Metaplasia escamosa e zona de transformação

Sob a influência dos estrógenos, a cérvix torna-se evertida para expor o epitélio colunar do canal cervical. Isto é mais acentuado na puberdade e durante a gestação. É também visto em mulheres com estrógenos elevados por contraceptivos orais. O pH ácido da vagina estimula a substituição do epitélio colunar com epitélio escamoso por um processo de metaplasia escamosa (Singer & Jordan, 1976). A área na qual isto ocorre inicialmente é conhecida como “Zona de Transformação”. Nos estágios iniciais da metaplasia escamosa, células indiferenciadas multiplicam-se entre células colunares e a membrana basal. Isto pode se originar no local, mas quando houver destruição da superfície epitelial, por exemplo, por laser ou diatermia, forma-se uma camada celular semelhante. Isto sugere migração do estroma, o qual pode também ser o caso na metaplasia fisiológica. Em um estágio mais tardio, as células se estratificam e o epitélio é reconhecidamente escamoso, eventualmente a maturação é indistinguível do epitélio escamoso original. Embora a camada epitelial pareça mesma, o epitélio pode ser reconhecido como metaplásico por causa das criptas endocervicais serem vistas no estroma subjacente.

Grupos de células metaplásicas imaturas podem ser identificadas no esfregaço cervical. Elas são vistas como células parabasais em um campo, o qual de outra maneira, consiste de células escamosas maduras. Nesses casos elas são rarefeitas como células metaplásicas. Elas podem estar associadas com células colunares e sua presença em um esfregaço também indica um espécime aceitável para avaliação. As figuras nesta seção ilustram o processo de metaplasia escamosa e também mostram a variação de aparência de células metaplásicas.

18. Ectopia com zona de transformação recente: colposcopia. Aqui a cérvix evertida mostra as dobras do epitélio colunar endocervical vascular. Na extremidade periférica do colo uterino, o epitélio escamoso liso original está presente. Entre essas áreas e em quase toda ectopia há metaplasia imatura a qual torna-se branca após aplicação de ácido acético a 4% (ácido acético, X 160)

19. Cérvix: hiperplasia de células de reserva. Esta secção mostra a replicação de células indiferenciadas profundas do epitélio colunar o qual é chamado de hiperplasia de células de reserva. (H & E, X 62)

20. Cérvix: hiperplasia de células de reserva: envolvimento glandular. Neste campo as ramificações das criptas no estroma são vistas estar submetendo-se ao mesmo processo de hiperplasia de células de reserva. (H & E, X 37,5)

21. Cérvix: metaplasia imatura escamosa. Nos estágios tardios as camadas de células imaturas, em ambas as superfícies e criptas, estão começando a estratificar e pode ser reconhecido um epitélio escamoso imaturo. (H & E, X 37,5)

22. Zona de transformação típica: colposcopia. Aqui o epitélio colunar da ectopia é substituído pelo epitélio metaplásico maduro. Quando visualizado tridimensionalmente através do colposcópio, é normalmente possível ver o entalhe arredondado no colo que identifica o nível da junção escamocolunar original. A nova junção escamocolunar é vista no orifício externo. Entre a original e a nova junção escamocolunar existe o epitélio escamometaplásico maduro. (ácido acético, X 16)

23. Epitélio metaplásico maduro com cripta subjacente. Este campo mostra epitélio escamoso metaplásico maduro. Histologicamente parece-se com o epitélio escamoso original e é distinguido pela cripta no estroma subjacente. (H & E, X 40)

24. Corte da cérvix. Este é um corte espesso da cérvix. Demonstra epitélio escamoso original e epitélio colunar, com epitélio metaplásico entre eles. Notar criptas profundas no epitélio metaplásico maduro e também a profunda penetração das criptas no estroma. (H & E, X 1)

25. Células colunares endocervicais de reserva. Este campo mostra um fragmento de tecido o qual consiste de uma fileira de células colunares endocervicais e células de reserva subjacentes. (X 160)

