (não obsessivo!) e o pratico regularmente.
Qual o risco?
Saudações
Luiz Alberto:
Cuidado com o que você lê por aí. Se testosterona fizesse mal, a humanidade já teria se extinguido há milênios. Se não fosse a testosterona, você não teria ereção, ejaculação, enfim, não seria homem. A prática sexual não aumenta a testosterona. A taxa de testosterona é determinada pela concentração das enzimas que convertem o colesterol nos diversos subprodutos até chegar à testosterona. Fazem muito terrorismo sem conhecimento algum de fisiologia e bioquímica. Se você quiser se aprofundar no assunto, leia um bom livro de bioquímica, especialmente o Strier ou o Lenninger, ambos em português.
oi boa tarde neu exame de psa deu 4.800 e estou com prostatite isso pode ter elevado o psa.
luiz:
Com certeza, sim, pois como a prostatite é uma inflamação, ou então uma infecção, a reação imunológica aumenta.
Oi boa tarde,
Meu pai fez o exame psa total deu 2,55 e livre 0,710 e relaçao entre psa livre e total foi 27,84% gostaria que mim esclarecesse sobre esse resultado.
Desde ja obrigada
Sirlene:
Abaixo de 4,0ng/dl é considerado dentro do limite, mas o PSA não é um exame muito preciso, portanto precisa do exame físico para fechar o diagnóstico. Leve o seu pai ao médico para concluir o diagnóstico.
Oi boa noite meu exame deu 4.800 e estou com prostatite e quando fiz o exame do psa fazia 24horas que tinha feito o exame de tok, sera que isso ajudou a alterar o psa.estou tomando antibiotico depois vou fazer novos exame tomara que baixe o psa estou muito preocupado .
Luiz:
O PSA é um exame específico, mas não é preciso e as variações em resultados são muito grandes e, na maioria das vezes não tem significado patológico algum. Apenas com os dados da anamnese, do exame físico e de imagem que, confrontados com o resultado do PSA, é que se pode dar um diagnóstico definitivo. Fique calmo, pois a cabeça pode piorar o quadro.
O exame físico que você está dizendo seria o toque?
Entao ele Havia ido no médico mostrar o exame de psa ai o médico fez o toque e disse q estava tudo normal ai passou um remedio p/ infecçao e pediu para que ele realizasse o exame apos 21 dias q tomasse o remedio ai ele realizou o exame psa total e livre como havia te falado que deu como resultado:
psa livre: 0,710
psa total: 2,55
relaçao psa total e livre: 27,84%
Exame físico não é só toque. Existem diversos sintomas físicos que mostram, ou não, algum problema mais sério no corpo. 2,55 é um valor dentro do limite de variação, ou seja, está dentro da normalidade. Alguns urologistas pregam que a relação livre/total não pode ser maior que 18%, pois se for, é indicativo de câncer, mas não existe estudo clínico que prove essa teoria. Isso pode ser verdadeiro para alguma população específica, mas no Brasil não é bem assim e se ele não sente nada e a próstata está normal, conforme a interpretação do médico ao toque, é porque está normal.
Desde de já agradeço os esclarecimentos Dr.
Olha no exame diz lá abaixo q o valor de referência entre o psa total e livre tem que ser maior do que 25%, por isso não entendi.
dentre esses valores q te passei tenho que ficar preocupada?
obrigada!
Sirlene:
O pessoal da área adora criar correlações que muitas vezes não tem significado algum. O PSA, como escrevi, é específico para próstata, pois é um antígeno prostático específico, mas suas medições não são muito precisas no estabelecimento de diagnósticos, por exemplo. Muitos casos de resultados na casa dos 30,0, 40,0 e até mais, serem apenas hipertrofia prostática benigna, que não é doença, bem como valores iguais a estes não serem nada e ainda, valores bem menores serem cânceres. Foque no resultado total e no exame físico.
Obrigada Dr. pelos esclarecimentos, vamos ao médico no dia 21/02 para mostrar esse último exame feito.
FIZ O EXAME PSA E O RESULTADO FOI PSA total = 0,003 ng/mL E PSA 2,7
ESTA NORMAL??
ROBERTO:
Está dentro do limite, que é de 4,0
tenho 57 anos meu PSA é 7,89
PSA Livre 0,51
PSA TOTAL 6
QUAL O DIAGNÓSTICO
O diagnóstico depende mais do exame clínico e de imagem que o resultado do PSA. Volte ao médico.
Dr Por favor esclareça p mim, meu pai tem 80 anos tem boa saúde mas resolvemos levar ele ao medico pq ele urina muitas vzs, foi feito o exame de urina método quimioluminescência e o resultado foi o seguinte.
PSA-ultra sensivel 7,880 ng/ml
psa livre 2,24 ng/ml
PSA LIVRE/psa totalx100 28,4%ng/ml
me ajuda por favor obrigada.
Maria Antonia:
Está um pouco acima do limite de normalidade, mas este resultado, isoladamente, não quer dizer nada e nem pode ser interpretado com um diagnóstico de alguma doença mais grave. O PSA é específico para próstata, mas não é preciso ou exato no estabelecimento de diagnóstico e, portanto, sozinho ele não serve de ferramenta diagnóstica, tendo serventia apenas como apoio aos dados colhidos no exame físico e na ecografia/ultrassonografia.
E.J.Bispo.
Tenho 58 anos, prestes a fazer 59, meu exame relatou PSA 3.9 ng/L
PSA Livre 0.58 ng/L
Relação Livre/Total 14,87%
O meu médico anteriormente, alegou que eu teria uma prostatite, tomei os medicamentos. Depois disse-me que poderia ser de minha complexão, ou genético. Estes resultados, atuais,acima, são preocupantes em relação ao cancro de próstata?
Emygdio:
Até 4,0ng/dl é considerado dentro da normalidade, o que é o seu caso. Pare de “encasquetar” ou você acabará fabricando um câncer de próstata. Lembre-se sempre que o maior inimigo de uma pessoa é sua própria cabeça. O psiquismo é o maior inimigo do corpo.
Obrigada Dr pelo esclarecimento, e sua resposta que me deixa mais tranquila Deus t abençoa e tenha uma boa noite.
Boa tarde Dr. , meu marido tem 59 anos. No ano de 2005 o exame de PSA foi de 3,1 ng/ml, em Janeiro de 2010 foi de 3,13 ng/ml , em Maio do mesmo ano(2010) ele procurou o urologista se queixando que o jato urinario estava fraco e que as vezes parava , foi feito o exame de toque e constatado um inchaço da próstata (o médico disse que era natural),e receitou tamsulon. Este ano ele voltou ao urologista para os exames de rotina, e o resultado do PSA foi de 6,67 ng/ml. Ele esta tomando tamsulon ainda, e o medico pelo histórico diz que pode ser uma possivel prostatite ( não fez exame de toque) e meu marido não sente dor, esta urinando normal e não tem problema com ereção. Ele receitou quinoflox e pediu o exame de PSA Livre e PSA Total assim que acabassem os comprimidos. Não seria o caso de fazer um ultrassom, ou um exame de PSA mais cedo? Dr, meus dias são de preocupações durmo e acordo pensando nisso. O Senhor acha que os procedimentos estão de acordo?
Louise:
Os procedimentos estão de acordo com o quadro. O PSA é um exame específico para próstata, mas ele não é exato ou conclusivo. O resultado do PSA é um coadjuvante no tratamento, sendo mais um exame indicativo que diagnóstico. O diagnóstico de uma prostatite depende de diversos parâmetros e se o médico não encontrou outros sinais claros que levem a alguma conclusão diagnóstica mais agressiva, é porque não tem com o que se preocupar e ainda, o PSA é inespecífico na faixa entre 4,1 e 10,0, não sendo confiável nesta faixa. Pode ser uma HPB – hipertrofia prostática benigna, que nem é doença, mas incomoda, pois prende a urina, o que parece ser o caso do seu marido, e o fármaco que ele tomou deu uma aliviada no sintoma. Sossega, se tivesse algo mais grave “no ar”, o médico já teria colocado o seu marido “para correr”, literalmente.
Dr. Heinz, muitissimo obrigada pela sua imediata resposta, me tranquilizou e muito.
Vamos levar o exame ao médico na próxima semana.
Parabéns ao excelente trabalho.
Dr.,
fiz em 19/10/2010 uma prostactomia radical..pois estava com cancer de prostata…fiz a biopsia..e detectou que estava apenas dentro da prostata…fiz um PSA e deu PSA livre de 0,005..isso é normal…
Agradeço desde ja sua atencao…
JOSE CARLOS
jose carlos t do carmo:
Sim, é normal e até baixou rápido demais, pois é comum os valores levarem muito tempo para baixarem significativamente.
Bom dia,
tenho 46 anos, estou tomando MESILATO DE DOXAZOSINA 2 MG, para tratar HPB, gostaria de saber se o medicamento e a HPB,podem me impedir de ter mais filhos.
Amilton Cardoso:
De acordo com a literatura farmacológica não há indícios de infertilidade masculina, mas como todo fármaco com esta indicação, é possível que aconteça. Isso só o tempo em uso dirão.
Bom dia Dr. Heinz , falei com o Senhor semana passada e mais uma vez agradeço suas explicações e lhe peço encarecidamente mais esclarecimentos.Estou com os resultados dos exames do meu marido em mãos :
1° Exame = PSA Total: 6,62 ng/ml ( dia 28/01/11 estava 6,67 ).
2° PSAL
=PSA Total 6,02 ng/ml
=PSA Livre 1,09 ng/ml
=Relação PSA Livre e PSA Total : 18,1 % .
Nas referências do exame mostra que a relação PSA Livre e PSA Total entre 10 a 26 % sugere-se acompanhamento freqüente. Só que o PSA total e o PSA livre não estão na faixa considerada normal.
Pode ser ainda indicio de uma HPB? Um ultrassom ou biópsia apresentará um resultado mais preciso?
Doutor, quero estar preparada para as possibilidades e assim poder conversar melhor com o medico quando for apresentar os exames com meu marido. Certa de sua atenção desde já agradeço.
Louise:
Como já escrevi em outros comentários, o PSA é um exame específico para próstata, mas não é exato no estabelecimento de diagnóstico. Não leve o resultado do PSA como conclusivo pois ele é apenas auxiliar e ainda, o PSA é inespecífico na faixa entre 4,1 e 10,0. O mais importante é o exame físico, a biopsia e o exame de imagem (ultrassom ou ecografia)
olá,
o psa total do meu marido de 45 anos em 2008 era de 0,7
em maio de 2010 foi de 2,82 – sendo q. em abril de 2010 ele se submeteu a uma vasectomia
em fev.2011- foi igualmente de 2,82
O medico fez exame de toque e disse q. estava normal, mas pediu para repetir o exame e disse q. se o resultado for igual ele irá fazer uma biopsia – contudo disse q. a mesma tem varios riscos.
O que devemos fazer?
