__ __ __ __ _____ _ _ _____ _ _ _ | \/ | \ \ / / | __ \ (_) | | / ____| | | | | | \ / |_ __\ V / | |__) | __ ___ ____ _| |_ ___ | (___ | |__ ___| | | | |\/| | '__|> < | ___/ '__| \ \ / / _` | __/ _ \ \___ \| '_ \ / _ \ | | | | | | |_ / . \ | | | | | |\ V / (_| | || __/ ____) | | | | __/ | | |_| |_|_(_)_/ \_\ |_| |_| |_| \_/ \__,_|\__\___| |_____/|_| |_|\___V 2.1 if you need WebShell for Seo everyday contact me on Telegram Telegram Address : @jackleetFor_More_Tools:
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<title>Casos problemas</title>
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<center><font class="option" color="#000000"><b><br>
</b></font></center>
<br>
<h2 style="text-align: center;" class="art-PostHeader">Casos
problema
</h2>
<p style="text-align: justify;">Nos
cap�tulos
anteriores, foi feita uma tentativa para ilustrar o alcance dos
aspectos citol�gicos encontrados nos tipos celulares
espec�ficos e tamb�m com diferentes
les�es patol�gicas. Este cap�tulo
apresenta casos de maior extens�o para ilustrar
v�rias �reas problem�ticas na
citologia ginecol�gica. Estas incluem a necessidade de
reconhecer os m�ltiplos tipos de c�lulas anormais
na les�o combinada, a falha aparente da
correla��o cito-histol�gica e o
diagn�stico diferencial nas les�es de pequenas
c�lulas indiferenciadas.</p>
<strong>Les�es
combinadas</strong><br>
Dois casos que caem dentro desta
categoria s�o
ilustrados na se��o �casos
variados� do Cap�tulo 6.
<p><strong>Caso 1: Adenocarcinoma da c�rvix com
NIC III</strong></p>
<p style="text-align: justify;">O
esfrega�o
cervical neste caso cont�m c�lulas escamosas
discari�ticas bem diferenciadas com c�lulas
colunares malignas e discari�ticas. O reconhecimento de
c�lulas colunares malignas � importante, pois
c�lulas colunares discari�ticas podem sobrepor a
uma les�o NIC. Neste caso elas poderiam ser provenientes da
periferia do adenocarcinoma.</p>
<p style="text-align: center;">
<a href="../paginas/casos_problemas-imagem-1.html" title="" class="shutterset_singlepic356">
<img style="border: 0px solid ; width: 320px; height: 234px;" class="ngg-singlepic ngg-center"
src="../img/356__320x240_356_jpg.jpg" alt="Clique para ampliar" title="Clique para ampliar"></a></p>
<p style="text-align: justify;">
</p>
<div style="text-align: justify;"><span>356.<strong>
C�lulas escamosas discari�ticas.</strong>
Este campo mostra uma c�lula escamosa queratinizada,
severamente discari�tica com alguma
degenera��o nuclear. (x 160)</span></div>
<div style="text-align: justify;"><span><br>
</span></div>
<div style="text-align: center;"><span><br>
</span>
<a href="../paginas/casos_problemas-imagem-2.html" title="" class="shutterset_singlepic357">
<img style="border: 0px solid ; width: 320px; height: 234px;" class="ngg-singlepic ngg-center"
src="../img/357__320x240_357_JPG.jpg" alt="Clique para ampliar" title="Clique para ampliar"></a></div>
<div style="text-align: justify;"><span>357.<strong>
C�lula escamosa discari�tica.</strong>
Em
outro lugar do esfrega�o, e em aumento maior, os
n�cleos deste grupo de c�lulas
discari�ticas mostram degenera��o
hidr�pica. H� tamb�m
condensa��o degenerativa da cromatina,
particularmente abaixo da membrana nuclear. (x 400)</span></div>
<div style="text-align: justify;"><span><br>
</span></div>
<div style="text-align: center;"><span><br>
</span>
<a href="../paginas/casos_problemas-imagem-3.html" title="" class="shutterset_singlepic358">
<img style="border: 0px solid ; width: 320px; height: 234px;" class="ngg-singlepic ngg-center"
src="../img/358__320x240_358_JPG.jpg" alt="Clique para ampliar" title="Clique para ampliar"></a></div>
<div style="text-align: justify;"><span>358.<strong>
C�lula escamosa discari�tica.</strong>
Esta
c�lula discari�tica isolada mostra
granula��o grosseira da cromatina, com
pregueamento degenerativo da membrana nuclear. Apesar da