26. Células metaplásicas e de reserva. Células escamosas maduras estão presentes com células colunares endocervicais e grupos de células de reserva e metaplásicas imaturas. Notar a ampla variação da maturação (X 80)

27. Células colunares endocervicais de reserva. Células colunares endocervicais são vistas de perfil com vacúolos no citoplasma. As células de reserva estão intimamente acondicionadas e mostram núcleos granulares hipercromáticos. (X 160)

28. Células metaplásicas imaturas. Estas células têm mais citoplasma que as células de reserva, mas são ainda bastante imaturas. Por causa das expansões citoplasmáticas elas são chamadas de células em “aranha”. Esse aspecto indica que foram removidas à força por estratificação da cérvix, em lugar de serem células esfoliadas da camada superficial. (X 125)

29. Metaplasia imatura. A apresentação de células metaplásicas no esfregaço cervical é muito variável. Neste campo células são vistas como uma placa, unidas frouxamente e os núcleos mostram nucléolos proeminentes. O aspecto pode refletir cicatrização de uma úlcera verdadeira ou reparo de um trauma (ver 99). (X 160)

30. Células colunares endocervicais e metaplásicas. Neste esfregaço o citoplasma das células metaplásicas é mais arredondado e algumas mostrar vacuolização. Há um exsudato celular inflamatório misto com polimorfos e histiócitos e as células colunares endocervicais apresentam nucléolos evidentes. Parece provável que cervicite bem como uma zona de transformação típica estão presentes. (X 160).

31. Células metaplásicas. Neste campo uma grande variação de células metaplásicas de maturidade variada estão juntas, assim, é possível comparar as alterações do padrão de cromatina nuclear e diferenciação citoplasmática das células de reserva e células metaplásicas quase maduras do tipo de células intermediárias. (X 125)

32. Esfregaço normal. Aspecto de células metaplásicas. (X 160).

33. Esfregaço normal. Aspecto de células metaplásicas (X 125)

34. Esfregaço normal. Aspecto de células metaplásicas (X 160).

35. Esfregaço normal. Aspecto de células metaplásicas (X 160).

36. Esfregaço normal. Aspecto de células metaplásicas (X 160)

37. Esfregaço normal. Aspecto de células metaplásicas (X 160).

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  1. OLá,gostaria de tirar uma duvida.Tomei 3 cartelas de anticoncepcional sem intervalo,parei dia 18/11,ate hj minha menstruação n desceu,n tô grávida(já fiz teste),e há 63 dias fiz uma cirurgia de perineo(já está td bem),será que o atrazo tem alguma relação com a cirurgia??posso estar com alguma infecção??Ah tenho sentido mts cólicas como se fosse ficar menstruada,mas n vem nada.Por favor, me tire essa dúvida doutor!!Agradeço desde já!!

    • Ju:
      Esses atrasos e estas reações são comuns pós-cirurgias e ainda, como você tomou AC sem intervalo, talvez tenha afetado seu sistema endócrino. Vá ao médico.

  2. meu exame citopatologico deu como resultado escamoso,glandular,lactobaci-los diagnostico: alterações
    celulares benignas, reativas
    ou reparativas inflamação.

    • anita de luz:
      Você tem uma inflamação, igual a cerca de 90% das mulheres com vida sexual ativa. Leia nos comentários anteriores as possíveis causas.

  3. Oiee.. Bom dia !
    Gostaria que o Srº me esclarecesse uma duvida.

    Sinto colicas so no 1º dia da menstruaçao..minha mestruaçao desceu dia 20 de novembro, e foi embora dia 26.. Desdo dia 30 de novembro venho sentindo colicas bem finas.. e tem hra q vem delascar.. ainda tenho sentido ate hj..+ nao estou menstruada!
    O que será? Esclareça essa duvida por favor..Aguardo resposta . Obrigada !

  4. tenho 46 anos, tomo pilula, esqueci um dia e tomei logo dia seguinte no mes horario duas, ao inves de descer como sempre 3 dia, no 4 dia tive uma colica forte, quinto dia desceu pouco e parou, pode ser gravidez ou inicio da menopausa?

