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<TITLE>ANTICONVULSIVANTES</TITLE>
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<BODY LINK="#0000ff" VLINK="#800080" BACKGROUND="../images/fundo1.jpg">
<P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc451329711"><HR></P>
<B><P ALIGN="CENTER">[</B><A HREF="#_Toc473635151">ANTICONVULSIVANTES</A><B>]</P>
</B><P ALIGN="CENTER">[<A HREF="#_Toc473635152">CONCEITO</A>]</P>
<P ALIGN="CENTER">[<A HREF="#_Toc473635153">Epilepsia</A>]</P>
<P ALIGN="CENTER">[<A HREF="#_Toc473635154">Ataques generalizados sem foco irritativo evidente</A>]</P>
<P ALIGN="CENTER">[<A HREF="#_Toc473635155">Ataques de grande mal</A>] [<A HREF="#_Toc473635156">Ataques de pequeno mal</A>]</P>
<P ALIGN="CENTER">[<A HREF="#_Toc473635157">Ataques Focais</A>] [<A HREF="#_Toc473635158">Disritmia cerebral</A>]</P>
<P ALIGN="CENTER">[<A HREF="#_Toc473635159">DROGAS PRINCIPAIS</A>]</P>
<B><P ALIGN="CENTER">[</B><A HREF="#_Toc473635160">Ácido Gama-Aminobutírico - G.A.B.A.</A><B>]</P>
</B><P ALIGN="CENTER">[<A HREF="#_Toc473635161">ÁCIDO VALPRÓICO ou VALPROATO DE SÓDIO</A>]</P>
<P ALIGN="CENTER">[<A HREF="#_Toc473635162">CARBAMAZEPINA</A>] [<A HREF="#_Toc473635163">CLOBAZAM</A>]</P>
<P ALIGN="CENTER">[<A HREF="#_Toc473635164">CLONAZEPAM</A>] [<A HREF="#_Toc473635165">DIAZEPAM</A>] [<A HREF="#_Toc473635166">ETOSSUCCIMIDA</A>]</P>
<P ALIGN="CENTER">[<A HREF="#_Toc473635167">FENITOÍNA</A>] [<A HREF="#_Toc473635168">FENOBARBITAL</A>] [<A HREF="#_Toc473635169">IMIPRAMINA</A>]</P>
<P ALIGN="CENTER">[<A HREF="#_Toc473635170">LAMOTRIGINA</A>] [<A HREF="#_Toc473635171">NITRAZEPAM</A>] [<A HREF="#_Toc473635172">PRIMIDONA</A>]</P>
<P ALIGN="CENTER">[<A HREF="#_Toc473635173">SULFATO DE MAGNÉSIO</A>] [<A HREF="#_Toc473635174">VIGABATRINA</A>]</P>
<P ALIGN="CENTER"><HR></P>
<B><I><FONT FACE="Arial"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc473635151">ANTICONVULSIVANTES</A></A></P>
</I></FONT><P ALIGN="CENTER"> </P>
</B><FONT FACE="Arial"><P ALIGN="JUSTIFY"><A NAME="_Toc473635152"><A NAME="_Toc451329712">CONCEITO</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Agentes medicamentosos utilizados no tratamento e prevenção das crises convulsivas na epilepsia e nas disritmias cerebrais.</P>
<B><FONT FACE="Arial"><P><A NAME="_Toc473635153"><A NAME="_Toc451329713">Epilepsia</A></A></P>
</B></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Nome dado a um conjunto de sintomas produzidos por distúrbios da neuroeletrofisiogênese cerebral.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Segundo a <I>Organização Mundial de Saúde</I> (O.M.S.), a epilepsia se divide em dois grandes grupos. O primeiro se caracteriza por ataques generalizados sem foco irritativo evidente e o segundo grupo por ataques focais.</P>
<P><A NAME="_Toc473635154"><A NAME="_Toc451329714">Ataques generalizados sem foco irritativo evidente</A></A></P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Também se divide em dois subgrupos, ataques de grande mal e ataques de pequeno mal.</P>
<B><I><P><A NAME="_Toc473635155"><A NAME="_Toc451329715">Ataques de grande mal</A></A> </P>
</B></I><P ALIGN="JUSTIFY">É o tipo mais comum de crises epileptóides.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Caracteriza-se por crises tônicas e espasmos rítmicos com flexão das articulações superiores combinadas com extensão das articulações inferiores.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Tem duração, dependendo do grau da patologia, de poucos segundos, até alguns minutos.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">O paciente perde subitamente a consciência no exato momento em que desencadeia-se a crise espástico-tônica, e, após o término do ataque proxístico, entra em estado de sonolência e vai aos poucos recuperando a consciência, mas não se recorda dos fatos ocorridos imediatamente antes do início da crise.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Este tipo de epilepsia tem várias causas. Pode ser determinada por intoxicações do tecido cerebral decorrentes da ingestão de medicamentos, álcool, produtos químicos ingeridos, inalados ou absorvidos pela pele ou mucosas e também por "stress" ou exaustão psíquica em casos de sobrecarga emocional intensa e de longa duração, ou ainda, choques emocionais súbitos e violentos e também pode ser comum em portadores de neurose histérica dissociativa e em algumas histerias conversivas.</P>
<B><I><P><A NAME="_Toc473635156"><A NAME="_Toc451329716">Ataques de pequeno mal</A></A></P>
</B></I><P ALIGN="JUSTIFY">Tecnicamente chamada de crise de ausência, é um estado semelhante a catatonia, mas difere-se desta por manifestar-se em forma de crises e sua etiologia está enraizada em distúrbios da captação dos neurotransmissores e da eferência das respostas elaboradas.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Caracteriza-se por estados de amotilidade, acinesia, parestesia, rigidez e apatia. Não responde a estímulos táteis, luminosos e auditivos. A visão dirige-se a um ponto perdido no espaço; não responde quando é solicitado; não reage quando é tocado por objetos quentes ou frios ou quando é agredido.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">A crise pode durar desde poucos minutos até algumas horas e não se conhecem precisamente as causas deste tipo de epilepsia, mas ao que parece está associada a distúrbios momentâneos na captação dos mediadores químicos e sua ligação com os aceptores.