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<TITLE>ANTICINET�TICOS </TITLE>
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<P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc451329650"><HR></P>
<P ALIGN="CENTER">[<A HREF="#_Toc472938607">ANTICINET&Oacute;TICOS</A>]</P>
<P ALIGN="CENTER">[<A HREF="#_Toc472938607">CONCEITOS</A>]</P>
<P ALIGN="CENTER">[<A HREF="#_Toc472938609">DROGAS PRINCIPAIS</A>]</P>
<P ALIGN="CENTER">[<A HREF="#_Toc472938610">CINARIZINA</A>] [<A HREF="#_Toc472938611">DIFENIDOL</A>] [<A HREF="#_Toc472938612">DIFENIDRAMINA</A>]</P>
<P ALIGN="CENTER">[<A HREF="#_Toc472938613">DIIDROERGOCRISTINA</A>] [<A HREF="#_Toc472938614">FLUNARIZINA</A>]</P>
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<P ALIGN="CENTER"><HR></P>
<B><I><FONT FACE="Arial"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc472938607">ANTICINET&Oacute;TICOS</A></A> </P>
</B></I></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">&nbsp;</P>
<FONT FACE="Arial"><P ALIGN="JUSTIFY"><A NAME="_Toc472938608"><A NAME="_Toc451329651">CONCEITOS</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">&nbsp;</P>
<B><FONT FACE="Arial"><P><A NAME="_Toc451329652">Enj&ocirc;os de Movimento</A></P>
</B></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Clinicamente designados <B>cinetoses,</B> s&atilde;o produzidos por descompensa&ccedil;&otilde;es dos canais semi-circulares do aparelho vest&iacute;bulo-coclear ocasionadas por movimentos em pessoas mais sens&iacute;veis.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">As cinetoses podem estar relacionadas tamb&eacute;m &agrave; experi&ecirc;ncias desagrad&aacute;veis vividas pelo sujeito onde houve o aparecimento de medo intenso, sendo este condicionado e retornado a cada vez que o indiv&iacute;duo se depara com situa&ccedil;&otilde;es semelhantes &agrave;quelas originalmente condicionadas, sendo denominadas de <B>cinetoses f&oacute;bicas</B>.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Existem cinetoses f&oacute;bicas em viajantes de carro, navio, trem ou avi&atilde;o.</P>
<B><FONT FACE="Arial"><P><A NAME="_Toc451329653">Enj&ocirc;os Causados por Dist&uacute;rbios do Equil&iacute;brio</A></P>
</B></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Vulgarmente chamada de <B>labirintite</B>, esta doen&ccedil;a descrita por <B>MENI&Egrave;RE</B> leva o nome t&eacute;cnico de seu descobridor, ou seja, denomina-se clinicamente de <B>"S&iacute;ndrome de MENI&Egrave;RE"</B>, e tem, basicamente, a mesma etiologia das cinetoses, mas manifesta-se mesmo com a pessoa em repouso. &Eacute; mais freq&uuml;ente em indiv&iacute;duos idosos.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">&nbsp;</P>
<B><I><FONT FACE="Arial"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc472938609">DROGAS PRINCIPAIS</A></P>
</B></I></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">&nbsp;</P>
<FONT FACE="Arial"><P ALIGN="JUSTIFY"><A NAME="_Toc472938610">CINARIZINA</A></P>

<UL>

<UL>
</FONT><B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Indica&ccedil;&otilde;es:</LI></P></UL>
</UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">Como vasodilatador; anti-histam&iacute;nico; [inibidor dos receptores H1 da histamina], est&aacute; indicado nos dist&uacute;rbios da circula&ccedil;&atilde;o cerebral; dist&uacute;rbios da circula&ccedil;&atilde;o perif&eacute;rica; dist&uacute;rbios do equil&iacute;brio; doen&ccedil;as arteriais perif&eacute;ricas; enj&ocirc;os em viagens.</P>

<UL>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>N&atilde;o deve ser administrado em:</LI></P></UL>
</UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">Insufici&ecirc;ncia hep&aacute;tica; hist&oacute;ria de intervalo QT prolongado (eletrocardiograma).</P>

<UL>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Deve ser administrado cautelosamente em:</LI></P></UL>
</UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">Diminui&ccedil;&atilde;o de pot&aacute;ssio no sangue; glaucoma de &acirc;ngulo aberto ou fechado; hipertrofia prost&aacute;tica; idosos; mulher amamentando; obstru&ccedil;&atilde;o da bexiga; reten&ccedil;&atilde;o urin&aacute;ria.</P>