Detalhe: meu marido fica sentado trabalhando pelo menos umas 10h por dia…isso pode influenciar em alguma coisa- ah! nao tem casos na familia.
Cica:
Não querendo me meter na conduta deste médico, mas eu procuraria a opinião de mais um médico, pois onde trabalho consideramos como normal valores até 4,0 e que está na literatura.
Obrigada Dr.Heinz =) Vou abordar o médico sobre os outros exames.
fiz prostatetomia radical em 13-04-2010 PSA em agosto 20l0 foi de 0.029 e livre de 0.0l0 em 04.01.2011 foi de 0.26 e agora em l4-03 foi de 0.220 tenho 63 anos o sr,acha que está bom,dr.Heinz. desde já agradeço sua valiosa atenção
Edson:
A taxa está caíndo, isso é sinal que seu sistema imunológico parou de reagir contra um possível tumor.
o referido sinal é bom ou ruim dr.heinz
É um bom sinal, pois mostra que o estímulo antigênico – a próstata doente – não está mais presente.
Dr.estou tratando uma hiperplasia prostatica benigna com mesilato de doxazosina por 90 dias,
estou sentindo que minha ejaculação está retardada, mas consigo ejacular para fora, tenho 46
anos e eu e minha esposa queremos ter mais um filho, é possivel ela engravidar mesmo eu tendo HPB, e a ejaculação estar retardada. (ejaculo dentro da vagina).
Desde já obrigado
Amilton:
É possível sua esposa engravidar. Quanto as outras dúvidas, é melhor você conversar com seu médico, pois à distância é difícil tecer qualquer consideração sobre o seu caso.
Dr. Conforme pergunta acima, mesmo ejaculando para fora, dentro da vagina, posso estar
com sintomas de ejaculação retrógrada ?
Obrigado
Bom dia Dr. Heinz , o exame do PSA do meu pai 59 anos . que tem dificuldade de urinar as vezes com presença de sangue deu
PSA TOTAL : 3,00 NG/ML CONFIRMADO
PSA LIVRE : 0,618NG/ML
RELAÇÃO : 20,6 %
o que significa esse resultado ?
muito obrigada !!!
Solange:
pelos valores que você transcreveu, está dentro dos limites de normalidade, mas o sangramento urinário é suspeito. Mande-o ao urologista urgente.
Obrigado Dr Heinz, vou procurar meu médico para tirar novas duvidas. Muito bom trabalho!!
Dr bom dia
Meu pai tem 63 anos, ha 6 meses atras fez exames de prostata e uma biopsia, a biopsia deu negativo para cancer, mas ele tinha uma pequena inflamaçao que foi tratada, porem agora em novo exames de PSA o resultado foi de 15 (3x mais que 6 meses atras), o hoitorico familia ~e de cancer (minha tia , irma dele teve no seio e meu avo teve de prostata), esse valei de PSA 15 pode preocupar???
Grato pela atençao
Rodrigo:
O PSA, como o nome traduzido significa – antígeno prostático específico – é específico como diagnóstico AUXILIAR das doenças da próstata, pois suas variações não tem muita relação com doenças específicas. O resultado do exame do seu avô pode ser uma hipetrofia prostática benigna, que nem é doença, mas incomoda, pois prende a urina, como também pode não ser nada. Não tome o resultado isolado do PSA como um diagnóstico absoluto e definitivo, porque ele não serve como tal, sozinho. Precisa de mais exames, especialmente os exames, físico (toque), e de imagem (eco/ultrassom).
MUITO OBRIGADO PELA ATENÇAO DR!!!!!
Dr., bom dia.
Tenho 42 anos(43 em agosto) e faço PSA há dois anos, meu pai faleceu de AVC, não conheço casos de câncer de próstata na família, e os resultados dos exames de antígeno próstáticxo específico são:
2009- 1,510 ng/ml
2010- 1,616 ng/ml
2011(semana passada) – 2,39ng/ml.
Há um mês estou tomando semanalmente(terminou hoje) um remédio (fluconazol) para candidíase, além de diariamente passar uma pomada receitada pelo médico. meui exame de urina deu numerosas bactérias.
Será por isso que houve esse aumento de 0,73ng/ml?
Vou levar os exames ao médico nesta semana, mas estou preocupadíssimo!!!
Obrigado.
Calma, ainda está dentro dos limites. Pode realmente ser da candidíase, pois ela inflama a próstata e pode provocar reação antigênica por inflamação.
OI DR,MEU ESPOSO FEZ O EXAME DE PSATOTAL E DEU,876,400 NG/ML,O MEDICO MANDOU REPETIR E DEU O SEGUINTEPSA TOTAL,746.900 NG/ML PSA TOTAL E LIVRE,O LIVRE DEU,70.24 NG/ML E LIVRE TOTAL9.40,NAO SENTE NADA ,TEM 62 ANOS,LEVANTA AS VEZES 2 A TRES VEVES A NOITE URINA DE COR NORMAL,ESTOU PREOCUPADA,O QUE O SR ME DIZ,FICO NO AGUARDO
Elizabeth Vieira:
As variações de PSA nem sempre corresponde a doenças específicas. É possível ter um nível de PSA elevado sem ter sintoma algum. Outro fator a se observar é que este exame é feito em máquinas que muitas vezes podem estar descalibradas. O ideal é repetir o exame em outro laboratório.
MUITO OBRIGADA DOUCTOR,QUE DEUS TE ABENÇOE SEMPRE
dr
como ja havia lhe enviados perguntas, aora resolveu caso tratamento de meu pai, depois de muitos exames a ultima foi tomografi computadorizada, apos o medico ver, disse para meu pai que quanto saude dele estava perfeita, sem nenhuma alteração tomografia, somente mesmo problema prostata, ele indicou 56 sessões de radioterapia, pois psa 32,00, gostaria que saber dr. se realmente precisa de tantas sessões assim, pelo que saiba o normal é sempre 32, e gostaria tmb de saber se apos as sessões psa, dimimui, pois dr todos os exames deram normais, sem alterações nenhuma devido ao cancer prostata, sendo gleason 6, so me assustei com a quantia radioterapia, ele disse para meu pai se fizer tudo direitinho, estara tudo bem?,pq o exame fisico dele esta tudo normal, é certo dr tantas radioterapias, vc me respondendo fico mais tranquila
desdeja agradeço muito
Márcia:
Existem indícios que só aparecem ao exame físico e se o médico percebeu alguma coisa que o levou a calcular a dose de radiação em 32 aplicações, é porque esta é a necessidade. Caso você tenha alguma dúvida do procedimento do médico, procure um oncologista e peça sua opinião.
Olá Dr.
Meu pai esta com 64 anos os resultados dos dois ultimos PSA
são de 08/2010- PSA 1.46 e 02/2011-PSA 2.60 as vezes ele sente algumas dores e ficou preocupado por ter subido um pouco. Ele foi ao médico, que disse não ser necessário nenhum tipo de remédio.
Os resultados estão normais pela sua idade? É normal sentir essas dores?
Desde já, muito obrigado!!!
O limite é 4,0, portanto está dentro dos limites e quanto a sentir dor, é possível ter algum tipo de dor no hipogástrio e não ter nada a ver com a próstata. Pode até ser hemorróida e que acaba confundindo com a próstata.
Meu api fez 48 sessões de radioterapia e o PSA baixou para 2. Depois de 4 meses o PSA foi para 5 e agora foi para 11. O que está acontecendo? Apesar disso ele está melhor, o apetite voltou, está dormindo melhor e não vai ao banheiro com tanta frequencia como nos tempos da radioterapia.
Leve ele ao médico para fazer novos exames.
Boa noite, Doutor
Em 30/10/10 fiz uma cirurgia aberta para redução da próstata. Em dezembro fiz um exame o o meu PSA foi de 0,42. Fiz novo exame em 18/04/11 e o resultado foi 0.82. Esse aumento, em curto espaço de tempo, é normal?
Acrísio:
essas variações de valores pode ser causada por diferentes calibrações nos aparelhos usados para fazer o exame. Seus valores estão dentro dos limites.
Meu pai fez o exame de Próstata e os valores Foram PSA Total 2.980, PSA Livre 0,338 e a Relação PSA livre/total 11,34 e o toque deu normal. Ele tem 48 anos.Jato de urina normal. Estou preocupada.
Marlene:
PSA é específico para próstata, mas não é conclusivo. Se ele não tem sintomas clínicos, a taxa elevada de PSA pode se dever a algum erro de laboratório ou então a algum distúrbio organico inespecífico. Mande ele voltar ao médico e refazer o exame.
Em 2007 meu PSA foi 0,83 em 2009 foi 0,89 2011 foi 2,89 e um mês depois em 2011 2,98.Tenho 48 anos.Esse aumento exagerado da taxa do PSA é normal? Relação PSA livre/total está 11,34%
O médico fez o exame do toque e deu normal Mas pediu biópsia, estou receoso de fazer e agravar mais a situação, já que a próstata está pequena. Pode inflamar? Se for distúrbio orgânico inespecífico é algo grave?
Existe algo que aumental o PSA: solavancos causados por movimentos bruscos. Joqueis, corredores, e outros esportistas que praticam esportes que agridem muito o corpo, bem como pessoas que ficam muito tempo sentadas, tem aumento de PSA e isso não é grave. Quanto a biopsia, que se sabe, não causa nenhum problema posterior.
Me desculpem, não tenho nenhum sintoma que indique alguma anomalia na próstata. Obrigado
Oi boa noite,
gostaria de mais esclarecimentos doutor…
meu marido há mais de 06 meses,fez PSA total resultando em 6,00
agora fez o exame e Psa aparece com 10,440. Ele tem 68 anos,fumante,à noite urina depois que deita umas 04 vezes, e saem gotas.Não tem jatos fortes.As vezes reclama de uma ardencia.Pr favor me ajude!!!
Glauce:
pode ser uma hipertrofia prostática benigna – HPB, que não é grave, mas precisa fazer mais exames. Mande ele ao médico.
Bom dia, Dr. Vladimir,
Estou com 72 anos, fiz em 18/04/2011 Antigeno prostático especifico (PSA)
resultado………………….5,45
Antigeno Prostatático Especifico livre
resultado……………….1,46
Gostaria que VS. comentasse, por favor fico no aguardo agradeço pela atenção
Benedito:
O PSA é específico para próstata, mas não é conclusivo no diagnóstico e seus valores podem sofrer grandes variações sem que isto tenha algum significado patológico ou fisiológico. Aoenas uma boa anamnese, um exame físico (toque) bem feito e uma utrassonografia/ecografia é que podem elucidar um diagnóstico. Vá ao seu médico para fazer todos os exames necessários. A única observação possível é que na faixa entre 4 e 10ng/dl sensibilidade do método é muito ruim e os resultados não são confiáveis e por isso os dados clínicos são mais importantes.