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Embora os sintomas e manifestações sejam praticamente os mesmos, a catatonia, uma vez instalada, pode permanecer por meses, anos ou a vida inteira do indivíduo, enquanto os ataques epilépticos de pequeno mal ou ausências duram de poucos minutos a algumas horas. A catatonia é um tipo de esquizofrenia e pode ter, segundo estudos recentes, implicações cromossômicas, podendo ser transmitida de geração a geração, enquanto pelo que se sabe até agora sobre a epilepsia de pequeno mal, ela é de cunho neurofisiológico apenas.</P>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"> <A NAME="_Toc473635157"><A NAME="_Toc451329717"></P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Ataques Focais</A></A></P>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Epilepsia determinada pela presença de um ou mais focos irritativos no tecido cerebral. Os focos irritativos podem ser decorrentes da inflamação e irritação tecidual eliciada pela presença de tumores, de lesões provocadas por contusões, intoxicações, infecções cerebrais ou má formação congênita. As crises tônicas dependem da região onde se localiza o foco irritativo e pode haver perda da consciência ou não, de acordo com a extensão e a natureza do foco irritativo, e de sua localização dependem as crises tônicas, por exemplo, se existe uma lesão na parte superior do giro pré-central esquerdo, formar-se-á no local um foco irritativo, pois as lesões nos tecidos da parte cortical externa são como pedras no sapato, não têm função alguma, mas irritam o tecido sadio que está à sua volta provocando formação e acúmulo de cargas elétricas em torno da área lesada, as quais vão se dissipar pelos nervos eferentes daquela área cerebral em direção aos músculos coordenados pela região afetada, e neste caso podem ser os músculos do braço e antebraço, que apresentarão espasmos fortíssimos e contrações violentas. Se o foco irritativo for muito grande e a área afetada for consideravelmente grande, as cargas elétricas poderão dissipar-se também em direção ao lobo límbico e outras regiões, determinando a perda da consciência e ataque epiléptico do tipo grande mal.</P>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<P><A NAME="_Toc473635158"><A NAME="_Toc451329718">Disritmia cerebral</A></A></P>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">É a alteração da freqüência e do potencial de ativação das ondas elétricas cerebrais. O sistema nervoso possui uma diferença de potencial em torno dos setenta "volts". A freqüência das ondas varia entre sete e nove "Hertz" por minuto e o potencial de ativação de cada, gira em torno de dez a vinte e cinco "microvolts". A disritmia cerebral é uma alteração destes valores. A freqüência das ondas eleva-se para valores acima dos quinze "Hertz" por minuto, o potencial de ativação sobe para patamares superiores a quarenta "microvolts" e a diferença de potencial varia muito pouco, de forma desconsiderável. Constitui-se disritmia porque estes valores flutuam, oscilam em frações de minuto ou questão de segundos e num eletroencefalograma aparece a variação de minuto a minuto, pois, cada três centímetros de traçado correspondem a um minuto de medição e os valores flutuam amplamente dentro do espaço gráfico correspondente a um minuto. A disritmia cerebral pode determinar irritações do tecido cerebral com no mínimo, cefaléia, sendo esta uma das causas da enxaqueca, no máximo, crises convulsivas e em média, distúrbios de orientação espaço-temporal e descoordenação motora fina. Pode determinar também distúrbios orgânicos tais como, a puberdade precoce em meninas por estimulação da produção das gonadotrofinas hipofisárias, decorrente da irritação do tálamo e hipotálamo, os quais iniciam a formação dos fatores liberadores dos estímulos hipotalâmicos, que vão atuar na adeno-hipófise desencadeando a produção das gonadotrofinas. Podem produzir, além disso, distúrbios glandulares, estes, desencadeando sintomas psíquicos. As drogas utilizadas no tratamento destas neuropatias, atuam tanto sobre a epilepsia, quanto sobre a disritmia cerebral, e, por isso, vamos discorrê-los sem distinções ou subdivisões em grupos.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<FONT FACE="Arial"><P ALIGN="JUSTIFY"><A NAME="_Toc473635159"><A NAME="_Toc451329719">DROGAS PRINCIPAIS</A></A></P>
</FONT><B><P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<P><A NAME="_Toc473635160"><A NAME="_Toc451329720">Ácido Gama-Aminobutírico - G.A.B.A.</A></A></P>
<UL>
<UL>
<P ALIGN="JUSTIFY"><LI>NOME(S) COMERCIAL(IS): SABRIL</LI></P>
<P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Indicações: </LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Antiepiléptico; ácido gama-aminobutírico GABA (análogo)indicado na epilepsia parcial, com ou sem generalização secundária, não controlada adequadamente por outros medicamentos antiepilépticos (coadjuvante no tratamento); epilepsia refratária aos tratamentos usuais (coadjuvante na tentativa de tratamento).</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Não deve ser administrado em:</LI></P></UL>
</UL>
<DIR>
<DIR>
<DIR>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Em mulher que possa engravidar.</P></DIR>
</DIR>