<UL>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos indesej&aacute;veis e/ou rea&ccedil;&otilde;es adversas: </LI></P></UL>
</UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">Fadiga; rea&ccedil;&otilde;es extrapiramidais (incluindo parkinsonismo); rea&ccedil;&otilde;es na pele; sonol&ecirc;ncia.</P>

<UL>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Intera&ccedil;&otilde;es medicamentosas e/ou alimentares:</LI></P></UL>
</UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">� pode aumentar os riscos de depress&atilde;o do sistema nervoso central com: &aacute;lcool; outros medicamentos que produzem depress&atilde;o do sistema nervoso central.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode aumentar a a&ccedil;&atilde;o de: anticolin&eacute;rgicos; outros medicamentos com atividade anticolin&eacute;rgica.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode ter seus efeitos anticolin&eacute;rgicos e depressores do sistema nervoso central aumentados com: IMAO (inibidores da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona e procarbazina).</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode mascarar os efeitos t&oacute;xicos auditivos de: medicamentos otot&oacute;xicos.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode aumentar a intoler&acirc;ncia &agrave; luz de: medicamentos que causam intoler&acirc;ncia &agrave; luz.</P>

<UL>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Cuidados importantes:</LI></P></UL>
</UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">� n&atilde;o ingerir bebida alco&oacute;lica.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� n&atilde;o dirigir ve&iacute;culos, nem operar m&aacute;quinas perigosas at&eacute; ter certeza de que o produto n&atilde;o est&aacute; afetando o estado de alerta ou a coordena&ccedil;&atilde;o motora do paciente. </P>

<UL>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos sobre os testes psicol&oacute;gicos: **DEPRESSOR**</LI></P></UL>
</UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">&nbsp;</P>
<FONT FACE="Arial"><P ALIGN="JUSTIFY"><A NAME="_Toc472938611">DIFENIDOL</A></P>

<UL>

<UL>
</FONT><B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Indica&ccedil;&otilde;es:</LI></P></UL>
</UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">Antivertiginoso; antiem&eacute;tico, indicado no tratamento da labirintite (vertigem perif&eacute;rica); n&aacute;usea; v&ocirc;mito.</P>

<UL>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>N&atilde;o deve ser administrado em:</LI></P></UL>
</UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">An&uacute;ria (parada total de secre&ccedil;&atilde;o de urina); crian&ccedil;a com menos de 25 kg de peso ou com menos de 6 meses de idade.</P>

<UL>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Deve ser administrado cautelosamente em:</LI></P></UL>
</UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">Cardioespasmo org&acirc;nico; idosos, particularmente se tiverem: glaucoma; obstru&ccedil;&atilde;o g&aacute;strica, intestinal ou urin&aacute;ria.</P>

<UL>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos indesej&aacute;veis e/ou rea&ccedil;&otilde;es adversas:</LI></P></UL>
</UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">Alucina&ccedil;&atilde;o; azia; boca seca; confus&atilde;o mental; depress&atilde;o; desorienta&ccedil;&atilde;o; dor de cabe&ccedil;a; erup&ccedil;&atilde;o na pele; indigest&atilde;o; mal-estar; n&aacute;usea; pertuba&ccedil;&atilde;o do sono; queda de press&atilde;o arterial; sonol&ecirc;ncia; tontura; vis&atilde;o borrada.</P>

<UL>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Intera&ccedil;&otilde;es medicamentosas e/ou alimentares:</LI></P></UL>
</UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">� pode sofrer ou provocar aumento das rea&ccedil;&otilde;es adversas com: depressores do sistema nervoso central.</P>

<UL>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Cuidados importantes:</LI></P></UL>
</UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">� n&atilde;o ingerir bebida alco&oacute;lica.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� n&atilde;o dirigir ve&iacute;culos, nem operar m&aacute;quinas perigosas at&eacute; ter certeza de que o produto n&atilde;o est&aacute; afetando o estado de alerta ou a coordena&ccedil;&atilde;o motora do paciente.</P>

<UL>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos sobre os testes psicol&oacute;gicos: **DEPRESSOR**</LI></P></UL>
</UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">&nbsp;</P>
<FONT FACE="Arial"><P ALIGN="JUSTIFY"><A NAME="_Toc472938612"><A NAME="_Toc451329655">DIFENIDRAMINA</A></A></P>