Dr. Boa Noite; em primeiro lugar; PARABENS PELO TRABALHO…Meu pai tem 68 anos e fez exame PSA e o resultado foi 4.49 ng/mL; ele levou o resultado p/ o médico e o mesmo não fez o toque e já solicitou direto uma biopsia. Fiquei muito preocupado, porque o médico nao fez o toque? O valor do psa esta alto? È preocupante?????
Fico no aguardo e desde já lhe agradeço!
Obrigado!
Roberto
Roberto:
O resultado do PSA, isoladamente, não serve como diagnóstico definitivo de patologias da próstata. Serve apenas como um preditivo de problema. Quanto ao médico ter pedido a biopsia sem fazer o toque, depende da interpretação clínica dos sintomas que seu pai relatou.
O psa total do meu pai deu 17,67
o psa livre deu 2,06
a relação psa livre/total deu 11,66
Estou muito preocupada.
Tenho motivos ?
O PSA não serve como ferramenta de diagnóstico conclusivo, apenas com o exame clínico e de imagem se pode dizer alguma coisa. A última palavra só pode ser dada após estes três exames, nunca usando apenas o PSA como parâmetro.
Qual a medida correta e o peso da próstata, para ficar fora de risco de um cancer. Tenho 48 anos e o exame da próstata mediu 4,1X3,2X 2,5cm. 17 gr.
Grato
José :
Não existe um peso e uma medida padrão. Varia de pessoa para pessoa.
Tenho 59 anos e o resultado do meu psa foi 5,98 e o psa livre 0,51 a minha preocupação é que a cada ano esses resultados vêm aumentando, em maio/2009, 4,33 – setembro/2009, 3,94 – junho/2010, 4,69 e maio/2011, 5,98, gostaria de saber se o meu caso é considerado de risco.
O PSA não é um exame conclusivo para diagnóstico de problemas da próstata, apesar dele ser específico. Volte ao médico para fazer um bom exame físico e exame de imagem, pois o PSA isolado não serve como diagnóstico. O seu caso pode ser uma simples HPB – hipertrofia prostática benigna, ou ainda, resultado de agressão à próstata por práticas de esportes como hipismo, ciclismo, motociclismo, bem como passar muito tempo sentado também agride a próstata.
tenho 57 anos, (psa-metodo ezimainumoensaio) foi 6,71 e psa-livre (metodo radioimunoensaio) 2,10 o que siguinifica isso?
Está um pouco alterado, mas está em uma faixa onde o resultado é inespecífico. Volte ao médico para fazer um bom exame físico e exame de imagem, pois este resultado de PSA não é conclusivo.
Dr. AJUDE-ME NESTE DILEMA…
IDADE: 68 ANOS
LAB 1: PSA TOTAL=4,40; PSA LIVRE=0,36; PSA LIVRE/PSA TOTAL=8% (MET:Eletroquimioluminometrico)
LBA 2: PSA TOTAL=3,63; PSA LIVRE=0,41; PSA LIVRE/PSA TITAL=11,3%( met: Imunoifluorimetrico)
COMO ESTÁ MINHA SITUAÇÃO?
Você está até bem. Pode ser uma inocente HPB, mas vá a um terceiro laboratório para tirar uma média. O método usado nos dois foi o mesmo, apenas usaram nomes diferentes. A diferença pode ser devido a calibração de aparelhos.
VALE SALIENTAR QUE IS EXAMES FORAM FEITOS NO MESMO DIA E COM DIRENÇA DE MAIS OU MENOS UMA HORA DE UM PARA O OUTRO. (LABORATORIOS RENOMADOS)
VALE SALIENTAR QUE OS EXAMES FORAM FEITOS EM LABORATORIOS RENOMADOS E COM DIFERENÇA DE MAIS OU MENOS UMA HORA DE UMA PARA O OUTRO. MESMO DIA
Tenho 39 anos e fui surpreendido com um PSA Total de 10 ng/ml. PSA livre 1.48ng/ml e PSA Livre/Total de 0.14.Repeti o exame 10 dias depois e deu PSA total :8.30 ng/ml. PSA livre 1.16 ng/ml e relação livre/total 13.98.
Muito preucupado procurei o Urologista de meu pai que já teve HPB(62 anos).Após o toque e análise dos sintomas ele informou que a chance é de 99% para prostatite.Prescreveu Cipro 500mg por 14 dias, requisitou um novo PSA para junho para depois retornar para avaliarmos a situação.
Saliento que considero meu fluxo de urina normal, mas durante o toque incomodou muito e psassei uns quatro dias muito dolorido na uretra, bexiga, testículos e períneo o que me fez tomar analgésicos.
Estou ansioso para o dia do retorno.O sr poderia me dar uma opinião.
Obs:em 2009 fiz o PSA Total e o mesmo deu 0.40 ng/ml
Pode ser prostatite, mesmo. Quanto ao quadro dolorido, alguns pacientes tem mais sensibilidade que outros e por isso, fica mais dolorido no pós-procedimento. Outra coisa que pode ser e que pode ter provocado a prostatite é movimentos bruscos como cavalgar, andar de bicicleta, motocicleta, ficar muito tempo sentado em cadeiras duras e em posições desconfortávies que forcem o períno contra o assento… É por aí. Nem tudo é culpa da próstata. Noventa e nove por cento é culpa do dono da próstata devido a má postura ou maus hábitos.
Por gentileza me informem sobre meu resultado de psa:
psa total 0,49 (acho que é normal)
psa livre 0,10 (acho que é normal), porém
a relação entre psa livre e total deu (20,4%) ( isso é normal?), tenho 44 anos
Parece que está normal. Converse com seu médico.
Fiz uma biópsia na próstata há 15 dias e deu tumor maligno bem no início. Masturbei 2 vezes e saiu um pouco de sangue junto com o esperma as duas vezes. É normal ou já é da doença. Vou fazer a cirurgia para a retirada da próstata dia 30. Com a retirada posso ficar curado? Posso ficar impotente.Desde já agradeço.
Converse com seu médico, pois prognóstico, no seu caso, depende da avaliação física.
Esqueci de falar que tenho 48 anos.
Grato
Dr Vladimir,
Quando tinha 43 anos fiz o prmeiro PSA, resultando no valor de 3,59, após 02 anos e 4 mese o mesmo subiu para
3,89, após 03 anos para 4,59, tinha 51anos. hoje com 53 anos , fiz o último exame períodico da emoresa em 30/1/2010 e resultou num valor de 4,17.Fiz já três TR e deram normais, assim como Ultra-sanografia da Próstata( pelo abdômen).Não sinto nada , urino normal, forte e filete grosso, porém minha próstata cresceu e hoje apresenta um valor de 35 centímetro cúbicos.PSA livre/ total igual a 24%.Preciso fazer biópsa?
Antecipadamente grato pela atenção.
Rafael
Só seu médico é quem pode avaliar a necessidade de biopsia. Se você trabalha sentado o tempo todo, os valores de PSA tendem a subir.
Dr Vladimir,boa noite. Primeiramente parabéns pelo site e boa vontade em responder a pergunta de todos. Tenho 39 anos e fiz um exame de sangue. Notei que meu PSA (Antígeno Prostático Especifico) ficou em 2,31 bg/ml. Fiquei um pouco assustado, pois no exame deu um valor de referncia de 1,50 Ng/ml até 40 anos. Notei também que as Hemácias da Urina estavam em 358.000(trezentos e cinqüenta e oito mil).
Posso encomendar o caixão?!
Com este resultado você pode encomendar o caixão para daqui uns 500 (quinhentos) anos. Calma, homem! Aqui no hospital onde trabalho consideramos resultados até 4,0 como dentro dos limites. A presença de hemácias na urina pode ser de algum processo renal e não prostático. Volte ao médico e converse com ele se não é prudente consultar um nefrologista.
Dr Vladimir,
Quando tinha 42 anos pela primeira vez deu 3,5 , após 12 anos, isto é , hoje com 54 anos, o valor é de 4,08.Isso é normal. TR normal, ultrasonografia normal. Jato urinário normal, porém a próstata dá um volume de 35centímetro cúbico.Alguma malignoidade escondida?
Abs,
Pode ser uma reação por agressão à próstata por ficar muito tempo sentado ou por esportes que agridam o períneo.
ola Doutor o resultado do esame do meu marido,antigeno prostatico resultado 0,46 ngml sensibilidade do metodo 0,03ngml ele tem 48 anos é normal o resultado
Está ótimo. Fique tranquila.
obrigado, estava muito preocupada o retorno dele ao medico é só em julho estou tranquila agora
Dr Vladimir,
Todos os parâmetros para análise
do PSA Sérico são baseados em dados estatísticos, por que os médicos analisam o valor fornecido pelos laboratórios como os mesmos tivessem erro 0, por exemplo o PSA 4,4 ng/ml, esse valor pode situar no intervalo de 3,7 a 5,2, a depender do grau de incerteza.O colega meu fez PSA em dois laboratórios diferentes, um em um dia e o outro no dia seguinte,
valores obtidos`PSA 1,63 e no outro 2,15 ng/ml, isto é , 33% de diferença , caso fosse no limite de corte ( 4 ng/ml), isto é 4 e 5,2ng/ml, os procedimentos se os mesmos fossem levados em médicos diferntes não seriam os mesmos, podendo a biópsia ser indicada de maneira desnecessária. O que o Senhor acha sobre o exemplo, acima mencionados?
Grato pela atenção
Tarquinio
É justamente por isso que eu sempre digo que vale mais o achado clínico e uma boa anamnese do que o resultado do PSA. O PSA é específico da próstata, não é conclusivo para diagnóstico.
Doutor, em abril último mandei a seguinte mensagem ao sr:
Tenho 42 anos(43 em agosto) e faço PSA há dois anos, meu pai faleceu de AVC, não conheço casos de câncer de próstata na família, e os resultados dos exames de antígeno próstáticxo específico são:
2009- 1,510 ng/ml
2010- 1,616 ng/ml
2011(semana passada) – 2,39ng/ml.
Há um mês estou tomando semanalmente(terminou hoje) um remédio (fluconazol) para candidíase, além de diariamente passar uma pomada receitada pelo médico. meui exame de urina deu numerosas bactérias.
Será por isso que houve esse aumento de 0,73ng/ml?
Fui ao urologista, que solicitou que refizesse os exames, além de cultura de urina e antibiograma.
Fiz o exame em outro laboratório, e os resultados do PSA e PSA Livre foram:
PSA Total: 2,2 ng/mL
PSA Livre: 0,36 ng/mL
Relacao PSA livre/PSA total: 0,17
Vou aguardar o antibiograma e cultura da urina e retornar ao médico, mas pode me antecipar alguma coisa em relação ao resultado.
Obrigado, doutor!!
Esqueci de mencionar: não sinto nada, dores em absoluto, nem desconforto. Sou motociclista e apenas percebi no último ano, um gotejamento maior no finalzinho do ato de urinar.
Motociclistas, caveleiros, ciclistas, “sentatistas” (homens que ficam muito tempo sentados durante o dia) são fortes candidatos a resultados alterados de PSA por compressão ou agressão da próstata e isso não tem muito significado patológico.