</DIR>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Deve ser administrado cautelosamente em:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">História de distúrbio comportamental e psiquiátrico; idosos; insuficiência renal; mulher amamentando.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos indesejáveis e/ou reações adversas:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Alteração comportamental; alteração de memória; aumento de peso; confusão mental; depressão; distúrbio visual (visão dupla, neurite); dor de cabeça; efeito gastrintestinal leve; excitação ou agitação (em crianças); fadiga; irritabilidade; nervosismo; Quadro de psicose; reação paradoxal; sonolência; tontura.</P>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Interações medicamentosas e/ou alimentares:</LI></P></UL>
<P ALIGN="JUSTIFY">� </B>diminui a ação da: fenitoína.</P>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Cuidados importantes:</LI></P></UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">� não ingerir bebida alcoólica.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� não dirigir veículos ou operar máquinas perigosas.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� não descontinuar abruptamente o uso do produto para não provocar efeito rebote. A posologia deve ser reduzida gradualmente, durante 2 a 4 semanas.</P>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos sobre os testes psicológicos: **DEPRESSOR**</LI></P></UL>
<FONT FACE="Arial"><P><A NAME="_Toc473635161"><A NAME="_Toc451329721">ÁCIDO VALPRÓICO ou VALPROATO DE SÓDIO</A></A></P>
</B></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Exemplo: DEPAKENE, VALPAKINE.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Anticonvulsivante; antiepiléptico; derivado do ácido carboxílico, indicado na convulsão febril; epilepsia (ausência simples); epilepsia (ausência complexa).</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Não deve ser administrado em:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Criança menor de 2 anos (alto risco de apresentarem toxicidade hepática grave ou fatal); durante a gravidez; insuficiência hepática; mulher amamentando. </P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos indesejáveis e/ou reações adversas:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Agressividade; alteração da menstruação; alteração no peso corporal; aumento da glicose no sangue; azia; constipação; depressão; diarréia; dificuldade para falar; dor de cabeça; dor na barriga; erupção na pele; fraqueza; indigestão; movimentos involuntários rápidos dos olhos; náusea; pancreatite; perturbação da conduta; perturbação dos movimentos; problema no fígado; problemas do sangue; queda de cabelos; sangramento gengival; sedação; sonolência; visão dupla; vômito; cefaléia, ataxia, nistagmo, diplopia, tremores, disartria, desorientação, depressão, agressividade e até Síndrome Bi-polar (antiga PMD). É altamente hepato-tóxico e pode determinar até hepatopatias fatais. Apesar de sua toxicidade, o ácido valpróico exerce ação positiva sobre os centros límbicos ligados à memória, aumentando a capacidade de memorização e agilizando o raciocínio.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Interações medicamentosas e/ou alimentares:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">� pode aumentar os riscos de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outros medicamentos depressores do sistema nervoso central.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode aumentar os riscos de sangramento de: anticoagulantes orais; heparina; agentes trombolíticos; inibidores da agregação plaquetária.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode aumentar a ação e os efeitos tóxicos neurológicos de: barbituratos; primidona.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode ter sua ação diminuída por: fenitoína; carbamazepina; mefloquina.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode aumentar a ação de: carbamazepina.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode ter sua ação aumentada por: felbamato.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode ter aumentado o risco de toxicidade do fígado com: outros medicamentos hepatotóxicos.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode aumentar os riscos de toxicidade de: fenitoína.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Cuidados importantes:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">� não ingerir bebida alcoólica.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� não dirigir veículos, nem operar máquina perigosa.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� não descontinuar o tratamento nem alterar as doses por conta própria.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos sobre os testes psicológicos: **DEPRESSOR**. Apesar de ser um depressor, seus efeitos sobre os testes geralmente passam despercebidos, trazendo pouca ou quase nenhuma alteração no resultado final da maioria dos protocolos de exame psicológico.</LI></P></UL>
</UL>
<P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<FONT FACE="Arial"><P><A NAME="_Toc473635162"><A NAME="_Toc451329722">CARBAMAZEPINA</A></A></P>