<UL>

<UL>
</FONT><B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Indica&ccedil;&otilde;es:</LI></P></UL>
</UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">anti-histam&iacute;nico; antivertiginoso; antiparkinsoniano. &Eacute; um antiadren&eacute;rgico, derivado da etanolamina, anticolin&eacute;rgico, inibidor dos receptores H1 da histamina, indicado no tratamento da <B><U>enj&ocirc;o em viagem</B></U>; rinite al&eacute;rgica; parkinsonismo (em idoso que tenha intoler&acirc;ncia por medica&ccedil;&atilde;o mais potente); rinite vasomotora; urtic&aacute;ria.</P>

<UL>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>N&atilde;o deve ser administrado em:</LI></P></UL>
</UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">Crian&ccedil;a com menos de 6 anos de idade; insufici&ecirc;ncia hep&aacute;tica; hist&oacute;ria de intervalo QT prolongado (eletrocardiograma); mulher amamentando.</P>

<UL>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Deve ser administrado cautelosamente em:</LI></P></UL>
</UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">Diminui&ccedil;&atilde;o de pot&aacute;ssio no sangue; glaucoma de &acirc;ngulo aberto ou fechado; hipertrofia prost&aacute;tica; idosos; obstru&ccedil;&atilde;o da bexiga; reten&ccedil;&atilde;o urin&aacute;ria.</P>

<UL>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos indesej&aacute;veis e/ou rea&ccedil;&otilde;es adversas:</LI></P></UL>
</UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">Alucina&ccedil;&atilde;o; arritmia card&iacute;aca; aumento dos batimentos card&iacute;acos; azia; colapso cardiovascular; convuls&atilde;o; depress&atilde;o do sistema nervoso central; dificuldade ou dor para urinar; dificuldade respirat&oacute;ria; dor de cabe&ccedil;a; falta de coordena&ccedil;&atilde;o motora; inquieta&ccedil;&atilde;o; ins&ocirc;nia; n&aacute;usea; nervosismo; palidez; palpita&ccedil;&atilde;o; perda de apetite; pris&atilde;o de ventre; queda da press&atilde;o arterial; ressecamento da boca e da garganta; sonol&ecirc;ncia; tontura; tremor; vis&atilde;o borrada; v&ocirc;mito.</P>

<UL>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Intera&ccedil;&otilde;es medicamentosas e/ou alimentares:</LI></P></UL>
</UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">� pode aumentar os riscos de depress&atilde;o do sistema nervoso central com: &aacute;lcool; outros medicamentos que produzem depress&atilde;o do sistema nervoso central.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode aumentar a a&ccedil;&atilde;o de: anticolin&eacute;rgicos; outros medicamentos com atividade anticolin&eacute;rgica.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode ter seus efeitos anticolin&eacute;rgicos e depressores do sistema nervoso central aumentados com: IMAO (inibidores da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona e procarbazina).</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode mascarar os efeitos t&oacute;xicos auditivos de: medicamentos otot&oacute;xicos.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode aumentar a intoler&acirc;ncia &agrave; luz de: medicamentos que causam intoler&acirc;ncia &agrave; luz.</P>

<UL>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Cuidados importantes:</LI></P></UL>
</UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">� n&atilde;o dirigir ve&iacute;culos, nem operar m&aacute;quinas perigosas at&eacute; ter certeza de que o produto n&atilde;o est&aacute; afetando o estado de alerta ou a coordena&ccedil;&atilde;o motora do paciente.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� n&atilde;o ingerir bebida alco&oacute;lica.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">&nbsp;</P>
<FONT FACE="Arial"><P ALIGN="JUSTIFY"><A NAME="_Toc472938613"><A NAME="_Toc451329656">DIIDROERGOCRISTINA</A></A> </P>

<UL>

<UL>
</FONT><B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Indica&ccedil;&otilde;es:</LI></P></UL>
</UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">vasodilatador cerebral; vasodilatador perif&eacute;rico; [alcal&oacute;ide do ergot; alcal&oacute;ide do espor&atilde;o do centeio], indicado na desordem cerebrovascular (vertigem, dist&uacute;rbios de mem&oacute;ria, dificuldade de concentra&ccedil;&atilde;o); decl&iacute;nio da capacidade mental; dor de cabe&ccedil;a.</P>

<UL>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>N&atilde;o deve ser administrado em:</LI></P></UL>
</UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">Hipersensibilidade &agrave; droga; psicose aguda ou cr&ocirc;nica.</P>