  5. Estou menstruando pouco, mas com uma intensa cólica… Mas a uns 2,3semanas meu namorado gozou na minha bunda e estamos com medo que tenha escorrido até minha vagina e depois quando ele me penetrou (com camisinha) tenha entrado a ‘porra’ junto, em mim… será que estou grávida ? corro algum risco grande de estar grávida ? ou estou me preocupando atoa ? Obrigada ;*

    • Amanda:
      Ainda é cedo para diagnosticar uma gravidez. Espere completar o ciclo. Se a menstruação não aparecer, espere mais 15 dias e se falhar, vá ao médico, pois daí poderá ser gravidez.

  6. boa noite!fiz meu exame preventivo o resultado foi o seguinte:

    Material: citopatologia cervico vaginal

    AV.ONCOTICA: papanicolaou CNI Bethesda(sil)

    ELEMENTOS CELULARES: Esfregaço representado por numerosas celulas intermediarias, tendo de permeio frequentes celulas superficias e raras celulas metaplasicas.
    Presença de moderadas alteraçoes de natureza inflamatoria.

    ELEMENTOS ASSOCIADOS:Flora cocobacilar, intenso exsudato leucocitario, numerosos histiocitos, muco filamentoso moderado.

    CONCLUSAO: Ausencia de malignidade.Classe II.
    Processo inflamatorio bacteriano moderado.

    sera q vc pode me ajudar a tirar minha duvida estou com alguma coisa grave?

    Grata.

    • drik:
      Sossega. Você não tem nada de grave. Tem uma inflamação. Veja as possíveis causas nos comentários anteriores. Faça sempre o preventivo.

  7. ah! a metaplasia escamosa é imatura.

    e meu namorado está apresentando umas manchas vermelhas na glande, tem alguma relação com o diagnóstico apresentado pelo preventivo?

    • Júlia Lorena:
      Metaplasia imatura significa que as células ainda não amadureceram, ou seja, ainda não são totalmente escamosas. Quanto às manchas, talvez sejam devido a candidíase, especialmente se ele tiver coceira no local.

  8. Meu preventivo deu:
    DIAGNÓSTICO DESCRITIVO: Inflamação acentuada e Metaplasia escamosa. MICROBIOLOGIA: Lactobacillus sp, Bacilos e Cândida SP.
    É algo grave? pois a atendente da recepção mandou eu voltar logo, me deixou assustada!

    • Julia:
      A única coisa que posso lhe dizer é que tem uma alteração celular, mas o diagnóstico só o médico pode te dar, pois depende também do exame clínico.

  9. Dr. Boa tarde! Fiz o exame preventivo e o resultado foi o seguinte:
    Alterações reativas benignas em celulas escamossa /
    Lactobacillus spp /
    avaliação citohormonal prejudicada pela inflação /
    classe II de Papanicolaou

    Li algumas respostas mas não entendi muito bem,se o Sr. puder esclarecer minha duvida agradeço pois com o fim de ano minha consulta vai demorar e estou preocupada e anciosa.

    Grata

    • Você tem uma inflamação evidente. O restante está normal. Sua inflamação pode ser decorrente de alergia à látex da camisinha, infecção mal tratada ou mal curada na infância, pode ter diversas causas,mas é benigna, ou seja, não é um câncer. Acalme-se que está tudo bem.

  10. Bom dia! Fiz uma colposcopia e o resultado foi o seguinte:

    Achados Vários:
    Colpite
    Cervico-Colpite (ectocervice)

    Resultado:
    ZONA IODO POSITIVA

    O que isso que dizer.
    Estou tendo dificuldades para marcar a consulta e estou agoniada pois nao entendo o resultado.

    Aguardo sua ajuda.

    Muito obrigada

    • Rafaela:
      Se o resultado for Teste de Schiller negativo e iodo positivo, não há nada com que se preocupar, mas se for o inverso, aí você deverá se preocupar. Converse com seu médico.

    • Mauro:
      Se o tratamento é tópico (local, intravaginal) é melhor diminuir e não ter relações após a aplicação da medicação. Use preservativo.