presen�a de pequenos vac�olos no citoplasma, as
bordas citoplasm�ticas s�o nitidamente
demarcadas. (x 400)</span></div>
<div style="text-align: justify;"><span><br>
</span></div>
<div style="text-align: center;"><span><br>
</span>
<a href="../paginas/casos_problemas-imagem-4.html" title="" class="shutterset_singlepic359">
<img style="border: 0px solid ; width: 320px; height: 234px;" class="ngg-singlepic ngg-center"
src="../img/359__320x240_359_JPG.jpg" alt="Clique para ampliar" title="Clique para ampliar"></a></div>
<div style="text-align: justify;"><span>359.<strong>
C�lulas glandulares discari�ticas.</strong>
Este grupo de c�lulas glandulares discari�ticas
mostra pleomorfismo com n�cleo exc�ntrico,
citoplasma flocular e nucl�olo proeminente. (x 160)</span></div>
<div style="text-align: justify;"><span><br>
</span></div>
<div style="text-align: center;"><span><br>
</span>
<a href="../paginas/casos_problemas-imagem-5.html" title="" class="shutterset_singlepic360">
<img style="border: 0px solid ; width: 320px; height: 233px;" class="ngg-singlepic ngg-center"
src="../img/360__320x240_360_JPG.jpg" alt="Clique para ampliar" title="Clique para ampliar"></a></div>
<div style="text-align: justify;"><span>360.<strong>
C�lulas glandulares discari�ticas.</strong>
A primeira vista este grupo, em aumento maior, poderia ser de
c�lulas escamosas metapl�sicas pois alguns dos
n�cleos est�o dispostos centralmente, o que
sugere que estas s�o c�lulas escamosas. Contudo,
o nucl�olo vermelho proeminente, isolado, colocado
centralmente aponta para uma origem glandular. O padr�o de
cromatina nuclear � uniformemente granular, assim as
c�lulas n�o podem ser chamadas mais do que
discari�ticas (pr�-invasiva). Notar
tamb�m o citoplasma floculado ficando como
c�lulas glandulares. (x 400)</span></div>
<div style="text-align: center;"><span><br>
</span>
<a href="../paginas/casos_problemas-imagem-6.html" title="" class="shutterset_singlepic361">
<img style="border: 0px solid ; width: 320px; height: 234px;" class="ngg-singlepic ngg-center"
src="../img/361__320x240_361_JPG.jpg" alt="Clique para ampliar" title="Clique para ampliar"></a></div>
<div style="text-align: justify;"><span>361.<strong>
C�lula glandular discari�tica isolada.</strong>
Esta �nica c�lula � semelhante, mas
existe uma sugest�o de clareamento no padr�o de
cromatina nuclear. (x 400)</span></div>
<div style="text-align: justify;"><span><br>
</span></div>
<div style="text-align: center;"><span><br>
</span>
<a href="../paginas/casos_problemas-imagem-7.html" title="" class="shutterset_singlepic362">
<img style="border: 0px solid ; width: 320px; height: 232px;" class="ngg-singlepic ngg-center"
src="../img/362__320x240_362_JPG.jpg" alt="Clique para ampliar" title="Clique para ampliar"></a></div>
<div style="text-align: justify;"><span>362.<strong>
C�lulas glandulares malignas.</strong>
Em outro lugar
do esfrega�o, grupamento de c�lulas glandulares
s�o encontrados mostrando crit�rios de
malignidade. Notar o borramento das bordas citoplasm�ticas e
condensa��o irregular da cromatina, ambas no
n�cleo e na membrana nuclear. Como antes, a maioria dos
nucl�olos s�o isolados e colocados centralmente,
mas eles variam no tamanho e na forma. (x 400)</span></div>
<div style="text-align: justify;"><span><br>
</span></div>
<div style="text-align: center;"><span><br>
</span>
<a href="../paginas/casos_problemas-imagem-8.html" title="" class="shutterset_singlepic363">
<img style="border: 0px solid ; width: 320px; height: 234px;" class="ngg-singlepic ngg-center"
src="../img/363__320x240_363_JPG.jpg" alt="Clique para ampliar" title="Clique para ampliar"></a></div>
<div style="text-align: justify;"><span>363.<strong>
C�lulas glandulares malignas.</strong>
O
diagn�stico de adenocarcinoma � confirmado por
esta estrutura tubular achada em outro lugar do esfrega�o.