</B></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Exemplo: TEGRETOL.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Anticonvulsivante; antinevrálgico; antimania; antidiurético; antipsicótico; antiepiléptico; é derivada do imino-estilbeno e apresenta estrutura química semelhante aos antidepressivos tricíclicos e indicada no tratamento de diabetes insipidus; epilepsia; mania e distúrbio maníaco-depressivo; (profilaxia); neuropatia diabética dolorosa; nevralgia do trigêmeo; síndrome de abstinência alcoólica.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Não deve ser administrado em:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Depressão da medula óssea; durante pelo menos 14 dias após o uso de IMAO (inibidor da monoamina-oxidase); hipersensibilidade a antidepressivos tricíclicos; mulher amamentando.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Deve ser administrado cautelosamente em:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Bloqueio atrioventricular; criança; crise de ausência; crises atônicas; crises mioclônicas; depressão da medula óssea; doença cardiovascular, renal ou hepática; idosos; pressão intra-ocular aumentada; problemas no sangue.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos indesejáveis e/ou reações adversas:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Alterações no sangue; calafrio; confusão mental; constipação; cor amarelada na pele ou nos olhos; diarréia; diminuição da atenção; distúrbio de humor; dor abdominal; dor de garganta; erupção na pele; escurecimento da visão; febre; fezes esbranquiçadas; impotência; inchaço; náusea; perturbação dos movimentos; sangramento; sonolência; tontura; ulceração na boca; urina escura.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Interações medicamentosas e/ou alimentares:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">� pode diminuir a ação de: anticoagulantes orais; anticonvulsivantes (hidantoínas, succimida); barbituratos; benzodiazepinas (especialmente o clonazepam); primidona; ácido valpróico; anticoncepcionais orais contendo estrogênios; estrogênios; quinidina; corticosteróides; risperidona.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode ter aumentado o risco de depressão do sistema nervoso central com: antidepressivos tricíclicos.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode ter sua ação e efeitos tóxicos aumentados por: cimetidina; claritromicina; diltiazem; verapamil; eritromicina; propoxifeno.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode ter aumentados os riscos de reações adversas com: felbamato.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode aumentar os riscos de toxicidade do fígado de: isoniazida.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode aumentar os riscos de reações adversas graves com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase), incluindo a furazolidona e a procarbazina (aguardar pelo menos 14 dias de intervalo entre o uso desses produtos e a carbamazepina).</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Cuidados importantes:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">� não ingerir bebida alcoólica.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� não dirigir veículos, nem operar máquinas perigosas até ter certeza de que o produto não está afetando o estado de alerta ou a coordenação motora do paciente.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� não interromper abruptamente a medicação. A retirada do produto deve ser feita aos poucos.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos sobre os testes psicológicos: **DEPRESSOR**. O psicólogo deve sempre policiar o cliente chamando-lhe a atenção sobre o efeito devastador da retirada abrupta do medicamento por conta própria do paciente. A interrupção repentina precipita novas crises num prazo máximo de 10 dias após a última tomada. Essa cobrança e policiamento também é função do psicólogo.</LI></P></UL>
</UL>
</B><FONT FACE="Arial"><P ALIGN="JUSTIFY"><A NAME="_Toc473635163">CLOBAZAM</A></P>
</FONT><P>Ver <A HREF="http://www.antonini.com.br/fcomp/fcomp53.htm">ANSIOLÓTICOS</A> </P>
<P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<FONT FACE="Arial"><P><A NAME="_Toc473635164"><A NAME="_Toc451329723">CLONAZEPAM</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Ver </B><A HREF="http://www.antonini.com.br/fcomp/fcomp53.htm">ANSIOLÍTICOS</A></P>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<FONT FACE="Arial"><P><A NAME="_Toc473635165"><A NAME="_Toc451329724">DIAZEPAM</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Ver </B><A HREF="http://www.antonini.com.br/fcomp/fcomp53.htm">ANSIOLÍTICOS</A>.</P>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<FONT FACE="Arial"><P><A NAME="_Toc473635166"><A NAME="_Toc451329725">ETOSSUCCIMIDA</A></A></P>
</B></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Pouco utilizado devido aos seus efeitos muitas vezes letais.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Exemplo: FORMULADA.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Indicações:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Como anticonvulsivante; antiepiléptico; é um derivado da succinimida, indicado no tratamento da epilepsia.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Deve ser administrado cautelosamente em:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Porfiria intermitente; problemas no fígado; problemas nos rins; problemas no sangue.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos indesejáveis e/ou reações adversas:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Agressividade; azia; cólicas; depressão mental; dificuldade de concentração; dor de cabeça; euforia; fadiga; falta de apetite; letargia; lúpus; náusea; pesadelos; problemas no fígado; problemas no sangue (fazer controles periódicos e tomar cuidado com infecções); problemas nos rins; soluço; sonolência; tontura; vômito.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Interações medicamentosas e/ou alimentares:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">� pode aumentar a ação de: hidantoínas.