    • Patrícia:
      Metaplasia não é câncer. Câncer é neoplasia. Metaplasia é transformação do epitélio e acontece com as mulheres com o decorrer do amadurecimento genital. HPV é um vírus. É uma sigla em inglês para Human Papylon Virus, ou seja, vírus do papiloma humano. Muitos pesquisadores associam-no com câncer de colo, mas a maioria das mulheres com HPV não desenvolvem câncer de colo ou de útero, pois se assim o fosse, não existiriam mais mulheres na face da terra (e sem mulheres, não existiria mais a humanidade). Como todos os demais vírus, ele pode, perfeitamente, ser eliminado do organismo por sensibilização e produção de anticorpos.

    • patricia:
      Sossega, você está bem. O que deu no teu exame é o predominante entre as mulheres de vida sexual ativa. A metaplasia escamosa é um fenômeno natural do desenvolvimento genital e por ser imatura, significa que ainda existe células do epitélio imaturo, pois as células maduras são escamosas.

  11. Por favor me explique o quer dizer o seguinte diagnóstico histológico: Amostra constítuida por muco e fragmentos de um pólipo fibroglandular endocervical com metaplasia pavimentosa superficial e profunda imatura do epitélio glandular. Urgente por favor.
    MUITO OBRIGADA

    • Luísa:
      Pelo que você escreveu você tem um pólipo, que pode ser uma verruga. Verrugas também aparecem dentro dos órgão, sendo chamadas de pólipos. Metaplasia é apenas transformação de tecido (meta = diferente ou intermediário) e metaplasia imatura significa que ainda não terminou a transformação do epitélio do tecido. Se você está pensando ter algo grave, não é esse o caso. Acalme-se e converse com seu médico

  12. Boa Noite,
    fiz o exame colposcopia o resutado da biópsia foi o seguinte:Os cortes mostram mucosa endocervical que apresenta processo inflamatório caracterizado no corion porinfiltrado linfoplasmocitário,com vasos congestos,vendo o epitélio com áreas de exulceração.não há indicio de neoplasia.Vc poderia me explicar o que exatamente isso quer dizer?
    muito obrigada!

    • Marília Ribeiro:
      Tem uma inflamação evidente e talvez uma infecção. Volte ao médico que talvez você tenha que tomar ou usar algum antimicrobiano.

  13. fiz papanicolau e acuzou lesãointra-epitelia de auto grau compreendendo nic II III ai a medica pediu p/ mim fazer uma colposcopia o que significa isso me responda por favor

    • Neide:
      Talvez você tenha algum problema mais sério, TALVEZ, por isso, faça a colposcopia para tirar a dúvida, pois eu não tenho muito a te dizer, pois só o seu médico é que está vendo o quadro clínico.

    • tatiane:
      Não há nada de grave no seu resultado. A metaplasia imatura significa que ainda existem células imaturas no seu epitélio que não está completamente constituido de células escamosas.

  14. Boa tarde;
    Meu resultado do preventivo deu: Epitélios escamosos,inflamação,outras causas: Leucócitos, microbiologia,cocos. Tenho 30 anos e gostaria de saber o que tenho.
    Obrigada,
    Verônica

    • juliana:
      Faltam dados no laudo. Se for apenas ASC-US, você tem uma inflamação associada à uma infecção, devido aos “incontáveis neutrófilos”. A propósito, ASC-US é uma sigla usada para definir um quadro inespecífico e indiagnosticável citológicamente. Não é grave. Só se usa a sigla em casos benignos, mas provoca confusão no laudo. Volte no médico e faça ele explicar, ou cobrar outro laudo do citopatologista.

  15. olá fiz o exame papanicolau e o resultado foi o seguinte:
    Esfregaço apresentandoanormalidades epiteliais.
    Presença de atipias de significado indeterminado em células escamosas(ASC-US).
    Presença de células representativas da junção escamo colunar.
    Incontaveis neutrofilos.
    Flora mista.