<UL>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Deve ser administrado cautelosamente em: </LI></P></UL>
</UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">Crian&ccedil;a; diminui&ccedil;&atilde;o dos batimentos card&iacute;acos (grave); mulher amamentando.</P>

<UL>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos indesej&aacute;veis e/ou rea&ccedil;&otilde;es adversas: </LI></P></UL>
</UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">Dist&uacute;rbio gastrintestinal; n&aacute;usea; obstru&ccedil;&atilde;o nasal.</P>

<UL>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Cuidados importantes:</LI></P></UL>
</UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">� a efic&aacute;cia do tratamento pode demorar at&eacute; 6 meses para ser constatada.</P>

<UL>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos sobre os testes psicol&oacute;gicos: **DEPRESSOR**</LI></P></UL>
</UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">&nbsp;</P>
<FONT FACE="Arial"><P ALIGN="JUSTIFY"><A NAME="_Toc472938614"><A NAME="_Toc451329657">FLUNARIZINA</A></A> </P>

<UL>
</FONT><B><LI>Indica&ccedil;&otilde;es:</LI></UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">Antienxaquecoso (muitas cefal&eacute;ias est&atilde;o associadas e/ou podem ser causadas por dist&uacute;rbios de vasculariza&ccedil;&atilde;o causados por vaso-espasmo); antivertiginoso; [bloqueador do canal de c&aacute;lcio] e indicado na enxaqueca cl&aacute;ssica ou comum; vertigem (causada por dist&uacute;rbios funcionais do sistema vestibular).</P>

<UL>
<B><LI>N&atilde;o deve ser administrado em:</LI></UL>

</B><P>antecedentes de sintomas extrapiramidais ou parkinsonismo; depress&atilde;o mental.</P>

<UL>
<B><LI>Deve ser administrado cautelosamente em: </LI></UL>

</B><P>Crian&ccedil;a; idosos; mulher amamentando.</P>

<UL>
<B><LI>Efeitos indesej&aacute;veis e/ou rea&ccedil;&otilde;es adversas: </LI></UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">Ansiedade; boca seca; depress&atilde;o; dor muscular; dor na barriga; erup&ccedil;&atilde;o na pele; escoamento de leite pelas mamas; fadiga (se aumentar progressivamente, interromper o tratamento); ganho de peso; ins&ocirc;nia; n&aacute;usea; queima&ccedil;&atilde;o no est&ocirc;mago; rea&ccedil;&otilde;es extrapiramidais (rea&ccedil;&otilde;es extrapiramidais (parkinsonianas) - sintomas: dificuldade de falar ou de engolir; perda do controle dos movimentos harm&ocirc;nicos; face sem express&atilde;o (como m&aacute;scara); andar arrastado; inflexibilidade dos bra&ccedil;os e pernas; tremor e agita&ccedil;&atilde;o das m&atilde;os e dedos); sonol&ecirc;ncia.</P>

<UL>
<B><LI>Intera&ccedil;&otilde;es medicamentosas e/ou alimentares:</LI></UL>

</B><P>� pode sofrer ou provocar aumento das rea&ccedil;&otilde;es adversas com: depressor do sistema nervoso central.</P>

<UL>
<B><LI>Cuidados importantes:</LI></UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">� n&atilde;o ingerir bebida alco&oacute;lica.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� n&atilde;o dirigir ve&iacute;culos, nem operar m&aacute;quinas perigosas at&eacute; ter certeza de que o produto n&atilde;o est&aacute; afetando o estado de alerta ou a coordena&ccedil;&atilde;o motora do paciente.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� n&atilde;o parar de tomar a medica&ccedil;&atilde;o abruptamente. A redu&ccedil;&atilde;o gradual das doses &eacute; necess&aacute;ria.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� praticar exerc&iacute;cios com modera&ccedil;&atilde;o.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� manter uma boa higiene bucal para prevenir problemas nas gengivas. </P>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos sobre os testes psicol&oacute;gicos: **DEPRESSOR**</LI></P></UL>

</B><P>&nbsp;</P>
<FONT FACE="Arial"><P ALIGN="JUSTIFY"><A NAME="_Toc472938615"><A NAME="_Toc451329658">P</A>APAVERINA</A></P>