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode diminuir a ação de: primidona; fenobarbital.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode ter sua ação aumentada ou diminuída por: ácido valpróico.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode aumentar os efeitos depressores de: álcool; outras medicações depressoras do sistema nervoso central.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode ter sua ação diminuída por: antidepressivos tricíclicos; loxapina; maprotilina; molindona; fenotiazínicos; pimozida; tioxantenos; IMAO (inibidores da monoamina-oxidase).</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Cuidados importantes:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">� não ingerir bebida alcoólica.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� não dirigir veículos, nem operar máquinas perigosas até ter certeza de que o produto não está afetando o estado de alerta ou a coordenação motora do paciente.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� este produto pode exigir retirada gradual.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� o produto pode aumentar a incidência de infecções microbianas na boca, retardar cicatrizações e causar sangramentos da gengiva. </P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos sobre os testes psicológicos: **DEPRESSOR**. Foi difícil testá-lo, pois o número de usuários é muito pequeno.</LI></P></UL>
</UL>
<FONT FACE="Arial"><P><A NAME="_Toc473635167"><A NAME="_Toc451329726">FENITOÍNA</A></A></P>
</B></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Exemplo: HIDANTAL.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Anticonvulsivante; antinevrálgico; antiepiléptico; indicado na convulsão; epilepsia; estado epiléptico; nevralgia do trigêmeo.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Não deve ser administrado em:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Bloqueio átrio-ventricular de 2. ou 3. grau; bradicardia sinusal; durante a gravidez; formulações para adultos em crianças; hipersensibilidade às hidantoínas; mulher amamentando; síndrome de Stokes Adams.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Deve ser administrado cautelosamente em: </LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Alcoolismo; criança; debilitados; depressão respiratória; diabetes mellitus; discrasias sangüíneas; disfunção da tireóide; disfunção hepática ou renal; doença cardíaca; durante a gravidez; estados febris; hipotensão; idosos; porfiria.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos indesejáveis e/ou reações adversas: </LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Alterações no sangue; alterações psiquiátricas; ataxia (falta de coordenação muscular); aumento da glicose no sangue; confusão mental; constipação; crescimento de pêlos no corpo e no rosto; dor de cabeça; dor no local da injeção; erupção na pele; fala enrolada; fibrilação ventricular; gânglios linfáticos; gengivite (especialmente em crianças); insônia; lúpus eritematoso; movimentos involuntários rápidos dos olhos; náusea; necrose e inflamação no local da injeção; necrose epidérmica tóxica (problema grave na pele); nervosismo; osteomalacia (amolecimento dos ossos); periarterite nodosa; problemas na boca; queda da pressão arterial; sensibilidade à luz; síndrome de Stevens-Johnson (eritema multiforme grave); tontura; visão borrada; visão dupla; vômito.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Interações medicamentosas e/ou alimentares:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">� pode aumentar o risco de toxicidade do fígado de: acetaminofeno (paracetamol).</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode aumentar os riscos de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outros medicamentos que produzem depressão do sistema nervoso central.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode ter suas ações e/ou efeitos tóxicos aumentados com: amiodarona; anticoagulantes (cumarínicos e derivados da indandiona); cloranfenicol; cimetidina; dissulfiram; vacina da gripe; isoniazida; metilfenidato; fenilbutazona; ranitidina; salicilatos; sulfonamidas.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode ter sua ação diminuída por: antiácidos contendo alumínio, magnésio ou carbonato de cálcio.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode diminuir a ação de: anticonvulsivantes (succinimida); carbamazepina; anticoncepcionais orais contendo estrogênios; corticosteróides; corticotrofina (ACTH); ciclosporina; dacarbazina; digitálicos; disopiramida; doxiciclina; estrogênios; furosemida; levodopa; mexiletina; quinidina; metadona; praziquantel; vitamina D.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode ter sua ação diminuída, em função da diminuição do limiar convulsivo, com: antidepressivos tricíclicos; bupropiona; clozapina; haloperidol; loxapina; maprotilina; molindona; IMAO (inibidores da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona e procarbazina); fenotiazínicos; pimozida; tioxantenos.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode exigir acertos de doses de: antidiabéticos orais; insulina (porque as hidantoínas podem aumentar a concentração de glicose no sangue).</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode ter efeitos imprevisíveis com: barbituratos; primidona.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode ter sua ação diminuída por: rifampicina; sucralfato; leucovorina; ácido fólico; cálcio; soluções de alimentação entérica; diazóxido oral.