    Por favor meajude a entender o exame.Estou muito preocupada.
    Obrigada

  16. meu preventivo deu alteraçoes celulares benignas ,alteraçoes reativas e/ou reparativs metaplasia escamosa microbiologia lactobacilos. o que quer dizer me responde por favor obrigado!

  17. Bom Dia

    Meu exame de colpocitologia deu alterações celulares benignas por agente especifico classe II
    Escamoso glandular e metaplasico sugestivo de Gardnerella. O que isso siginifica?

    • Patricia Fernandes:
      Você tem uma inflamação que pode ter como causa alguma infecção, pois gardnerella é uma bactéria filamentosa que aparece em presença de outro patógeno, sendo uma bactéria oportunista. Volte ao médico.

  18. tengo 46 años,citologías anuales y normales desde el año 2003 hasta 2008,FEBRERO de 2009,alterada:LIP de bajo grado.MAYO cit.normal.JULIO:células escamosas LIP bajo grado.VPH+nº44y58.colposcópia y biopsia.en Octubre 2009,con CIN.I.Recomiendan criocauterizar o seguimiento de las lesiones en espera de remisión sin tratar.Mi pregunta es:Debo descartar si existe algún proceso infeccioso subyacente y como?.tengo dolor y pinchazos en la zona del hueso pubiano,unos días después del ciclo.alcanzan la zona anal y abdominal,dicen q es neuropático.Puede ser cervicitis?.como se tratra?.q alternativa es mejor esperar o criocauterizar.(Septiembre 2005 aborto por malformación).Apartir de ahí seguimiento urologo,por lo anteriormente expuesto.Gracias.Se repiten los síntomas o anteso despues de la regla.No me dan medicación.Gracias.

    • cristina_7:
      Parece que hay una infección por VPH. El dolor hipogástrico puede ser causada por la inflamación. Hacer la cauterización y la vigilancia como se recomienda.

  19. Meu teste de Schiller deu: Iodo negativo, positivo claro.
    Alterações benignas: Inflamação
    Micelânea: Colpite difusa
    Alterações de baixo grau
    Negativo para células neoplásicas.
    Foi sugerido uma biópsia dirigida de colo, estou muito preocupada, tenho câncer, HPV etc…?

    • Giselly:
      Baseando-se no que você escreveu, você não tem câncer. Tem uma inflamação. Só é possível suspeitar (note bem SUSPEITAR) de HPV se aparecer coilocitose na lâmina (e descrito no laudo, também).

  20. Prezados, boa tarde!
    Fiz no dia 18/12/08 uma biópsia do colo uterino revelando lesão intra-epitelial escamosa de baixo grau(=NIC grau I) associada a coilocitose focal e disceratose leve na forma de paracetose com perda a coesão celular superficial em nível da zona de transformação sugerindo a presença de DNA-vírus do tipo papiloma. O componente glandular padrão endocervical representado mostra-se hipertrófico nas adjac~encias ou ainda, semidestruído junto a escasso material fibrino-hemorrágico.
    Fui a médica e a mesma fez uma cauterização após o resultado.
    Ao voltar este ano 25/11/09 fiz o papanicolau que apresentou o seguinte resultado: Metaplasia escamosa imatura com inflamação, não sendo observadas células neoplásticas no material presente.
    Só consegui um retorno no meio de dezembro para levar o exame, acredito que ela deve solicitar uma nova biópsia. Há algo de grave com relação ao resultado passado e este novo resultado. Preciso de mais urgência para o retorno?
    Agradeço antecipadamente.

    • Vanessa:
      Está bem melhor que o anterior. A metaplasia imatura significa que ainda existe um processo de regeneração (cicatrização) no local onde estava o problema e isso não é nada grave, nem é doença e a inflamação seria, no mínimo, o esperado no seu caso. Não tem urgência no retorno, pode esperar tranquilamente e ACALME-SE, pois desespero, ansiedade e medo só causam doença.

  21. Dr, Fiz o exame preventivo e o resultado foi EPITELIOS REPRESENTADOS NA AMOSTRA
    – Escamoso
    – Glandular
    – metaplasico
    Microbiologia:
    – Cocos
    Celulas atipicas de significado indeterminado
    – de origem indefinida: Não se pode afastar lesão de alto grau

    Estou muito preocupada…gostaria de saber se é grave?
    Obrigada!