(x 400)</span></div>
<div style="text-align: justify;"><span><br>
</span></div>
<div style="text-align: center;"><span><br>
</span>
<a href="../paginas/casos_problemas-imagem-9.html" title="" class="shutterset_singlepic364">
<img style="border: 0px solid ; width: 320px; height: 237px;" class="ngg-singlepic ngg-center"
src="../img/364__320x240_364_JPG.jpg" alt="Clique para ampliar" title="Clique para ampliar"></a></div>
<div style="text-align: justify;"><span>364.<strong>
Esp�cime da histerectomia.</strong>
O corpo do
�tero � visto � direita da fotografia
e o l�bio posterior da c�rvix �
substitu�do por um tumor com necrose superficial. Este era o
adenocarcinoma e no l�bio anterior liso que se encontra
acima, foi achado NIC III extenso do tipo queratinizado bem
diferenciado.</span></div>
<div style="text-align: justify;"><span><br>
</span></div>
<div style="text-align: center;"><span><br>
</span>
<a href="../paginas/casos_problemas-imagem-10.html" title="" class="shutterset_singlepic365">
<img style="border: 0px solid ; width: 320px; height: 227px;" class="ngg-singlepic ngg-center"
src="../img/365__320x240_365_JPG.jpg" alt="Clique para ampliar" title="Clique para ampliar"></a></div>
<div style="text-align: justify;"><span>365.<strong>
NIC III (queratinizante): l�bio anterior da
c�rvix.</strong> Este
corte ilustra pleomorfismo e um
padr�o de crescimento desordenado atrav�s da
espessura do epit�lio. As papilas d�rmicas
est�o dispostas irregularmente e embora o l�bio
anterior da c�rvix fosse normal no exame a olho nu, um
padr�o vascular anormal teria sido visto colposcopicamente
se esta investiga��o tivesse sido
dispon�vel quando este caso foi diagnosticado e tratado. (H
& E, x 40)</span></div>
<div style="text-align: justify;"><span><br>
</span></div>
<div style="text-align: center;"><span><br>
</span>
<a href="../paginas/casos_problemas-imagem-11.html" title="" class="shutterset_singlepic366">
<img style="border: 0px solid ; width: 320px; height: 230px;" class="ngg-singlepic ngg-center"
src="../img/366__320x240_366_JPG.jpg" alt="Clique para ampliar" title="Clique para ampliar"></a></div>
<div style="text-align: justify;"><span>366.<strong>
NIC III (queratinizante): l�bio anterior da
c�rvix.</strong> Este
corte em aumento maior permite
compara��o das c�lulas superficiais
com aquelas vistas no esfrega�o cervical. Notar a
coilocitose nas camadas mais profundas do epit�lio. (H
& E, x 160)</span></div>
<div style="text-align: justify;"><span><br>
</span></div>
<div style="text-align: center;"><span><br>
</span>
<a href="../paginas/casos_problemas-imagem-12.html" title="" class="shutterset_singlepic367">
<img style="border: 0px solid ; width: 320px; height: 227px;" class="ngg-singlepic ngg-center"
src="../img/367__320x240_367_JPG.jpg" alt="Clique para ampliar" title="Clique para ampliar"></a></div>
<div style="text-align: justify;"><span>367<strong>.
Adenocarcinoma: l�bio posterior da c�rvix.</strong>
Cortes retirados do tumor localizado no l�bio posterior da
c�rvix mostram um adenocarcinoma moderadamente diferenciado
do tipo endocervical. (H & E, x 40)</span></div>
<div style="text-align: justify;"><span><br>
</span></div>
<div style="text-align: center;"><span><br>
</span>
<a href="../paginas/casos_problemas-imagem-13.html" title="" class="shutterset_singlepic368">
<img style="border: 0px solid ; width: 320px; height: 230px;" class="ngg-singlepic ngg-center"
src="../img/368__320x240_368_JPG.jpg" alt="Clique para ampliar" title="Clique para ampliar"></a></div>
<div style="text-align: justify;"><span>368.<strong>
Adenocarcinoma: l�bio posterior da c�rvix.</strong>
Em aumento maior � poss�vel comparar a morfologia
celular com esta das c�lulas glandulares malignas vistas no
esfrega�o cervical. Notar as semelhan�as do
padr�o de cromatina nuclear e aquela dos
nucl�olos. (H & E, x 160)</span></div>
<div style="text-align: right;">
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</div>
<span style="font-weight: bold;"></span></div>
</div>
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<br>
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