Gostaria a gentileza de informar-me se com o resultado de PSA. de 0,31 ng-ml, posso me submeter a tratamento de testosterona, contando atualmente com 72 anos de idade, sem risco.
É um valor baixo (muito baixo, até), mas a decisão sobre o tratamento deve ser tomada em conjunto com seu médico assitente.
Dr. meu marido fez cirurgia para retirar a próstata em outubro de 2008, com tumor maligno de score 7, fez radioterapia e ficou 8 meses com psa 0,10, depois começou a subir, o médico receitou hormonioterapia, e no começo baixou mas 9 meses depois começou a subir, o ultimo estava com 25,8 e agora o que podera ser feito já que o hormonio que ele fez, segundo o médico é o melhor.
Muitas vezes a produção de PSA é devido a sensibilização. O organismo humano, em muitos casos, costuma reagir até contra o que não existe ou contra o que já existiu, mas não existe mais, o que pode ser o caso do seu marido. Melhor ele conversar com o médico dele.
Ola, meu pai tem 70 anos e ja operou duas vezes de prostata o exame feito agora deu antigeno prostatico especifico total do meu pai deu 13,00 ng/ml, o antigeno prostatico especificolivre deu 4,68 ng/ml e o psa livre/ psa total deu 36%, isso quer dizer que ele3 vai ter que operar novamente.
Desde ja agradeco a sua resposta
A indicação de cirurgia depende dos resultados do exame físico e de imagem, não apenas do PSA. Leve-o de volta ao médico.
Bom dia Dr..tenho 39 anos e fiz a primeira consulta com urologista..meu pai, avô e um tio tiveram cancer de prostata..comecei a sentir uma alteração nas vezes que ia ao banheiro p urinar e na primeira consulta o médico constatou aumento da próstata e pediu exames de sangue e tomografia total abdominal.Fiquei muito preocupado, até pq o médico falou que “pode” ser benigno…isso representa mesmo uma condição para cancer, considerando minha idade e estes quadros ou esta mais para Hiperplasia benigna mesmo?
Só com o exame físico é possível dizer alguma coisa. Volte ao médico e o “encoste na parede”.
Fiquei muito feliz com a sua resposta, mas o problema é que ele tem metástase ossea, na bacia, é pequena, graças a Deus ele não tem dor, e leva uma vida normal, o problema é que o hormoniaterapia não está adiantando, pois ele está fazendo zoladex, de 3 em 3 meses, infelizmente parece que não está resolvendo, nesse caso o que tem mais a ser feito, o médico na ultima consulta sugeriu quimioterapia, será que só resta a fazer é a quimio. Ficarei grata se o selnhor puder me responder, ele tem médico na segunda feira. obrigado
É melhor fazer a quimioterapia, até porque, atualmente, não é mais tão devastador o efeito dos quimiterápicos, pois desde que sintetizaram a ondensetrona, um antagonista de canais 5-HT3, que além de praticamente acabar como as náuseas e vômitos causados pelos fármacos antineoplásicos, ainda é um excelente ansiolítico, melhorando muito o humor dos pacientes.
MEU EXAME DEU 1,200 É PREOCUPANTE OU POSSO FICAR TRANQUILIO?
É melhor refazer o exame. O valor está muito alto. Volte ao médico.
Favor de informar o seguinte:
uma prostata com 85 gramas e o PSA 15 isto é mal, tem risco de cancer?
obrigado
A resposta da sua pergunta depende do exame físico. Volte ao médico. Quanto a 15ng/dl no PSA, pode ser uma HPB. O PSA é específico da próstata, mas não é muito preciso na conclusão diagnóstica. Nem sempre valores muito elevados de PSA indicam câncer, como nem sempre valores medianos indicam HPB ou prostatite e por isso, vale mais o exame físico e de imagem que o resultado do PSA.
Dr Vladimir,
Boa tarde! gostaria de saber se a presença de cáulculo na próstata aumenta o PSA?
No caso da biópsia, paciente com hemorróida podem fazer sem
risco?
Grato pela atenção,
Rafael
O cálculo na próstata inflama e inflamação é um processo reativo e que pode elevar o PSA. Quanto à biopsia, pode fazer sem medo, pois o máximo que a hemorróida poderá causar é um pouco de dor e irritação no pós-procedimento imediato.
Dr Vladimir,
Pessoas com CA de´próstata indolente oodem morrer de outras enfermidades e não do cncer.
Abraços,
É mais comum uma pessoa com câncer morrer de complicações cardiovasculares, pulmonares, que da doença primária propriamente dita. Sem querer dar uma de engraçadinho, mas aqueles que “encasquetam” o câncer são os que morrem mais cedo e geralmente de problemas relacionados ao estresse. Esfrie a cabeça e faça o seu tratamento com bastante fé, vontade e otimismo, que você sairá desta “numa boa”. Boa sorte.
Dr Vladimir,
Meu PSA deu 4,17 o total a relação livre/total 21 %, TR normal, ultrassom normal, com esses dados existe possibilidade de ser CA.
Grato,
Sem um bom exame físico bem alterado e uma alteração significativa no exame de imagem (ultrassom) esse valor de PSA não significa nada. Pode ser apenas uma descalibração de aparelho que fez o exame, um trauma na próstata (pancada no períneo), ficar sentado demais, andar à cavalo, etc. Converse com seu médico.
Gostaria de uma 2. opinião, em 2009 fiz o PSA e o resultado foi de 1,35 e repeti em 2011, elevando para 1,75, e meu medico pediu para que eu fizesse um tratamento com antibiotico por 30 dias e anti inflamatorio por 90 dias, e fiz tambem um ultroson retal, onde o resultado foi satisfatorio e tornei a repetir o PSA com resultado de 1,64…devo ficar tranquilo ou preocupado com o resultado. obrigado
Pode ficar tranquilo, mas não se descuide. Refaça os exames quando o médico mandar.
Muito obrigado
dr por favor, apos ter terminado radioterapias cancer prostata, qual exames que serão feitos, antes radioterapia ja foram feitas radiografias, cintilografia, tomografia, psa, e tambem gostaria saber se psa demora a diminuir apos tratamento, desde ja agradeço, muito obrigada
São os mesmos exames que são feitos antes. O PSA pode demorar bastante para abaixar. Depende do valor máximo que ele chegou.
O resultado do meu exame foi 11,3 PSA total, tenho 40 anos, esse valor é consideravelmente alto, mas segundo pesquisas geralmente nessa idade não acontece de ser um câncer.
Isso é verdade, tenho mesmo pouca probabilidade de ter um CA.? Obrigado
Para responder sua pergunta, é necessário um exame físico e um exame de imagem. Volte ao seu médico.
Dr.,
Após consulta com o Urologista, pelo fato de estar com a parte interna da pele que recobre a glandi do pênis avermelhada e o mesmo ter diagnosticado uma infecção por candidíase, ele aproveitou e me solicitou os exames de PSA Livre e Total cujo os resultados encontrados foram: 0,98 e 4,8, respectivamente. Relação PSA livre/PSA Total 0,20. Voltando em consulta com o Urologista o mesmo solicitou que eu repetisse o exame de preferência em outro Laboratório. No dia seguinte, logo cedo, me dirigi a um novo Laboratório para refazer os exames. Neste mesmo dia (à tarde) tinha uma consulta já agendada com o Proctologista e comentei com ele tal fato, o qual aproveitando a oportunidade, realizou além de seus exames pretinentes, o exame de toque retal em mim e disse que aparentemente ao toque minha próstata estava com aparência normal (tamanho, textura e etc…). Fiquei mais tranquilo, porém ao retirar os resultados dos novos exames de PSA no dia seguinte (pela internet) voltei a me preocupar pois os novos resultados encontrados confirmaram os valores altos: 1,15 e 5,7. Ultimamente, venho sentido alguns sintomas estranhos, como dores nas costas, braços, músculos e articulações, garganta avermelhada e queimando. Isto pode ser sinal de metástase (no sistema linfático, ossos), Dr.? Tenho 40 anos, e meu avô materno faleceu em decorrência de Cancêr da Próstata aos 83 anos. Desde já agradeço sua atenção!
Calma, isso ainda não é sinal suficiente para você pensar em câncer, muito menos em metástase. Pode ser alguma condição alérgica/inflamatória. Quanto ao PSA, ele é específico para a próstata, mas isoladamente, não é conclusivo para diagnóstico, dependendo mais de um bom exame físico e de imagem. Resumind: o PSA, sozinho, não serve para nada.
Doutor, é verdade que o homem que habitualmente faz sexo anal pode ter o valor do PSA mais elevado devido à esta prática? Tenho 41 anos e sou homossexual.
Pode, sim, mas não é patológico. É apenas resultado do choque do assoalho do reto com a próstata que provoca irritação e reação, esta evidenciada no aumento, não muito elevado, do PSA. Andar à cavalo, de bicicleta, ficar mutio tempo sentado (sedentarismo), etc, também aumentam o PSA.
Meu Pai está com o PSA total 4,900, gostaria de saber se o nivel está muito alto, ele fez uma ultra som e a sua próstata está com as seguintes medidas longitudinal: 63mm, transversal: 55mm e antero- posterior: 48mm, como peso de 86gr.
Isso pode ser câncer, estou preocupada.Aguardo restosta.
O PSA isolado não serve como diagnóstico conclusivo. Pode ser uma HPB (pelo tamanho e peso), que significa hipertrofia prostática benigna. Se ele tem urina presa ou fica saindo urina após ele terminar de urinar, é mais provável que seja HPB e que não é nada grave, mas incomoda bastante.
Obrigado pela prontidão na resposta, Dr.! É que fiz um exame de sangue recentemente, e o PSA deu 4,7 e no dia seguinte, após repeti-lo, deu 5,9 e fiquei preocupado. Em consulta ao Urologista o exame de toque deu tudo normal (aspecto, tamanho, textura), então o médico solicitou USG com Biopsia (para verificação). Só que tem um detalhe, no momento da consulta, eu não me senti a vontade para comentar com ele sobre minha opção sexual, e como você me disse esta prática pode influenciar no resultado do PSA (aumentar). Será que mesmo assim se faz necessário a realização deste procedimento invasivo? Desde já agradeço mais uma vez sua ajuda!
Sempre é bom fazer, até porque suas práticas sexuais podem influenciar no resultado, mas não é a única possibilidade. Recomendo que você faça o exame e se der alguma coisa diferente, converse francamente com seu médico, pois sua opção sexual é direito inalienável garantido em lei e o médico não pode fazer juizo de nada que não esteja amparado em lei específica. O código de ética médica veda qualquer tipo de juízo acerca de preferência sexual.
Muito Obrigada!
Sendo assim fico mais despreoculpada!
Abraços!
meu esposo fez o psa e deu 0,36 este resultado está bom ,sendo que ele não está teno ereção e egacula sem sentir nada apenas dores na virilha
O PSA sozinho não serve como diagnóstico de problemas de próstata. Mande ele ao urologista fazer um exame completo.