    • Gaby:
      Sua carga viral diminuirá na medida em que seu organismo produzir anticorpos específicos que se liguem aos vírus e seus “cores” (de núcleo ou rosário, e não de cor) e os inative, sendo eles eliminados depois. Pode baixar sim, mas depende muito da sua cabeça. Leia aqui o artigo intitulado “Efeito Nocebo: o oposto do efeito placebo”.

  22. Doutor, fiz biópsia na qual revelou CERVICITE CRÔNICA COM METAPLASIA ESCAMOSA. em seguida veio um resultado sobre captura Híbrida, para HPV, deu positivo para os dois tipos e cargas virais altissimas ao meu ver: RLU/PCA= 302,81 e RLU/PCB= 2.290,43, já marquei o médico mas p varias conseguir consulta d gineco é algo quse impossivel, só consegui para janeiro e estou bem preocupada quanto ao curso dessa lesão. é muito grave??? e hpv tem cura? estou tomando remedio para imunidade, auxilia em alguma coisa??
    muito obrigada!

    • Gaby:
      Fique tranquila que até janeiro seu quadro não mudará e os imunomoduladores tem uma boa ação, mas dependem do psiquismo da mulher. Se você ficar deprimida por causa da possibilidade de ter um quadro mais sério, seu sistema imunológico não responderá ao tratamento. Acalme-se.

  23. Fis o meu prevetivo e o resultado foi esse
    celulas intermediarias e intermediarias com predominio de celulas intermediarias de bordos dobrados com aspecto inflamatorios exibindo alteraçãos morfologicas como:frequentes pseudoeosinofilia.
    o esfregaço endocervical revela celulas glandulares endocervicaias com alteraçães inflamatorias.
    flora de lactobacilos de deederlein moderada leucocitos e histiocitos.
    CONCLUSÃO
    Negativo para malignidade no material examinado
    esfregaço inflamatorio inespecifico moderado cervicite quero sabe ser isso e grave muito grata….

  24. doutor me ajude ha qutro anos fiz uma colposcopia e deu ectopia metaplasia escamosa com ja tive clamidia depois engravidei do meu segundo filho fui muito machucada para ter ele o parto foi dificiu mas graças a deus hoje ele tem 3anos e fui faser um preventivo e a enfermeira disse que estou com polipo esta meio grande fiquei com medo mas o resultado do preventivo so chega com 2 meses quero saber se porque eu demorei a faser o preventivo pode dar algo grave ou se pode ser a ectopia que piorou com o parto e ela se confundiu com polipo tenho 30anos hoje tenho medo por que mihna familia todas as mulheres tiram o utero por causa de mioma me ajude pelo amor de deus

  25. Dr.Vladmir, o resultado do meu exame deu: EPITELIOS REPRESENTADOS NA AMOSTRA
    – Escamoso
    – Glandular
    INTERPRETACAO
    Presenca de anormalidades em celulas epiteliais escamosas de significado
    indeterminado.

    (Este caso nao tem correspondencia exata na classificacao de
    Papanicolaou, situando-se entre as classes II e III).

    MICROBIOLOGIA
    – Lactobacillus sp

    Posso concluir que tenho Lesão intra-epitelial escamosa de alto grau (HSIL) (abrangendo: displasia moderada e grave, CIS; NIC 2 e NIC 3) e isto quer dizer que eu preciso fazer cirurgia?

    • Gisele:
      Classificação de papanicolau é uma coisa e NIC e LIP é outroa coisa. ppnicolau II é citologia inflamatória, algo que acontece na imensa maioria das mulheres com vida sexual ativa, enquanto NIC e LIP são estados mais graves, sendo outra classificação. Pelo que você escreveu, você NÃO tem NIC ou LIP.