<UL>
</FONT><B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Indica&ccedil;&otilde;es:</LI></P></UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">Como vasodilatador; [derivado da dimetoxiisoquinolina ], est&aacute; indicado na isquemia cerebral; isquemia perif&eacute;rica e tamb&eacute;m nos dist&uacute;rbios do equil&iacute;brio.</P>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>N&atilde;o deve ser administrado em:</LI></P></UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">Bloqueio card&iacute;aco &aacute;trio-ventricular completo; como substituto da nitroglicerina, durante ataques de angina; mulher amamentando.</P>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Deve ser administrado cautelosamente em: </LI></P></UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">Angina; depress&atilde;o mioc&aacute;rdica; glaucoma; hipersensibilidade hep&aacute;tica; hist&oacute;ria de abuso ou depend&ecirc;ncia de drogas; idosos (que correm o risco de ter diminui&ccedil;&atilde;o da temperatura do corpo induzida pelo produto); infarto do mioc&aacute;rdio ou acidente vascular recente.</P>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos indesej&aacute;veis e/ou rea&ccedil;&otilde;es adversas: </LI></P></UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">Altera&ccedil;&atilde;o dos testes de fun&ccedil;&atilde;o hep&aacute;tica; altera&ccedil;&otilde;es no sangue; arritmia card&iacute;aca; aumento da press&atilde;o arterial; aumento dos batimentos card&iacute;acos; constipa&ccedil;&atilde;o; cor amarelada na pele e nos olhos; depress&atilde;o da condu&ccedil;&atilde;o &aacute;trio e intra ventricular; depress&atilde;o; desconforto abdominal; diarr&eacute;ia; dor de cabe&ccedil;a; erup&ccedil;&atilde;o na pele; falta de apetite; hipersensibilidade hep&aacute;tica; n&aacute;usea; respira&ccedil;&atilde;o profunda; ruboriza&ccedil;&atilde;o facial; seda&ccedil;&atilde;o; sonol&ecirc;ncia; tontura; transpira&ccedil;&atilde;o.</P>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Intera&ccedil;&otilde;es medicamentosas e/ou alimentares:</LI></P></UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">� pode diminuir a a&ccedil;&atilde;o de: levodopa.</P>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Cuidados importantes:</LI></P></UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">� n&atilde;o ingerir bebida alco&oacute;lica.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� n&atilde;o dirigir ve&iacute;culos, nem operar m&aacute;quinas perigosas at&eacute; ter certeza de que o produto n&atilde;o est&aacute; afetando o estado de alerta ou a coordena&ccedil;&atilde;o motora do paciente.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� n&atilde;o fumar (o fumo contrai os vasos).</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� evitar mudan&ccedil;as bruscas de posi&ccedil;&atilde;o corporal. Levantar devagar da cama ou da cadeira.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� se a aplica&ccedil;&atilde;o intravenosa do produto n&atilde;o for feita lentamente, o paciente pode apresentar arritmias e parada da respira&ccedil;&atilde;o (fatal).</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� n&atilde;o usar a forma oral do produto em crian&ccedil;as.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� adotar dieta rica em fibras.</P>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos sobre os testes psicol&oacute;gicos: **DEPRESSOR**</LI></P></UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">&nbsp;</P>
<FONT FACE="Arial"><P ALIGN="JUSTIFY"><A NAME="_Toc472938616"><A NAME="_Toc451329659">Q</A>UINIDINA</A> </P>