Olá Dr. Vladimir, meu esposo tem 52 anos e ao fazer exame de próstata de rotina, o toque retal deu normal e o PSA deu 3, o que levou o seu médico a solicitar a biópsia por achá-lo novo para apresentar esse resultado de PSA. O resultado da biópsia foi de 6 amostras, sendo 5 de inflamção e 1 com suspeita de malignidade, sugerindo fazer o exame imunohistoquímica. Diante desse quadro, o que o Sr. analisa? Grata.
Tem que fazer a imunohistoquímica para confirmar, mas pode não ser nada, apenas uma prostatite. É cedo para se apavorar.
Oi meu pai tem 47 anos e o PSA dele deu 0,90 ng/ml, gostaria de saber se é normal?
Está dentro dos limites (até 4,0)
Olá Dr. fiz exame de Psa total e livre e os resultados foram os seguintes ( tenho 67 anos) : PSA Total = 0,960 ng/ml PSA Livre 0,247 ng/ml Desde já agradeço sua atenção.
Está dentro dos limites de variação (até 4,0), mas não descuide, pois problemas de próstata podem aparecer do nada e de uma hora para a outra. Vá sempre ao médico.
Olá Doutor
PSA – Antígeno Prostático Específico
Material SORO
Resultado…..0,60 ng/ml
Valor de referência …: 0,003 a 4,000ng/ml
Após prostatectomia radical: < 0,050ng/ml
Limite de detecção……. 0,003ng/ml
Qual a minha situação e que caminho seguir tenho 46 anos.
Desde já agradeço a atenção.
Você está ótimo, causando inveja à muita gente. Qualquer dúvida, procure o seu médico.
olá, meu pai retirou a prostata a 9 meses o primeiro Psa apos a retirada foi 0,01 agora no ultimo subiu um pouco foi
para 0,13 gostaria de saber o que aconteceu a doença voltou?
desde já agradeço a atenção.
Não. A doença não voltou. Pode ser produção de PSA por memória celular. As células contém certas informações que, volta-e-meia, retornam do nada e acabam por produzir um anticorpo contra algo que nem existe mais. Converse com o médico dele.
Dr Vladimir,
Um PSA Sérico de 4,9ng/ml, ao tomar antibiótico, no 8 dia apresentou, 4,4ng/ml, a relação
do PSalivre/PSA total, 24%, pode
ser cancer?Após 18 dias do término do medicamento, 5,2ng/ml
relação 21%.
Grato, Rafael
Na faixa entre 4,0 e 10,0 o PSA é inespecífico e, portanto, vale muito mais os exames físico e de imagem que o resultado do PSA. Volte ao médico, mas isso não parece ser nada de grave. Talvez seja uma prostatite daquelas “encruadas”.
meu pai fez a cirurgia e retirou toda a prostata o ano passado e no penultima exame de rotina o exame deu 0.03 e agora depois de 6 meses fez outro exame de rotina e subiu um pouco o psa subiu 0.16 mas dois dias antes andou muito de moto foi que deu esta alteração? ele esta muito preocupado dotores aguardo resposta
Transcrevo para ti a mesma resposta que dei para outro consulente, pois parece um caso igual:
“O PSA pode ser produzido por memória imunológica. Às vezes ‘dá a louca’ no sistema imune e ele acaba ‘acordando torto’ e enxergando coisas que não existem mais. É como se fosse um Altzheimer imunológico.”
Dr. tenho 71 anos, e fiz cirurgia de prostota a 3 anos. Os 2 primeiros anos o meu PSA de 2,4 no ano passado foi 4,9 hoje foi 6,25. Os exames na época da cirurgia deu tudo bem, nada de cancer. Tirei a prostota toal. Agora o médico me recomendou os seguintes exames: PSA PSL HA VSG, gostaria de saber se este é o procedimento correto. Obgr.
Sim, esta é a rotina de exames no seu caso e isso não significa que você tem outro de câncer no mesmo lugar. O PSA pode ser produzido por memória imunológica. Às vezes “dá a louca” no sistema imune e ele acaba “acordando torto” e enxergando coisas que não existem mais. É como se fosse um Altzheimer imunológico.
Dr, a biopsia da próstata pode causar metastase no caso do paciente ter CA de Próstata?
O que é o exame CMP Próstata? É eficaz na detecção do CA de Próstata?
Cálculos na próstata aumenta o PSA?
Antecipadamente agradeço pela atenção,
Rafael
A biopsia NÃO causa metástase, podendo apenas elevar o PSA, transitoriamente. CMP de próstata é um método de dignóstico que combina diversos exames, desde imagens até anamnese rigorosa. Cálculos na bexiga podem aumentar o PSA, pois irritam todos os tecidos ao redor dela. Calma! Um CA de próstata não aparece de um dia para o outro e também não é nenhum bicho-papão. Com um tratamento bem feito, as possibilidades de cura são altas.
Dr Heniz,
Grato pela atenção.
Rafael
Hemossedimenta 14 mm/h
aNTIG.pROST.eSPECIFICO 8,56 ng/ml
PSA livre – Ant.Prost.Livre 0,827
Dr. será que pode ser uma enfequeção urinária, para ter subido tanto o psa em tão pouco tempo.
Pode ser uma prostatite, caso você tenha dores, ardência urinária, dor “no pé da barriga”. Vá ao médico.
dr por favor me esclareça uma duvida, apos um mes radioterapia o psa ainda pode estar alterado?, outra pergunta, quanto tempo lev para chegar no ponto certo?, muito obrigada
Pode estar elevado, sim e pode demorar muito (até anos) para baixar, mesmo retirando-se a próstata, demora para baixar as taxas de PSA, pois as células do sistema imune adquirem memória para a produção de antígeno e continuam codificando a proteína do antígeno mesmo na ausência do estímulo.
dr apos l mes da radioterapia o medico pediu fazer psa, o psa ainda pode estar aumentado, demora muito para diminuir, outra coisa, fazer uma viagem sentado em torno quatro horas, pode haver algum problema prostata apos tratamento?,muito obrigada
Ficar muito tempo sentado pode aumentar o PSA, caso a pessoa ainda tenha a próstata.
Dr meu marido foi hoperado a um ano atraz fez o psa 0.16 alterou um poco ten alguma coiza a ver com o regime andou de moto na estrada de tera pecima a estrada a um dia antis. estou preocupada por favor.
Se ele operou da próstata, ou seja, se ele tirou a próstata, não tem nada a ver. Pode ser produção de PSA por memória imunológica, mas se ele não tirou a próstata, aí pode ser por ter andado de motocileta.
Doutor heinz,
O que significa contorno da próstata com calcificações premeio?tenho 54 anos, meu PSA total deu 4,9 e o
Volume da Próstata 73 centímetro cúbicos. É algo maligno?
Grato pela atenção,
rafael
As calcificações na próstata só como as pedras nos rins. São acúmulos de magnésio que se calcificam e não são malignas. Converse com seu médico.
dr eu gostaria de saber se o psa antigeno de 7.36 depois da protequitomia radical depois de 2 meses tem que fazer orquiequitomia ele tem 61 anos e ja esta meio deprecivo por causa disso .
Esse resultado pode dever-se a memória imunológica das células, ou seja, mesmo retirando-se o agressor o sistema imunológico continua fabricando antígenos contra ele. Mande seu pai voltar ao médico para uma conversa mais franca e esclarecedora. É um direito sagrado e garantido pela Constituição da República Federativa do Brasil e pelo código de ética médica.
Dr Heninz,
Uma próstata com tamanho normal de 35 centímetro cúbicopode por motivo de uma inflamaçãoaumentar para
73 centímetro cúbicos.
Grato pela atenção de sempre,
Rafael
Difícil dizer sem um exame físico e exames complementares. É melhor você conversar com seu médico.
caro doutor, fiz uma resseccao prostatica em abril de 2006 em sao paulo. Nunca mais tive problemas ao urinar pois meu jato melhorou muito. Apesar de algumas complicacoes do tipo formacao de pequenas bolinhas de sangue que eram muito dificeis de sair junto com a urina isso passou. Minha pergunta é: pode a minha esposa engravidar já que a minha ejaculacao é seca, isto é, o meu semem não sai no ato sexual. So sai na primeira miccao apos o ato sexual junto com a urina. Por vezes, durante o ato sexual, percebo que há a presença de um pouquinho de umidade na cabeça do pênis que me parece ser aquela quando ficamos excitados, não é propriamente esperma. Nessa umidade pode haver a presença do esperma e ela engravidar?
Outra coisa: preciso ainda ter a preocupacao com cancer de prostata uma vez que retirei toda ela?
obrigado.
É meio difícil, mas não é impossível, pois ainda deve ter ficado a glândula bulbo-uretral de Cowper, na qual alojam-se um bom número de espermatozóides. Numa dessas… A umidade que você percebe é justamente a secreção da glândula de Cowper.
Doutor Heinz, apos a retirada da prostata ha 5 anos ainda tenho incontinencia urinaria embora o meu medico tenha dito que isso desapareceria aos poucos. O que devo fazer para me livrar dela uma vez que me incomoda bastante ficar enxugando o penis apos urinar e ainda, e quando há uma situacao de excitacao, por olhar ou pensamento, com o penis nao endurecido, sinto que saem gotas de urina. Isso so nao acontece quando ja ha a excitacao completa, com o membro endurecido, ai a urina trava. Pode levar ainda algum tempo para melhorar a incontinencia? Muitas vezes ainda a incontinencia eh tal que preciso colocar papel higienico na cabeca do penis para nao molhar a calca. E muito desagradavel.
Difícil responder. Volte ao médico e converse com ele, pois como ele te operou, ele é que deve saber, mais ou menos, o prognóstico no seu caso.
caro doutor, apos uma reseccao prostatica ainda posso engravidar minha esposa?
tenho ejaculacao seca mas por vezes molha a ponta do penis com um liquido gosmoso. Meu esperma so sai na primeira miccao apos o ato. Obrigado
É meio difícil, mas não é impossível, pois ainda deve ter ficado a glândula bulbo-uretral de Cowper, na qual alojam-se um bom número de espermatozóides. Numa dessas…
boa noite Dr.tenho 51 anos e tive uma prostatite horrivel anos passado,mais precisamente em agosto 2010,fiz o tratamento convencional psa total 1.80 ,ultra normal,toque normal.mas desde lá sinto ardencia no anus. dores nas costas etc.a prostata inlfamada causa ardencia e dores no anus.obrigado antecipadamente.fique com Deus
Será que não é hemorróida? “Numa dessas”… Talvez você esteja tratando uma coisa e o problema é outro. Já vi diversos casos iguais ao seu e quase todos se mudaram do urologista para o proctologista.
desculpe,mas meu perineo me incomoda demais.obrigado mais uma vez.