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode ter sua ação de diminuição da massa óssea aumentada por: inibidores da anidrase carbônica.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode (por via intravenosa) causar repentina queda da pressão e dos batimentos do coração com: dopamina.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode (quando do uso prolongado antes da anestesia) aumentar os riscos de toxicidade do fígado ou dos rins e de toxicidade pela hidantoína com: enflurano; halotano; metoxiflurano.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode ter sua ação aumentada por: fluconazol; miconazol; cetoconazol; fluoxetina; omeprazol; sulfimpirazona; trazodona; ácido valpróico.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode produzir efeitos depressores do coração com: lidocaína; beta-bloqueadores.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode alterar as concentrações de: nifedipina; verapamila.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode ter efeitos tóxicos aditivos com: fenacemida.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode ter sua ação diminuída ou pode diminuir a ação de: xantinas (aminofilina, cafeína, oxtrifilina, teofilina).</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Cuidados importantes:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">� não dirigir veículos, nem operar máquinas perigosas até ter certeza de que o produto não está afetando o estado de alerta ou a coordenação motora do paciente.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� não ingerir bebida alcoólica.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� descontinuar o uso do produto se o paciente apresentar erupção na pele, sinais de toxicidade no fígado, discrasia sangüínea ou gânglios.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� não misturar as preparações injetáveis com glicose a 5%, nem com outro medicamento.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� não descontinuar o uso do produto abruptamente.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� manter uma boa higiene bucal para minimizar o crescimento e a sensibilidade das gengivas.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pacientes diabéticos que usem esta medicação devem checar regularmente os níveis de açúcar na urina e avisar o médico caso haja alguma anormalidade.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� mulheres que estejam tomando este produto devem avisar imediatamente o médico, caso fiquem grávidas. </P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos sobre os testes psicológicos: **DEPRESSOR**</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<B><FONT FACE="Arial"><P><A NAME="_Toc473635168"><A NAME="_Toc451329727">FENOBARBITAL</A></A></P>
</B></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Exemplo: GARDENAL.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Indicações:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Anticonvulsivante, hipnótico e sedativo, derivado do ácido barbitúrico.</P>
<B><P ALIGN="JUSTIFY">CUIDADOS ESPECIAIS </P>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Reativo em presença do álcool e o resultado de sua reação pode ser fatal. Tem ação embriotóxica e teratogênica, tendo sido observado aparecimento cada vez mais freqüente de anomalias congênitas em gestantes que fazem uso da droga durante a gestação.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Não deve ser administrado em:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Broncopneumonia; depressão ou idéia suicida; desconforto respiratório severo; dor crônica ou aguda (incontrolável); durante a gravidez; estado asmático; hipersensibilidade aos barbituratos; mulher amamentando; porfiria.</P>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Deve ser administrado cautelosamente em: </LI></P></UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Criança; doença pulmonar ou cardiovascular severa (na forma injetável); hipotensão; idosos; insuficiência renal; pacientes que executam tarefas que requerem bom estado de alerta mental.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos indesejáveis e/ou reações adversas:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Aumentos dos sonhos e pesadelos; colapso circulatório; confusão mental e agitação (em idosos); constipação intestinal; contração da laringe; convulsão (após descontinuação rápida ou redução na dose); deficiência de vitamina K e sangramento em recém-nascidos de mães que receberam o produto durante a gravidez; depressão do sistema nervoso central; depressão respiratória; diarréia; diminuição dos batimentos cardíacos; dor de cabeça; dor e possível dano no tecido muscular (no local da injeção, se houver extravasamento); dor na região do estômago; erupção na pele; estreitamento dos brônquios; excitamento paradoxal; letargia; hiperalgesia (sensação de dor muito aumentada); hiperexcitabilidade (em crianças); insônia de rebote; náusea; queda de pressão arterial (após administração intravenosa rápida); ressaca; retração das pupilas; síndrome de Stevens-Johnson (eritema multiforme grave); sonolência; tromboflebite; urticária; vertigem; vômito.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Interações medicamentosas e/ou alimentares:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">� pode ter sua ação aumentada por: ácido valpróico; álcool; cloranfenicol; depressor do sistema nervoso central; IMAO (inibidor da monoamina-oxidase).