<UL>
</FONT><B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Indica&ccedil;&otilde;es:</LI></P></UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">&Eacute; um antiarr&iacute;tmico classe IA; [bloqueador do canal de s&oacute;dio; is&ocirc;mero da quinina]. Est&aacute; indicado no tratamento da arritmia extra-sist&oacute;lica; fibrila&ccedil;&atilde;o atrial; flutter atrial; taquicardia parox&iacute;stica de Bouveret; taquicardia do cora&ccedil;&atilde;o irrit&aacute;vel e do basedowiano; tratamento de manuten&ccedil;&atilde;o ap&oacute;s cardiovers&atilde;o.</P>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>N&atilde;o deve ser administrado em:</LI></P></UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">Bloqueio card&iacute;aco completo; diminui&ccedil;&atilde;o das plaquetas no sangue; diminui&ccedil;&atilde;o dos batimentos card&iacute;acos por dissocia&ccedil;&atilde;o auriculoventricular; endocardite infecciosa; hipersensibilidade &agrave; quinidina ou &agrave; quinina; hipersensibilidade &agrave; cinchona; infarto do mioc&aacute;rdio acompanhado de um estado de choque acentuado; insufici&ecirc;ncia card&iacute;aca irredut&iacute;vel; intoxica&ccedil;&atilde;o digit&aacute;lica; miastenia gravis (fraqueza e paralisia muscular cr&ocirc;nicas); mulher amamentando; s&iacute;ndrome do prolongamento do espa&ccedil;o QT; tend&ecirc;ncia para desmaios.</P>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Deve ser administrado cautelosamente em:</LI></P></UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">Asma; choque cardiog&ecirc;nico, com bradicardia ou dist&uacute;rbio eletrol&iacute;tico, miocardite ou les&atilde;o mioc&aacute;rdica grave; disfun&ccedil;&atilde;o renal ou hep&aacute;tica; fraqueza muscular; hipotens&atilde;o; infec&ccedil;&atilde;o com febre; insufici&ecirc;ncia card&iacute;aca congestiva; pacientes com prolongamento da condu&ccedil;&atilde;o A-V. Quinidine Duriles: deve ser usado com cuidado na presen&ccedil;a de obstru&ccedil;&otilde;es do trato digestivo.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">especialmente em pacientes: crian&ccedil;as; com estenose do es&ocirc;fago.</P>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos indesej&aacute;veis e/ou rea&ccedil;&otilde;es adversas:</LI></P></UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">agravamento da insufici&ecirc;ncia card&iacute;aca congestiva; altera&ccedil;&atilde;o no eletrocardiograma (ECG); anemia hemol&iacute;tica; angioedema (angioedema: uma rea&ccedil;&atilde;o dos vasos envolvendo as camadas mais profundas da pele, dos tecidos imediatamente abaixo da pele (subcut&acirc;neo) ou dos tecidos abaixo das mucosas (submucoso), manifestando-se com incha&ccedil;os localizados (tratamento: anti-histam&iacute;nicos). Aumento dos batimentos card&iacute;acos; bloqueio atrioventricular e &aacute;trio sinusal; boca seca; cansa&ccedil;o; coceira; confus&atilde;o mental; contra&ccedil;&atilde;o ventricular prematura; crise aguda de asma; dem&ecirc;ncia; desmaio; diarr&eacute;ia; diminui&ccedil;&atilde;o dos batimentos card&iacute;acos; discrasia sang&uuml;&iacute;nea; disfun&ccedil;&atilde;o hep&aacute;tica; disfun&ccedil;&atilde;o renal; dor abdominal; dor de cabe&ccedil;a; erup&ccedil;&atilde;o na pele; febre; fibrila&ccedil;&atilde;o ventricular; hemorragias incomuns; hemorragia na mucosa bucal; inquieta&ccedil;&atilde;o; n&aacute;usea; palidez; parada respirat&oacute;ria; perda do apetite; perturba&ccedil;&otilde;es visuais e hematomas; queda de press&atilde;o arterial; rea&ccedil;&atilde;o semelhante &agrave; do l&uacute;pus eritematoso; saliva&ccedil;&atilde;o excessiva; suor frio; tontura; toxicidade card&iacute;aca; toxicidade no f&iacute;gado; vertigem; vis&atilde;o borrada; v&ocirc;mito; zumbido nos ouvidos.</P>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Intera&ccedil;&otilde;es medicamentosas e/ou alimentares:</LI></P></UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">� pode ter sua a&ccedil;&atilde;o aumentada por: alcalinizador urin&aacute;rio; cimetidina.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode ter sua a&ccedil;&atilde;o diminu&iacute;da por: anti&aacute;cido; fenobarbital; hidanto&iacute;na; nifedipina; rifampicina.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode aumentar a a&ccedil;&atilde;o de: anticoagulante cumar&iacute;nico; bloqueador neuromuscular; digoxina; digitoxina.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode antagonizar a a&ccedil;&atilde;o de: colin&eacute;rgico.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� pode sofrer ou provocar aumento das rea&ccedil;&otilde;es adversas com: outro antiarr&iacute;tmico; fenotiazina; reserpina; verapamil; amiodarona (as rea&ccedil;&otilde;es com a amiodarona podem ser muito graves e at&eacute; fatais).</P>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Cuidados importantes:</LI></P></UL>

</B><P ALIGN="JUSTIFY">� n&atilde;o dirigir ve&iacute;culos, nem operar m&aacute;quinas perigosas at&eacute; ter certeza de que o produto n&atilde;o est&aacute; afetando o estado de alerta ou a coordena&ccedil;&atilde;o motora do paciente.</P>

<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos sobre os testes psicol&oacute;gicos: **DEPRESSOR**</LI></P></UL>
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