Boa Noite
Por favor comente este resultado de PSA Obrigado Deus te abençoe
Homem 49 anos Altura 1,60m Peso 64 kg
Amostra soro
Método quimioluminescência
Resultado
PSA Total 0,34 ng/ml
PSA Livre 0,228 ng/ml
Está dentro dos limites. Volte a o médico, pois isoladamente, o PSA não serve como diagnóstico.
cirlene disse:
24 de julho de 20011
Meu pai operou de câncer de próstata pois o seu psa estava em 4,52.No mês de novembro de 2010 ele passou uma cirurgia retirando toda a próstata. Um mês depois repetiu o psa e estava em 0,32.No mês de março o médico pediu que ele fizesse novamente o psa, e tinha subido 1,06. Fez a cintilografia e estava tudo normal. Então ele se submeteu a 33 sessões de radioterapia, que finalizou em 20 de junho. O médico responsável pela radioterapia mandou fazer novo psa em 20 de julho, e assim foi feito. Pegamos o resultado no dia 22 de julho e ficamos preocupados pois o psa foi para 7,034. Estamos com consulta marcada para o dia 28 de julho com o urologista que já vem acompanhando o meu pai há algum tempo. Meu pai urina normal não sente dores, mas saiu recessentemente de um quadro de depressão.Ele tem 72 anos mas é muito forte. Por gentileza esclareça as nossas dúvidas se possível antes do dia 28 de julho. Obrigada!
À distância não tem como dizer nada. Só acompanhando o caso localmente. Volte ao médico.
tive ou tenho uma prostatite bacteriana,o medico me receitou ciprofloxaxino durante 21 dias,fiz o psa durante o tratamento e deu 1.80,ele mandou repetir o psa pois eu deveria segundo ele esperar duas semanas para fazer o citado exame de psa,pergunto ao senhor,o antibiotico afeta o valor do psa?obrigado Dr.
O antibiótico não altera o PSA, mas a prostatite sim. Se der um PSA alto, não queira se atirar pela janela, pois é comum o PSA subir em casos iguais ao seu. Diversos fatores influenciam o aumento do PSA, além da prostatite, dentre eles estão as agressões à próstata, especialmente ficar muito sentado, andar de bicicleta por trilhas, pilotar motos, andar de cavalo, etc. O toque retal também aumenta o PSA e por isso deve-se esperar um certo tempo antes de refazer o exame.
em relacao a pergunta anterior,tenho 48 anos,
o exame de antigeno prostático do meu vô deu 84,40, ja é considerado cancer? obrigada ‘
Não pode considerar como um câncer. Precisa de mais exames. O PSA sozinho não serve como conclusão diagnóstica.
Ola Dr (a), o meu pai (66 anos) fez o exame de PSA e eis aqui os resultados:
PSA(livre) = 1.31 ng/ml
PSA (total) = 16.00 ng/ml
A relaçao PSA(l)/PSA(t) deu 0.08 (8%)
neste caso, qual seria a interpretaçao?
Agradeço e meus cumprimentos
O PSA isoladamente não serve como conclusão diagnóstica. Para fechar um diagnóstico precisa de exame físico e de imagem (ultrassom ou ecografia). Nâo tenho como te dar algum tipo de interpretação. Leve-o ao médico.
Boa noite Dr.Ano passado tive uma infecçao urinária daquelas…,afetou minha prostata de forma que realmente me preocupou e me tirou o sono durante meses,fiz exame de toque,psa 1.85 total,ultra etc.segundo o medico tudo parecia normal.TENHO 53 ANOS,porem ao repetir os exames de psa total e livre esse ano,mais precisamente semana passado tive um susto bom,meu psa baixou para 0,73 fiquei surpreso,isso é possivel?fiz os exames no laboratorio a+ do grupo fleury ,eles pode ter errado no exame para dar um valor tao baixo?obrigado Dr. que Jesus o ilumine sempre.Sergio
Difícil errar neste tipo de exame, mas na dúvida, faça o exame novamente em outro laboratório.
Dr. meu antígeno prostático especifico em 03/02/2011 deu 1,340 ng/ml e em 15/07/2011 deu 3,010 ng/ml, e o PSA livre em 03/02/2011 deu 0,37 ng/ml e em 15/07/2011 deu 0,48 ng/ml, qual o risco que tenho em ter um cancer de prostata, já que em familia tivemos 3 casos de cancer maligno.
Como já respondi em diversos comentários, o PSA isoladamente não serve como diagnóstico conclusivo. É apenas um auxliar diagnóstico. O diagnóstico depende de outros exames. O PSA pode variar abruptamente e sem significado patológico. Quanto a probabilidade de você ter câncer, ela existe como em qualquer outro homem, apenas pode haver risco um pouco maior, mas ainda não comprovado estatisticamente. Sossega, homem, a coisa não é tão feia como parece. Se você colocar na cabeça que terá câncer, pode ter certeza que ele aparecerá. Já ouviu falar em efeito nocebo? Não é piada, não, ele existe. Leia aqui
Dr. Concordo com o Sr. mais e por que sinto umas pontadas na coluna ou seja na bacia, e o meu jato de urina estar fraco, no canal do penis quando estou no trabalho sinto uma dor seca e qdo estou faendo a nessecidade de evacuar todo homem força um pouco e no meu penis sei uma grande quantidade de esperma com o ador tambem de esperma isso seria um problema de saúde.
Pelo que você está descrevendo do seu quadro, é melhor você procurar um especialista e aparelho digestivo. Alguns pólipos retroanais (a maioria deles são benignos) podem crescer tanto que, ao evacuar, o dito-cujo faz compressão sobre a próstata e aumenta o PSA e também provoca exatamente as ejaculações que você relatou. No seu caso, é melhor correr, pois o risco maior não é um câncer, mas sim um abdome agudo que pode ter sérias consequências.
Queria saber como estou:
Meu PSA deu 0,2 e o PSA LIVRE deu 0,14, o que significa?
Tenho 42 anos.
Sandro:
não pense que é cinismo ou má-vontade minha, mas PSA isolado, sozinho, não signifca nada em termos de diagnóstico. Apenas com exame físico e de imagem é que so pode concluir alguma coisa. Volte ao médico.
Dtr boa noite!!!!!Meu esposo fez uma cirurgia pois tem HPB e o PSA estava bem alto,acontece que a prostata aumentou novamente levando a uma nova cirurgia apos 5 anos da primeira,tenho 30 anos e gostaria de saber se mesmo com a ejaculação retrograda existe possibilidade de eu engravidar uma vez que sai um pouco de um liquido na ejaculação pra fora?E se a resposta for negativa,com o passar dos anos a ejaculção pode voltar ao normalidade ou seja pra fora?
Obrigada
Difícil responder, pois é necessário saber exatamento como o cirurgião fez a cirurgia. Converse com o médico que fez a cirurgia.
Tenho 67 anos, 1,67m, 66k, esportista desde 7 anos. Meu pai faleceu aos 95 anos sem nenhum problema na próstata e também não tenho caso registrado na família.
Meus exames deram: PSA TOTAL 3,93 ng/mL, PSA LIVRE 0,61 ng/mL e a relação entre ambos deu: 15,39%
Não sinto nada, não tenho nenhum problema urinário e já fiz biópsia que nada acusou.
Devo me preocupar com o resultado?
Dependendo do esporte que você pratica, pode ser a causa do aumento do PSA. Ciclismo, hipismo, motociclismo e outros esportes que causam impacto no períneo, bem como ficar muito tempo sentado, podem agredir a próstata e aumentar o PSA, mas isso não é patológico.
Meu Psa estava 23,0 ,tratei com antibiotico Basctrin 500 mg, qdo terminei refiz o exame e o
Psa estava 36,0, o medico mandou tomar novamente antibiotico,o que eu faço, faço biopsia, já estou com metastases com esse Psa elevado.
Obrigado.
Se você está com alguma prostatite, que é uma infecção ou uma inflamação da próstata, é comum subir o PSA. Calma, homem. Se houvesse algum risco de câncer, seu médico já teria “te colocado para correr”. Volte ao médico e peça para ele te explicar exatamente o que você tem, mas se for mesmo uma infecção ou inflamação da próstata, é assim mesmo.
Doutor
Esse é o nome da cirurgia,ressecção transuretral,
existe possibilidade conforme a pergunta que lhe fiz acima?
Grata
Possibilidade existe, caso não tenham retirado a glândula de cowper, embora seja mais difícil. Em todo caso, converse com o médico que operou o seu marido, pois para opinar, eu teria que ter assistido a cirurgia.
Bom dia Dr,
Meu pai recentemente teve uma infecção urinária forte, e antes de tomar os remédios deu PSA 24, começou a tomar os remédios e sentiu melhora nos sintomas da infecção, dizendo não sentir mais nada, levou esse exame ao médio (exame feito antes dos remédios) e o médico ficou preocupado pois acho muito alto. Ele pratica atividades físicas tem 57 anos, aparentemente super saudável. Corre o risco de ter algo mais sério Dr? Obrigada
Só com o valor do PSA não dá para dizer nada. Tem que fazer outros exames.
Meu pai estava com psa de 7,00 fez braquiterapia e caiu para 2 depois foi aumentou para 3,11, ai entrou com Zoladex que fez cair para 0,08 isso foi por 2 anos, parou de tomar Zoladex a 3 meses e fez o exame de Psa que deu 1, o medico esta marcado só para o fim do mês, estamos ansiosos , voces podem nos dizer se é normal ?
Obrigada
Rosana:
Como você deve ter lido nos comentários anteriores, o PSA sozinho não serve como diagnóstico conclusivo e ainda, ele pode variar sem ter implicações patológicas. Até uma queda sentado pode elevar o PSA pelo choque mecânico do períneo com o chão. Andar de bicicleta, de motocicleta, à cavalo, podem elevar o PSA e, portanto, não se fixem em valores de PSA, mas sim no conjunto PSA, exame físico, exame de imagem e, se necessário, biopsia. Aí sim, com o conjunto dos resultados é que se pode dizer se há algo errado ou não. Em tempo: até o toque prostático pode elevar o PSA. Se você fizer o exame logo após o toque, o PSA estará aumentado, sem ser sinal de qualquer doença.
Mesmo apos tratamento , pois no caso foi detectado cancer de prostata e teve os tratamentos acima descritos.
Mesmo com tratamento o PSA pode continuar alto e isso não tem implicações patológicas, pois pode ser apenas memória celular. As células de defesa demoram a parar de codificar um determinado fator, mesmo após a supressão do estímulo. Pode levar até anos. Qualquer coisa, volte ao médico e exija que ele te explique melhor. É uma obrigação dele e um direito de qualquer pessoa.
Um soro para para determinação do P S A ,quanto tempo pode ser armazenado na geladeira. Aguardo resposta no meu E- mail. Desde já obrigado.
