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<title>Gama-glutamil-transferase (GGT) - aspectos laboratorais</title>
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<div style="text-align: center;"><br>
<h3>Gama-glutamil-transferase (GGT) - aspectos laboratorais<br>
</h3>
<div class="blogentry">
<div style="text-align: justify;"> Publicado em 15 de outubro de
2013 <br>
<br>
A Gama G T (Gama glutamil transferase) � uma enzima encontrada em
v�rios org�os: f�gado,rim e em menores concentra�es no ba�o,
trato biliar, p�ncreas, intestino, cora��o e c�rebro. No f�gado,
esta enzima est� localizada nos canal�culos das c�lulas hep�ticas
e nas c�lulas epiteliais dos ductos biliares e devido a esta
localiza��o caracter�stica, a enzima aparece alterada em quase
todas as desordens hepatobiliares. Nas c�lulas do par�nquima
hep�tico a GGT se localiza tipicamente no ret�culo endoplasm�tico
liso estando sujeita � indu��o microssomal hep�tica e fazendo dela
um marcador sangu�neo sens�vel � agress�es hep�ticas induzidas por
�lcool e medicamentos. Sua principal fun��o � catalisar a
transfer�ncia de amino�cidos e pept�deos atrav�s das membranas
celulares, s�ntese prot�ica e pept�dica e regula��o dos n�veis
teciduais de glutationa.<br>
<br>
Desde que a GGT est� envolvida no catabolismo da glutationa,
estudos recentes demonstram um novo papel como biomarcador de
stress oxidativo e eventos microinflamat�rios e da mesma forma que
a Proteina C Reativa, surge um novo cen�rio para esta enzima, como
marcador de risco para doen�as cardiovasculares e s�ndrome
metab�lica. Alguns estudos j� tem demonstrado que n�veis elevados
de GGT em pessoas com insufici�ncia card�aca est�o associados com
risco elevado de mortes, mas o mecanismo para essa associa��o n�o
est� bem esclarecido.<br>
<br>
A GGT s�rica � muito sens�vel � altera�es da fun��o hep�tica,
estando aumentada na maioria das doen�as que causam danos agudos
ao f�gado e vias hepatobiliares (hepatites agudas e cr�nicas,
cirrose, colestases e pancreatites). Ela possui maior
especificidade que a fosfatase alcalina (ALP) e a transaminase
oxalac�tica(TGO) para avaliar doen�as hep�ticas.<br>
<br>
Valores elevados de GGT em pacientes sem icter�cia com c�ncer, s�o
um seguro indicador de met�stases hep�ticas.<br>
<br>
Normalmente, a GGT possui baixa concentra��o no sangue, por�m
quando h� uma les�o hep�tica ou quando h� obstru��o dos ductos
biliares que transportam a bile ao intestino, causados por tumores
ou c�lculos, o n�vel sangu�neo de GGT � o primeiro a aumentar
dentre as enzimas do f�gado. No entanto, a dosagem da GGT n�o �
muito espec�fica, sendo incapaz de diferenciar doen�as decorrentes
de danos ao f�gado tais como como: c�ncer, hepatite viral, bem
como condi�es n�o-hep�ticas, como a s�ndrome coronariana aguda ou
insufici�ncia card�aca congestiva.<br>
<br>
A dosagem de GGT tamb�m � utilizada na avalia��o da ingest�o aguda
ou cr�nica de bebidas alco�licas. Ingest�o de pequenas quantidades
de �lcool, j� s�o suficientes para aumentar a GGT no sangue.
N�veis mais elevados s�o encontrados em indiv�duos que ingerem
habitualmente acima de duas ou tr�s doses/dia. Ela pode ser
utilizada para triagem de alcoolismo ou para monitorar o uso e/ou
abuso de �lcool em indiv�duos sob tratamento de alcoolismo ou
hepatite alco�lica (controle de tratamento).<br>
<br>
A Gama-glutamil transferase (GGT) pode ser �til para determinar a
causa de uma eleva��o de fosfatase alcalina (ALP). Ambas, ALP e
GGT, se elevam em doen�as das vias biliares e do f�gado, mas
apenas ALP estar� elevada na doen�a �ssea. Portanto, se o n�vel de
GGT � normal em uma pessoa com um a ALP elevada, a causa mais
prov�vel � de doen�a �ssea.<br>
<br>
A ingest�o de medicamentos afeta a atividade da GGT: n�veis
elevados ocorrem por indu��o enzim�tica e s�o observados no uso de
fenito�na, carbamazepina e barbit�ricos(fenobarbital), drogas
antiinflamat�rias n�o-ester�ides, antibi�ticos, bloqueadores dos
receptores de histamina, antif�ngicos, antidepressivos,
acetaminofen e horm�nios como a testosterona e tabagismo.
Clofibrato e contraceptivos orais podem diminuir os seus n�veis.<br>
<br>
Outras patologias e condi�es onde se observa eleva��o da GGT:
mononucleose, carcinomas, lupus, hipertireoidismo, infarto agudo
do mioc�rdio( 4 a 10 dias ap�s) e obesidade m�rbida.<br>
<br>
Dr. CLAUDIO CASTRO MACIEL<br>
Coordenador da Bioqu�mica<br>
<br>
Refer�ncias:<br>
Site Labtestsonline.org<br>
Pubilica��o t�cnica Analisa Gold<br>
<br>
*Este material tem car�ter meramente informativo. N�o deve ser
utilizado para realizar autodiagn�stico ou automedica��o. Em caso
de d�vidas, consulte seu m�dico.</div>
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