</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode diminuir a ação de: acetaminofeno (paracetamol); anticoagulante oral; anticoncepcional oral; antidepressivo tricíclico; betabloqueador; cloranfenicol; corticosteróide; digitoxina; doxicilina; estrogênio; fenmetrazina; griseofulvina; metronidazol; quinidina; rifampicina; teofilina.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: furosemida.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Cuidados importantes:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">� não dirigir veículos, nem operar máquinas perigosas até ter certeza de que o produto não está afetando o estado de alerta ou a coordenação motora do paciente.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� não ingerir bebida alcoólica, nem tomar produtos depressores do sistema nervoso central (anti-histamínico, analgésico) ou medicamento para resfriado e alergias.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� evitar o uso prolongado do produto, uma vez que ele causa dependência física e psíquica.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� não interromper o uso do produto abruptamente.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� o produto demora de 2 a 3 semanas para apresentar um completo efeito.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� sensação de "ressaca" ao acordar é normal com o uso do produto.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� adotar dieta rica em fibras. Tomar líquidos em quantidade. Fazer exercícios. </P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos sobre os testes psicológicos: **DEPRESSOR**. Seu efeito mais evidente está no teste do Zig-zag do PMK, onde o testando mostra um desvio para fora no traçado com a mão de sua lateralidade dominante.</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<B><FONT FACE="Arial"><P><A NAME="_Toc473635169"><A NAME="_Toc451329728">IMIPRAMINA</A></A> </P>
</B></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Veja em ANTIDEPRESSIVOS</P>
<P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<FONT FACE="Arial"><P ALIGN="JUSTIFY"><A NAME="_Toc473635170">LAMOTRIGINA</A></P>
<UL>
</FONT><B><LI>NOME(S) COMERCIAL(IS):</B> <B>LAMICTAL</LI>
<P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Indicações:</LI></P></UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Como antiepiléptico e anticonvulsivante é um derivado da feniltriazina, indicado no tratamento das epilepsias, especialmente nas crises parciais e crises tônico-clônicas generalizadas, não controladas com outras drogas antiepilépticas.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Não deve ser administrado em:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Comprometimento hepático ou renal; crianças com menos de 12 anos de idade.</P>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Deve ser administrado cautelosamente em: </LI></P></UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Durante a gravidez; idosos; mulher amamentando.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos indesejáveis e/ou reações adversas:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Agressividade aumentada; cansaço; distúrbio no estômago e intestinos; dor de cabeça; erupção na pele; falta de firmeza nos movimentos; irritabilidade; náusea; sonolência; tontura; visão dupla; visão turva; vômito.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Interações medicamentosas e/ou alimentares:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">� pode ter sua ação aumentada por: valproato de sódio.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� tem sua ação diminuída por: fenitoína; carbamazepina; fenobarbital; primidona.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode aumentar os riscos de depressão do sistema nervoso central com: álcool e outros medicamentos que produzem depressão do sistema nervoso central.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Cuidados importantes:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">� não ingerir bebida alcoólica.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� não dirigir veículos, nem operar máquinas perigosas até ter certeza de que o produto não está afetando o estado de alerta ou a coordenação motora do paciente.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� o medicamento não pode ser descontinuado abruptamente. </P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos sobre os testes psicológicos: **DEPRESSOR**</LI></P></UL>
</UL>
<FONT FACE="Arial"><P><A NAME="_Toc473635171"><A NAME="_Toc451329729">NITRAZEPAM</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Ver em </B><A HREF="http://www.antonini.com.br/fcomp/fcomp53.htm">ANSIOLÍTICOS</A><U> </P>
</U><P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<B><FONT FACE="Arial"><P><A NAME="_Toc473635172"><A NAME="_Toc451329730">PRIMIDONA</A></A> </P>
</B></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Exemplos: MYSOLINE, PRIMIDONA.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Indicações:</LI></P></UL>
</UL>
<DIR>
<DIR>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Anticonvulsivante. É um análogo dos barbitúricos. A primidona ao entrar na corrente sangüínea é convertida em fenobarbital e fenil-etil-malonamida que são seus metabólitos ativos.</P></DIR>