No máximo 48 horas. O ideal é fazer o exame imediatamente após a coleta. Caso o sr. queira se aprofundar neste exame, dê uma olhada no livro de química clínica, do Kaplan.
dr o meu exame deu
psa total. antigeno prostático especifico
deu 0,727 é normal ou não espero sua resposta
O limite é 4,0, mas o PSA sozinho não serve como diagnóstico. Volte ao médico.
meu sogro faleceu com cancer de prostata,agora surgiu um cisto nos grãos de meu marido que vem aumentanto dia a dia,ele fez exames de toque retal mas o medico afirmou não ser nada ele tem 44 anos fez tbm exame d psa total o primeiro deu 2,730ng/ml.
Agora depois de um mes tomou levofloxacino por 10 dias,voltamos a fazer o exame e o psa total aumentou para 3,150ng/ml,psa livre deu0,171ng/mle relação de psa livre total calculo 0,05.Minha preocupação é tão somente pelo fato de ter ocorrido varias mortes por cancer na familia…Desde ja agradeço muito sua atençaõ.
Este cisto pode não ter relação alguma com a próstata. Pode ser decorrente de traumas (pancadas) ou mesmo de varicocele. Mande ele voltar ao urologista ou procurar um cirurgião vascular.
dr o meu exame d meu marido deu
psa total. antigeno prostático especifico
deu 0,727 é normal ou não espero sua resposta
obrigada
pode me responder pelo email obrigada
O limite é 4,0, mas o PSA sozinho não serve como diagnóstico. Mande ele voltar ao médico.
bom dia dr heinz,tenho 68 anos a minha prostata esta com 122 grmas, meu p s a deu 15. eu fis biopsia deu beliquina, como fazer pra prostata diminuir de tamanho?quero sua horientaçao. muito obrigado que deus abençoe o seu trabalho
Difícil reduzir uma hipertrofia. Não quero ser ave de mal-agouro, mas o que você tem não é grave. Nem é doença, sneo apenas consequência da “evolução” (para não dizer envelhecimento). Se começar a prender a urina, o que é grave, pois pode provocar sérios problemas renais, considere a retirada cirúrgica, mas isso é o seu médico quem deverá sugerir, baseado no exame clínico.
dr heinz, pra retirar a prostata, qual o valor da cirurgia?
Depende de cada cirurgião. Existe uma tabela da AMB que traz valores mínimos, mas esta tabela costuma variar de estado para estado. Quer um conselho? Faça pelo SUS. É um direito seu e uma obrigação do Estado (governo), conforme reza o art. 5º da CF., pois, afinal você (eu também) paga os pesados e na maioria das vezes injustos impostos para custear o sistema. Se não te tratarem bem no hospital, reclame, pois é você (eu também) que paga. Não sai de graça. Todo hospital público tem uma ouvidoria, instituída por lei federal, justamente para receber as reclamações e dar solução para elas.
Meu esposo o PSA dele deu 17.00, será que é cancer?
NÃO! PSA sozinho não serve como diagnóstico. Mande ele de volta ao médico.
Bom dia Dr!
Enviei uma msg dia 08/08. Meu pai estava com psa total 24, com infecção urinária forte, tomou os remédios e fez o isame psa ultrasensivel, os resultados foram:
PSA LIVRE: 0,28
PSA TOTAL: 4,25
Relação PSAL/PSA: 6%
Acima de 20% provavel HPB
Abaixo de 20% provavel CAP
O que seria essa porcentagem pois de acordo com o exame é provavel CAP (cancer)
Devo me preocupar?
Obrigada, o Sr. é muito atensioso! Prabéns pelo seu trabalho!
Depende do exame físico. PSA isolado não serve como diagnóstico, pois pode variar amplamente sem significado patológico. Mande ele voltar ao médico.
oi Dr.boa noite
meu pai em fevereiro;2011 estava com psa 1,02 e agora em agosto esta 3.92, pelo meu conhecimento ate 4 e normal, mas nao aumentou muito rapido:
estou muito preoucupada,
pode me ajudar por favor
O PSA isoladamente não serve como diagnóstico. Precisa de mais exames. Leve-o ao médico.
Meu pai fez retirada da prostata pois foi constatado cancer em fase inicial. Em dezembro de 2010 o psa deu 0,86 e agora em agosto de 2011 deu 0,316. Estou preocupada com o resultado. O que o Dr me diz?
Desde já agradeço pela atenção.
Está abaixando. Demora muito para o PSA abaixar após retirada da próstata. Calma. Qualquer dúvida, volte ao médico.
Caro doutor
meu PSA livre deu 0,45 e o meu PSA total deu 4,02
a relação entre um e o outro foi de 11%
o médico me solicitou ultrasson com biopsia
Qual a porcentagem de estar com CA de prostata?
Uma prostatite elevaria os niveis de PSA nos patamares mencionado? desde já agradeço a sua atenção
Só com o resultado do PSA não é possível fechar um diagnóstico. Precisa dos outros exames. Uma prostatite pode elevar o PSA para níveis até estratosféricos (lá nas alturas, mesmo), NÃO sendo câncer.. Volte ao médico para continuar a investigação.
TENHO 42 ANOS E FAÇÕ TRATAMENTO PARA REPOSIÇÃO HORMONAL FAÇO ACOMPANHAMENTO TRIMESTRAL DO PSA O QUE ACNTECE E QUE NO ULTIMO MES O EXAME DE PSA QUE DEU 2,5 NG/ML SENDO QUE OS ANTERIORES ERAM DE 1,04 , 1, 20 , 1,44 ,1,02 E ESSE ULTIMO DEU ESSE VALOR QUERIA SABERSE POSSIBILDADE DE ESTAR DESENVOLVENDO UM CANCER DE PROSTATA ? PODERIA ME ENVIAR RESPOSTA EM MEU E-MAIL FICARIA MUITO AGREDECIDO ATE FICO NO AGUARDO .
ABRAÇOS LUIS ANTONIO
PSA isolado não serve como diagnóstico. Volte ao médico para fazer outros exames.
fui ao medico ele me deu para fazer psa junto com psa livre e novamente exames de nivel da tetosterona e disse que posse dos exames ira realizar o exame do toque isso e correto doutor .
Sim, corretíssimo. O PSA isoladamente não serve como diagnóstico. Apenas exames físicos (toque), de imagem e anatomopatológico é que podem fechar um diagnóstico. O PSA é um exame meramete preditivo. Nâo é conclusivo.
Caro doutor, após ter dores abdominais e dificuldade em urinar o médico aconselhou a realizar análises. O resultado do PSA total deu 4,33. Estes valores são normais, tendo em conta que tenho 37 anos, devo ficar preocupado?
Desde já agradeço pela atenção.
Está um pouco acima do limite, mas o PSA isolado não serve como diagnóstico para nada. Volte ao médico para novos exames.
Doutor,
Meu pai tem 63 anos, dor e queimação pra urinar, sensação de bexiga cheia mesmo apos ter urinado, dor no abdomem.
O psa deu 2,6 e 21,6 % é normal ou devemos nos preocupar?
Mande ele ao médico, pois não é possível te dizer nada de longe. Precisa de mais exames. O PSA sozinho não serve como diagnóstico.
O meu marido está com PSA 5.11 fez biopsia,deu adenocarcinoma Gleason 4.4 em duas amostras,nos outros três frascos nada mostra, a prostata mede 3 cms. Isso é grave? o medico lhe disse que deve operar, ele tèm 63 anos, por favor respoda-me ao meu e-mail
Não é possível dizer nada de longe. Volte ao médico e converse francamente com ele.
Dr.
Preciso tirar mais uma dúvida, meu PSA total de 3,010 no mês de Julho/2011 e no mês de fevereiro de 1,34, e agora venho sentindo uma pontada muito fina entre a bacia e coluna, como meu primo teve cancer de prostata e o sintomas dele foi o mesmo e só foi descoberto que era um cancer de prostata quando já estava avançado e ele só teve um ano de vida após descobrir a doença, devo informar ao medico esta pontada que estou sentindo, já que eu não tinha este problema?
Deve informar, sim e detalhe para ele o que aconteceu com o seu primo.
Dr.Heinz,
Doutor estou com um problema muito sério a menos de um ano não tinha problema de dor na coluna proximo a bacia, e ai ao procurar um ortopedista foi feito os exames e nada deu e ao procurar um urologista ele me pediu uma ultra som da parte urinaria e rins e foi descoberto um vestigio na prostata como o aumento prostatico muito elevado e o PSA total deu 4,75mg e o livre deu 0,48mg, e o médico me disse que eu fizesse um tratamento com medicamento pondera e daqui a 10 dias refazer todo exame para ver a situação, como eu tenho 46 anos que risco posso ter em confirmar se é um cancer maligno.
Esse é o tipo de avaliação impossível de fazer, pois depende de diversos fatores. Só o seu médico é que pode te dizer alguma coisa.
Boa noite, parabés pelo site. Estou no 7º periodo de farmacia e o meu TCC é sobre Prevenção e tratamento para o cancer de prostata.Andei lendo sobre um novo marcado 4lpa, vc tem algo sobre ele?
Já vi alguma coisa, mas ainda não tive tempo de me aprofundar. Fico te devendo.
Dr Heinz,
No resultado de uma biopsia,
diz que foram retirados 16 fragmentos, procedimento realizado sem intercorrenciais.
O que significa?
Antecipadamente agradeço-lhe.
Tarquinio.
Boa pergunta. O que será que o laboratório quiz dizer com isso? Sem intercorrência pode ser qualquer coisa. Até mesmoe não terem desperdiçado sua amostra com acidentes de percurso. É melhor você voltar ao médico e “dar um aperto” nele para ele te esclarecer melhor.
Obrigada pela resposta, voltamos ao médico e está tudo bem. Fico muito aliviada. Parabéns pelo seu trabalho. Abraços Dr.
Boa tarde, meu resultado do exame o PSA Livre ficou em 0,55 ng/ml e o Antígeno Prostático Específico ficou em 6,49 ng/ml, fiquei preocupado pois estes valores estão acima dos valores de referência, tenho 44 anos. Como posso interpretar estes resultados? Grato
O PSA isolado não serve como diagnóstico. Precisa do exame físico e de imagem. Volte ao médico.
Dr Heinz,
Desculpe-me teve uma atrapalhação de minha parte o
resultado que dizia que os 16 fragmentos,foram realizados sem intercorreciais, foi do Ultrasso transretal o resultado da
biopsia ainda não saiu.
A próstata cresceu apenas de um lado com 57g.
Grato pela atenção,
Tarquinio
Esse crescimento assimétrico (apenas de um lado) já é suspeito. Na hipertrofia prostática benigna, que não é doença, mas é perigosa porque prende a urina e pode causar sérios problemas renais, costuma crescer a próstata uniformemente. Volte ao médico.
Exame: ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO – PSA
Método: Quimioluminescência Amplificada – Vitros 5600
Material: SANGUE
ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO-PSA: 0,67 ng/ml
Ecografia de Prostata
prostata de dimensões aumentadas d controle regulares e forma preservada, mede 3,8×4 0x4,4 cm volume de 36g
Conclusão do exame
Prostata com volume aumentado.
comente por favor
desde ja agradeço a atenção
PSA isolado não serve como diagnóstico. Volte ao médico para fazer mais exames. Sem o exame clínico não é possível fazer qualquer comentário.