  26. E no caso do lubrificante K-Y? A depilação quase completa poderia ajudar a aumentar a secreção, como uma proteção? Nunca tive isso, só ocorreu depois que conheci meu marido ha 3 anos, desde então somente ele.Espero que ele tbm…

    • Angélica:
      A depilação pode, de fato, aumentar a secreção, mas tem que ver se ela tem caráter ácido e se tiver (o cheiro é ligeiramente azedo), pode ser a causa de metaplasia imatura, pois o comum é metaplasia escamosa madura e para a qual também contribui o lubrificante.

  27. Boa noite Heinz e Vladimir, tenho HPV e já fiz tratamento de cauterização há ha anos e cândida várias vezes;
    Recebi hoje o resultado do meu preventivo que descreve:
    Epitélios representados na amostra: ESCAMOSO,GLANDULAR,METAPLÁSICO.
    Alterações Celulares Benignas Reativas ou Reparativas: INFLMAÇÃO, METAPLASIA ESCAMOSA IMATURA.
    Microbiologia:LACTOBACILOS SP.
    Pelo que li nos comentários e na matéria não acredito que seja nada anormal, mas como sinto as vezes desconforto nas relações próximas a menstruação e também durante a relação sai uma secreção branca cremosa que me encomoda muito devido a estética, mas não tem cheiro ruim, fico confusa pois os médicos dizem que não há nada anormal no exame ginecológico.Não tomo anticoncepcional e não uso camisinha com meu marido.Obrigada!

    • Angélica:
      As alteraçõs que você tem são típicas e estão dentro do padrão. A inflamação pode dever-se a reação imunológica ao HPV e às candidíases, que provocaram reação autoimune. Quanto a secreção, cada mulher tem formas diferentes de reagir à relação sexual. Em algumas há produção de líquido viscoso incolor, outras não produzem secreção e tem dificuldades na penetração, outras tem secreção igual à sua… Enfim, cada mulher responde do seu jeito. Existe um caso específico de secreção cremosa com cheiro forte, relatada por mulheres que usaram creme de estrogênio, mas não parece ser o seu caso. Esse é o único caso com agente conhecido.

    • lidiane:
      Alergia a camisinha, DIU, duchas vaginais, absorventes internos, infecções de infância que demoraram para serem diagnosticadas e tratadas, levando a estados de inflamação por reação imunológica, e por aí vai.

  28. Olá, bom dia…

    preciso de ajuda, eu estou desesperada. fui fazer o meu exame preventivo de todo ano e no momento do exame minha médica disse que eu estava com uma lesão no ultero, na mesma hora ela tirou um pedacinho e me pediu para fazer uma biopsia, hj eu recebi o resultado do exame, e foi o seguinte: CERVICE CRÔNICA COM METAPLASIA ESCAMOSA. pelo amor de Deus o que vem a ser isso? eu estou com Cancer? é algum tipo de Doença Sexualmente transmissivel? posso contaminar alguém? qual é o tipo de tratamento?
    Socorro, por favor me ajudem, eu estou desesperada, não tenho nenhuma noção do que isto significa. por favor respondam o meia breve possivel, se puder, encaminhem para o meu e-mail.

    Muiiiiiiiiiiiiiiito Obrigada

    • Naioby:
      Pelo que você escreveu, voce NÃO está com câncer. Cervicite crônica é o achado mais comum em mulheres com vida sexual ativa, sendo resultado de inflamação e metaplasia escamosa sequer é uma doença, é um estado do desenvilvimento genital. Nâo há DST nem câncer no seu resultado. CALMA!

  29. O Sr. acha que, se por acaso ela entender normal, e que é necessário apenas acompanhamento, busco uma segunda opinião? Ou realmente pode não ser nada? Percebi em minha médica uma tendêncai que não inclui radicalismos.. o que não sei se não seria melhor no caso. Esqueci de falar que tenho apenas trinta anos e não tenho filhos. Isso pode prejudicar minha fertilidade?