</DIR>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Não deve ser administrado em:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Acentuada insuficiência hepática; alergia ao fenobarbital ou feniletilmalonamida; criança com menos de 6 anos; doença respiratória severa ou estado asmático; durante a gravidez; mulher amamentando; porfiria.</P>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Deve ser administrado cautelosamente em:</LI></P></UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Crianças; diabéticos; idosos.</P>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos indesejáveis e/ou reações adversas:</LI></P></UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Anemia megaloblástica; ataxia; constipação intestinal; distúrbio emocional; dor articular; erupção na pele; fadiga; febre; hiperexcitabilidade (em crianças com menos de 6 anos); hiperirritabilidade; impotência; inchaço de pálpebra; movimentos involuntários os rápidos dos olhos; náusea; perda do apetite; problemas no fígado; queda dos cabelos; reação psicótica aguda; sede; sonolência; vertigem; visão dupla; vômito; vontade freqüente de urinar. Pode determinar ataxia, desorientação espaço-temporal e ambiental, descoordenação motora, diplopia, anorexia, sonolência intensa e agressividade.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Interações medicamentosas e/ou alimentares:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">� tem sua ação aumentada por: carbamazepina; hidantoína; isoniazida .</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� tem sua ação diminuída por: acetazolamida.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� diminui a ação de: carbamazepina.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Atenção: os produtos que interagem com o fenobarbital podem também interagir com a primidona. Veja <A HREF="#_Toc473635168">FENOBARBITAL</A>.</P>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Cuidados importantes:</B> </LI></P></UL>
<P ALIGN="JUSTIFY">� não ingerir bebida alcoólica.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� não dirigir veículo, nem operar máquina perigosa.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� o produto provoca um mal estar semelhante ao da ressaca pela manhã.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� adotar uma dieta rica em fibras para prevenir a constipação intestinal.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� o produto causa dependência física e psíquica.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� não descontinuar o uso do produto abruptamente, nem alterar a dosagem por conta própria.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� tomar cuidado ao subir ou descer escadas.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� fazer exame de sangue e testes de função do fígado a cada 6 meses.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� o produto demora algumas semanas para fazer efeito.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos sobre os testes psicológicos: **DEPRESSOR**. Os efeitos sobre os testes psicológicos são mais acentuados se o paciente esquecer de tomar o medicamento na véspera do exame.</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<B><FONT FACE="Arial"><P><A NAME="_Toc473635173"><A NAME="_Toc451329731">SULFATO DE MAGNÉSIO</A></A></P>
</B></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">O sulfato de magnésio é utilizado para prevenção da psicose puerperal e das epilepsias puerperais em parturientes com epilepsia já conhecida. Não tem efeitos sobre o psiquismo e está aqui descrito apenas para fins de informação. </P>
<P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<FONT FACE="Arial"><P ALIGN="JUSTIFY"><A NAME="_Toc473635174">VIGABATRINA</A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">antiepiléptico; análogo do ácido gama-aminobutírico (GABA), indicado na epilepsia parcial, com ou sem generalização secundária, não controlada adequadamente por outros medicamentos antiepilépticos (coadjuvante no tratamento); epilepsia refratária aos tratamentos usuais (coadjuvante na tentativa de tratamento).</P>
<UL>
<B><LI>Não deve ser administrado em:</LI></UL>
</B><P>Em mulher que possa engravidar.</P>
<UL>
<B><LI>Deve ser administrado cautelosamente em:</LI></UL>
</B><P>História de distúrbio comportamental e psiquiátrico; idosos; insuficiência renal; mulher amamentando.</P>
<UL>
<B><LI>Efeitos indesejáveis e/ou reações adversas:</LI></UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Alteração comportamental; alteração de memória; aumento de peso; confusão mental; depressão; distúrbio visual (visão dupla, neurite); dor de cabeça; efeito gastrintestinal leve; excitação ou agitação (em crianças); fadiga; irritabilidade; nervosismo; quadro de psicose; reação paradoxal; sonolência; tontura.</P>
<UL>
<B><LI>Interações medicamentosas e/ou alimentares:</LI></UL>
</B><P>� pode diminuir a ação da: fenitoína.</P>
<UL>
<B><LI>Cuidados importantes:</LI></UL>
</B><P>� não ingerir bebida alcoólica.</P>
<P>� não dirigir veículos, nem operar máquinas perigosas até ter certeza de que o produto não está afetando o estado de alerta ou a coordenação motora do paciente.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� não descontinuar abruptamente o uso do produto para não provocar efeito rebote. A posologia deve ser reduzida gradualmente, durante 2 a 4 semanas. </P>
<UL>
<B><LI>Efeitos sobre os testes psicológicos: </B>*ESTIMULANTE*. Ligeiramente estimulante. Dificilmente será encontrado alguma alteração em testes psicológicos de usuários desta droga.</LI></UL>
</BODY>
</HTML>