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<title>Neoplasia intra-epitelial cervical (NIC)</title>
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<h2 class="art-PostHeader">
Neoplasia intra-epitelial cervical (NIC)
</h2>
<div class="art-PostMetadataHeader">
<div class="art-PostHeaderIcons art-metadata-icons"><a href="http://www.cienciasdasaude.org/portal/?author=1" title="Posts de heinz" rel="author"><br>
</a>
</div>
</div>
<p style="text-align: justify;">Carcinoma de célula escamosa
de cérvix, comumente desenvolve-se em epitélio metaplásico de zona de
transformação; neoplasia intra-epitelial cervical é raramente vista além
da última glândula (Burghardt, 1976). Coppleson & Reid (1973),
apresentaram a teoria de que células metaplásicas imaturas são
vulneráveis a agentes carcinogênicos (virais ou outros) os quais são
transmitidos no coito e alteram o genoma celular para produzir uma
linhagem celular que tem potencial neoplásico. Pode ser que anos após
este início outros fatores desencadeiem a progressão. É provável que
muitos cânceres passem por uma fase intra-epitelial antes de tornarem-se
invasivos, mas a cérvix é a única que sendo facilmente acessível
permite que as mulheres possam ser examinadas para detectar e tratar a
doença em uma fase pré-invasiva. Além disso, o auxílio complementar da
colposcopia pode ser utilizado para identificar área de epitélio anormal
e assim biópsias dirigidas podem ser feitas para confirmação
histológica.<span id="more-1443"></span></p>
<p style="text-align: center;">
<a href="neoplasia_intra_epitelial_cervical-imagem-1.html" title="" class="shutterset_singlepic153">
<img style="border: 0px solid ; width: 320px; height: 236px;" class="ngg-singlepic ngg-center" src="../img/153__320x240_153_JPG.jpg" alt="Clique para ampliar" title="Clique para ampliar">
</a>
</p>
<p style="text-align: justify;">153. <strong>NIC: quadro colposcópico.</strong>
O internáuta poderá recorrer a textos padronizados sobre colposcopia
para detalhes do exame colposcópico. Esta figura mostra a cérvix
embrocada com ácido acético a 4%, que faz o epitélio rico em núcleos
tornar-se densamente branco. Embora isto possa ocorrer em algum epitélio
imaturo, o fenômeno é mais evidente em NIC quando a área normal também
tem uma borda pouco definida. (SF, x 10)</p>
<p style="text-align: center;">
<a href="neoplasia_intra_epitelial_cervical-imagem-2.html" title="" class="shutterset_singlepic154">
<img style="border: 0px solid ; width: 320px; height: 238px;" class="ngg-singlepic ngg-center" src="../img/154__320x240_154_JPG.jpg" alt="Clique para ampliar" title="Clique para ampliar">
</a>
</p>
<p style="text-align: justify;">154. <strong>NIC: Secção da cérvix. </strong>Este
é um corte espesso da cérvix, montado e fotografado. Um manguito
vaginal está presente porque uma histerectomia foi realizada neste caso
por outras razões. O epitélio escamoso original é refletido da vagina
para a ectocérvix. Ao nível da última glândula, este se torna epitélio
metaplásico maduro normal. Aproximadamente na metade do percurso entre
este nível e o ângulo do orifício externo, há uma mudança súbita do tipo
epitelial para um epitélio hipercromático mais fino, o qual penetra
dentro das criptas e estende-se para parte mais baixa do canal
endocervical. (H&E, x 1,5)</p>
<p style="text-align: center;">
<a href="neoplasia_intra_epitelial_cervical-imagem-3.html" title="" class="shutterset_singlepic155">
<img style="border: 0px solid ; width: 320px; height: 233px;" class="ngg-singlepic ngg-center" src="../img/155__320x240_155_JPG.jpg" alt="Clique para ampliar" title="Clique para ampliar">
</a>
</p>
<p style="text-align: justify;">155. <strong>NIC: biópsia da cérvix.</strong>
A mudança súbita do tipo epitelial é vista de novo neste corte.
Epitélio escamoso normal está presente em uma metade do espécime e na
outra há uma falha completa da diferenciação através de toda espessura
do epitélio com algum achatamento da superfície. Este corresponde à
definição original de carcinoma in situ (Comitê Internacional sobre
definição histológica, 1962), mas poderia agora ser descrito como um NIC
III de pequenas células indiferenciadas (Buckley et al., 1982).
(H&E, x 80)</p>
<p style="text-align: justify;">Outro teste muito utilizado em
diagnóstico é o Teste de Schiller. Aplica-se sobre o colo uterino ou
qualquer região genital possível, uma solução de iodo à 1%. Se o as
células se corarem com o iodo, o teste será Schiller negativo e iodo
positivo e significa que as células naquele local não apresentam nenhuma
alteração digna de nota, mas se o teste der Schiller positivo e iodo
negativo, significa que existem alterações celulares que necessitam de
atenção, pois são células que podem evoluir para um processo patológico.
A grande limitação deste teste é a baixa especificidade e
fidedignidade, pois cerca de 81% dos testes positivos são, na verdade,
falsos-positivos, não sendo confirmadas as NICs ou LIPs na biopsia.</p>
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