DR, conforme os valores em exame na data 08-2011 constam :
PSA 0,338 ng/ml
PSA livre 0,106 ng/ml.
Gostaria de saber se é normal.
Tenho 43 anos.
PSA isolado não serve como diagnóstico. Volte ao médico para fazer um bom exame físico.
BOA NOITE, MEU PAI FOI DIAGNOSTICADO COM CANCER DE PROSTATA GLEASON 9 E PSA 9,4. FOI SUBMETIDO A PROSTATECTOMIA RADICAL HÁ 45 DIAS E ATUALMENTE SEU PSA ESTÁ EM 3,8. O CIRURGIÃO DISSE O QUE O PSA REDUZ LENTAMENTE, POREM DISCORDO POIS NA AUSENCIA DA PROSTATA O PSA DEVE SER PROXIMO A ZERO. O NIVEL DE PSA ATUAL PODE SER INDICATIVO DE TUMOR RESIDUAL OU METÁSTASES Á DISTANCIA? QUANDO ELE PODE SER SUBMETIDO A EXAMES DE CINTILOGRAFIA, RESONANCIA MAGNÉTICA E PET-SCAN SEM QUE OS RESULTADOS SEJAM INFLUENCIADOS PELA CIRURGIA RECENTE? QUANDO INICIAR RADIOTERAPIA?
O cirurgião está certo. Existem células de memória no sistema imunológico que continuam a produzir antígenos e anticorpos por muito tempo, mesmo após a eliminação do agente causal. Volte ao médico e converse com ele, caso tenha mais dúvidas.
CONTINUANDO…. HÁ DOIS ANOS E 4 MESES ELE TEVE UM CANCER DE INTESTINO E CUROU-SE. NO ANO PASSADO SEU PSA ERA PROXIMO A 1,0 E EXAME DE TOQUE NORMAL, O QUE INDICA UM TUMOR AGRESSIVO E DE CRESCIMENTO RÁPIDO. OS CANCERES SÃO DISTINTOS POREM INDICAM UMA BAIXA RESISTENCIA DO ORGANISMO DELE. HOJE ELE QUEIXOU-SE DE DOR NAS COSTAS. SEMPRE TEVE MUITA VONTADE DE VIVER, E OLHANDO PARA ELE É DIFICIL ACREDITAR QUE ESTÁ DOENTE. ESTÁ CONCENTRADO NA SUA RECUPERAÇÃO DA CIRURGIA POIS AINDA NÃO RECUPEROU A FUNÇÃO ERÉTIL E ESTÁ PROGREDINDO MUITO NO CONTROLE URINÁRIO. SEI QUE A RADIOTERAPIA TERÁ CONSEQUENCIA PARA SUA VIDA SEXUAL, POREM É MELHOR CONTINUAR A VIVER. SE ELE TIVER METÁSTASES ÓSSEAS QUAL A CHANCE DE CURA E QUAL A EXPECTATIVA DE VIDA?
Em ciências da saúde não existem verdades absolutas como na matemática, na física e na química. Expectativa de vida no caso do seu pai ou de qualquer outra pessoa com a mesma doença é algo apenas preditivo. Não há como fazer cálculos neste caso e, por isso, a única coisa que eu posso te dizer é que depende única e exclusivamente da vontade de viver do seu pai. Tem pessoas que nem tem câncer e colocam na cabeça que o tem, e acabam morrendo. Conheço pessoas que passaram a vida inteira “desenganados” com um câncer e morreram do coração e bem velhos, como o meu nono Giuseppe, que foi o maior exemplo dentro da minha família. Fumou a vida toda; teve câncer de pulmão, o qual ele não deixou tomar conta de seu organismo usando como remédio e vacina a sua imensa vontade de viver, e morreu aos 71 anos de infarto agudo do miocárdio e ainda, morreu do jeito que todo mundo gostaria de morrer: DORMINDO (pouco sortudo!).
FALTOU DIZER QUE ELE TEM 59 ANOS E QUE O RESULTADO DA BIOPSIA FOI T2N1MX. FORAM RETIRADOS CERCA DE 10 LINFONODOS, SOMENTE 01 ACOMETIDO DO LADO DIREITO, REMOVEU-SE TODA A CADEIA GANGLIONAR, ALEM DE VESICULA SEMINAL E ESTRUTURAS ADJACENTES. O TUMOR AFETADA MAIS O LADO ESQUERDO (INCLUSIVE CAPSULA PROSTÁTICA) E PARCIALMENTE O LADO DIREITO. O TUMOR RESPEITAVA OS ORGÃOS ADJACENTES.
Dr Heinz,
Fiz um exame ultratransretal para retirada de 19 fragmentos da Próstata.Resultado da Biópsia ainda não saiu, porém,
nesse exame foi dito:
Próstata aumentada de volume às custas da glândula interna, tendo conformação anatômica , contornos regulares e textura própria, apresentando depósitos de corpora amylacea( em geral
desprovidos de valor patológico).
Vesícula seminais , com morfologia e ecotextura normais.
Pese 66g.
Impressão Diagnóstica:
Próstata aumentada de volume, sel lesão focal com tradução à ecografia.
Meu PSA total o primeiro, com 142 anos era de 3,59 ng/ml,
hoje com 54 anos 4,9 ng/ml, velocidade de crescimento média
0,17 ng/ml ano, psa livre/tota 24%.
Existe algo maligno?
Parabéns pela site de grande utilidade pública.
Antecipadamente agradeço-lhe pela atenção
Rafael
Com este peso e se você não tem dor, sangramento ao ejacular e urinar e se você tem a urina presa, pode ser HPB – hpertrofia prostática benigna que não é doença, mas é muito perigosa, pois pode causar problemas renais por refluxo urinário. Volte ao médico para concluir o diagnóstico.
Tenho 53 anos meu PSA deu 2,78. O médico pediu novo exame sem fazer o toque. O outro exame: PSA= 3,8 e relação PSA livre e total 0,16. Achei que no novo exame assim como no primeiro não segui a risca as recomendações para fazer o exame.Neste caso devo fazer novo exame de PSA ou fazer logo uma Biopsia.
É melhor você conversar com seu médico. À distância é impossível dizer alguma coisa.
Meu pai tem 66 anos e o PSA total dele deu 47,32 e o PSA livre 4,95 é considerado cançer?
Não pode ser considerado nada, ainda. O PSA isolado não serve como diagnóstico. Precisa de mais exames.
Dr. Heinz …Tenho 51 anos…fiz uma eco da prostata e CONCLUSÃO: peso estimado de 48g ,vesiculas seminais sem alterações , bexiga sem sinais de lesão tumoral , resíduoa pós miccional ausente.prostata de textura homogenea e contornos regulares , mede 36x50x49mm com 48cm cubico, igual ao peso em gramas… Ta tudo bem???? Fiquei sem entender muito..
Está meio grandinha, mas tem cara de HPB, apesar de não haver volume urinário residual. No seu caso o valor do PSA ajuda no diagnóstico diferencial.
PSA total= 2,9 NG/Ml e PSA livre = 0,38 NG/Ml, toque retal normal, na idade de 53 anos é normal ?
PSA isolado não serve como diagnóstico. Precisa do exame físico e de imagem. Volte ao médico.
O meu PSA livre deu – 0,84 ng/dl
PSA – 4,83 ng/dl
Tenho 64 anos, 98kg.
Gostariamuito de saber sua opinião.Um forte abraço.
Boa noite, tenho 45 anos e acabei de pegar o resultado do meu exame de PSA, com os seguintes valores:
PSA Total: 1,17 mg/ml
PSA Livre: 0,15 mg/ml
Relação PSAL/PSAT: 12,8 %
Li em alguns sites da internet que quando a relação é inferior a 16% é indicada a realização de biópsia. Este pode ser o meu caso? Pergunto isto porque minha consulta será daqui a 15 dias e estou ansioso por algum esclarecimento.
Agradeço muito sua atenção.
Dr. Heinz …Tenho 51 anos…fiz uma eco da prostata e CONCLUSÃO: peso estimado de 48g ,vesiculas seminais sem alterações , bexiga sem sinais de lesão tumoral , resíduoa pós miccional ausente.prostata de textura homogenea e contornos regulares , mede 36x50x49mm com 48cm cubico, igual ao peso em gramas… Ta tudo bem???? Fiquei sem entender muito..( lembras qdo relatei isso acima?)
Hj dia 15/09. recebi o resulta do PSA…3.53ng/ml….e aeoque me diz??? muda em alguma coisa???
O resultado do exame de meu pai foi:
PSA TOTAL… 8,12 ng/mL
PSA LIVRE .. 0,42 ng/mL
Ele tem 62 anos. Pode dizer-me algo a respeito deste resultado. O que ele deve fazer? desde já agradeço.
favor me informar se é normal.
tenho 47 anos:
PSA Livre 0,047 ng/ml
PSA Total 0,32 ng/ml
Percent. PSA Livre/PSA Total 14,69%
Pícoli
tenhho 68 anos meu psa total deu 2.050ng;ml e psa livre 0.42 isso e normal responde por favor obrigado
tenho prostatite mas urino bem sem problema so que vou varias veses aao banheiro posso ter um cancer de prostata:
Sem um exame físico, não em como dizer nada.
PSA isoladamente não serve como diagnóstico. Precisa de mais exames. Vá ao médico.
meu marido tem um exame do posto de saude, nao estou entendendo nada esses exames postados aqui, bom ele tem 47 anos, fez exames ano passado e descobriu q tsh apenas esse estava 7 toma levoid 50 mg, fez em novembro exame da prostata e nao deu nada, tudo normal, agora repetiu os exames no mes de 08, está assim
Resultado (PSA) 0.37 ng/ml valores de referencia de 50 a 59 anos=até 3.89
PSA livre: 0,15 ng/ml valores de referencia 0,26 – 4.14 ng/ml
PSA total 41% acima de 34%
Atualmente meu pai tem 72 anos e fez cirurgia para a retirada da prostata em 2012. Em julho deste ano fez 35 aplicações de radioterapia e este mês fez o exame de PSA (o primeiro após a rádio) deu 0.8. O resultado é bom ou ruim?
Ola dr. boa tarde!!
Tenho 58 anos e estou com dificuldades para urinar e ao expelir a urina não tenho mais o jato, e acordo umas 2 a 3 vezes por noite para ir ao banheiro.. com isso fiz o PSA que deu 1,88 ng/ml, pergunta: mesmo com o PSA dentro do padrão e com esses sintomas tenho muitas chances de ter câncer? ela pode estar inflamada? ou pode ser HPB que com o passar dos anos a próstata aumenta? Outra duvida o HPB é constatado mesmo com PSA dentro do padrão?