    • Tatiana:
      Acho que você deve confiar na sua médica. Como você deve ter lido nos comentários anteriores, especialmente nos do dr. Heinz, a maioria das reações ao HPV e outros vírus, regridem espontaneamente, pois se isso não acontecesse, não haveria mais tantas mulheres nesse mundo quanto existem hoje, mas se ela entender que há um problema e existe a possibilidade de agravamento, faça o que ela recomendar. Com certeza, ela pedirá outro exame daqui três ou seis meses para avaliar a evolução. Quanto à fertilidade, não interfere, pois são subsistemas distintos do sistema reprodutivo.

  30. Bom dia. No mês de agosto, no meu preventivo, foi detectado que eu tinha alterações consistentes com NIC I, e minha médica recomendou que, após três meses, eu refizesse o exame. Agora, em novembro, obtive o seguinte resultado “flora com doderlein, citolítica; presença de células metaplásicas com macronucleose; presença de cléluas com binucleação – ANORMALIDADES EM CÉLULAS EPITELIAIS ESCAMOSAS DE SIGNIFICADO INDETERMINADO”. Fiquei muito preocupada pois, além de ter HPV, minha mãe teve câncer de útero e precisou retirá-lo. Obrigada

    • Tatiana:
      Seu resultado está um pouco fora do padrão. Faça o acompanhamento como a médica determinar e se ela sugerir medidas mais drásticas, aceite, pois isso pode não dar em nada, regredindo espontaneamente, mas pode evoluir para coisa pior. Na dúvida, é melhor prevenir.

  31. Olá Heinz e Vladimir,
    Durante quase dois anos minha namorada vem sofrendo com infecções urinárias, e agora ela fez um exame e acabou por fazer uma biópsia de uma inflamação e deu “cervicite crônica com metaplasia escamosa do epitelio colunar”, toda vez que existe relação sexual as dores voltam e ela toma os remédios para infecção urinária e passa.Gostaria da opinião de vocês sobre a possibilidade de “cura” disso a fim de ser possível ter relações sexuais sem precisar se preocupar com dores futuras? afinal sexo é o único causador.
    PS:acredito que não seja alergia à Latex, mas falarei para ela perguntar para a ginecologista?
    obrigado.

    • André:
      Metaplasia escamosa é algo natural na evolução genital da mulher, pois as céluas da ectoderme morrem pela ação do pH ácido e são substituídas por células escamosas, mais resistentes. Quanto à inflamação, pode ser do látex, pois é um corpo estranho que agride por fricção o colo e a vagina, mas dificilmente a médica dirá, claramente, que pode ser do látex, até porque existe uma orientação dos órgãos de saúde (todos) de promover o uso da camisinha. Aqui no hospital em que trabalho, já tivemos cirurgia cancelada com o paciente na mesa, entubado e anestesiado, ao descobrir-se que o paciente era alérgico ao látex da luva cirúrgica. Além do látex, infecções mal tratadas ou que demoraram para ser tratadas na infância, podem causar uma inflamação crônica por resposta imunológica. Quanto as dores pós-relação, veja se não tem algum componente psíquico. Já tratei muitos casos assim. Mulheres com histórico de educação sexual fortemente repressora ou experiências traumáticas, tendem a apresentar distúrbios sexuais que na verdade são psicossexuais. Caso haja esta possibilidade, leva-a a um(a) psicólogo(a). Para esse tipo de distúrbio, o psiquiatra não serve para nada, pois o problema é de comportamento desajustado e não de doença mental propriamente dita.

  32. OI BOM DIA!! ME AJUDE,A UM MES FIZ A RETIRADA DE UM POLIPOS ENDOCERVICAL,TOMEI AZITROMICINA,E USEI A POMADA TROFORDERMIM,E USEI ALBOCRESIL SOLUÇAO ,PASSEI UM MES DE REPOUSO SE TRANSAR E QUANDO TIRE MINHA RELAÇAO DEPOIS DE UM MES SANGROU,ESTOU TOMANDO O ANTICOMCEPSIONAL LEVEL CONTINUA SANGRANDO NAO EM GRANDE QUANTIDADE MAIS È DESCOMFORTAVÈL NAO SEI O QUE FAZER.ME AJUDE SERA QUE TEM ALGO ERRADO COM MIGO. DE JÀ AGRADEÇO…..

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