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<TITLE>ANOREX�GENOS</TITLE>
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<BODY LINK="#0000ff" VLINK="#800080" BACKGROUND="../images/fundo1.jpg">
<P><A NAME="_Toc444348061"></P>
<P><HR></P>
<B><P ALIGN="CENTER">[</B><A HREF="#_Toc447033619"><B>ANOREXÍGENOS</B></A><B>]</P>
<P ALIGN="CENTER">[</B><A HREF="#_Toc447033620"><B>CONCEITO</B></A><B>]</P>
<P ALIGN="CENTER">[</B><A HREF="#_Toc447033621"><B>Fome Patológica</B></A><B>] [</B><A HREF="#_Toc447033622"><B>Distúrbios glandulares</B></A><B>] [</B><A HREF="#_Toc447033623"><B>Distúrbios emocionais</B></A><B>]</P>
<P ALIGN="CENTER">[</B><A HREF="#_Toc447033624"><B>DROGAS PRINCIPAIS</B></A><B>]</P>
<P ALIGN="CENTER">[</B><A HREF="#_Toc447033625"><B>Anfepramona</B></A><B>] [</B><A HREF="#_Toc447033626"><B>Dexfenfluramina</B></A><B>] [</B><A HREF="#_Toc447033627"><B>Femproporex</B></A><B>] [</B><A HREF="#_Toc447033628"><B>Mazindol</B></A><B>] </P>
<P ALIGN="CENTER">[</B><A HREF="#_Toc447033629"><B>Levotiroxina sódica T4</B></A><B>] [</B><A HREF="#_Toc447033630"><B>Mazidol + Diazepan</B></A><B>] </P>
<P ALIGN="CENTER">[</B><A HREF="#_Toc447033631"><B>Cloridrato de Anfepramona + Diazepan</B></A><B>]</P>
</B><P><HR></P>
<B><I><FONT FACE="Arial"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc447033619">ANOREXÍGENOS</A></A></P>
</B></I></FONT><P> </P>
<FONT FACE="Arial"><P ALIGN="JUSTIFY"><A NAME="_Toc444348062"><A NAME="_Toc447033620">CONCEITO</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Agentes farmacológicos utilizados na inibição da fome excessiva ou patológica, decorrente de distúrbios glandulares ou emocionais.</P>
<B><FONT FACE="Arial"><P><A NAME="_Toc444348063"><A NAME="_Toc447033621">Fome Patológica</A></A></P>
</B></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Estado de hiperorexia, ou seja, fome intensa e descontrolada que leva a uma ingestão de alimentos muito acima do necessário ao metabolismo, culminando com isso, no acúmulo, formação de camada lipídica de reserva ou popularmente dita <B><I>"banha ou gorduras"</I>,</B> e, em termos mais técnicos, obesidade.</P>
<B><FONT FACE="Arial"><P><A NAME="_Toc444348064"><A NAME="_Toc447033622">Distúrbios glandulares</A></A></P>
</B></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Especialmente no hipotireoidismo existe o aparecimento e instalação da fome excessiva como resultado da diminuição no metabolismo, pela hiposecreção de <B>triiodo-tironina</B> e <B>tireoxina</B>, o que ocasiona a baixa no metabolismo e aparecimento de deficiência energética, a qual, acarreta a fraqueza e a lassidão e com isso ativa-se o centro da fome objetivando o abastecimento da matéria energética (alimento) em falta, através do ato de comer.</P>
<B><FONT FACE="Arial"><P><A NAME="_Toc444348065"><A NAME="_Toc447033623">Distúrbios emocionais</A></A></P>
</B></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Na formação da personalidade, o primeiro estágio pelo qual o indivíduo passa, é a fase oral, onde todo o prazer vem da boca, e ela é a fonte de satisfação e descarga de tensões (FREUD, Complexo de ÉDIPO). No indivíduo adulto ainda existe resquícios, ou partes desta estrutura associada ao instinto de sobrevivência e quando ele enfrenta problemas emocionais sérios, é pela boca que descarrega suas tensões, simplesmente<I> "comendo".</P>
</I><P ALIGN="JUSTIFY">A ansiedade e a depressão são as maiores causadoras da hiperoxia e por isso, geralmente, os inibidores de apetite são constituídos de um psicoestimulante antidepressivo puro ou associado a um ansiolítico.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<FONT FACE="Arial"><P ALIGN="JUSTIFY"><A NAME="_Toc444348066"><A NAME="_Toc447033624">DROGAS PRINCIPAIS</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Como já afirmamos anteriormente, todos os moderadores de apetite são elementos psicoativos e por isso, vamos descrever apenas dois para melhor clarificar o capítulo, e, os efeitos sobre o psiquismo infringidos por estes medicamentos são praticamente os mesmos dos demais antiorexígenos.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Geralmente, os inibidores do apetite se encontram associados ao <B>diazepam</B>, o qual atenua a ação ansiógena dos mesmos, pois eles são potencialmente psicoestimulantes e levam o usuário a estados de hiperexcitabilidade, o que, sem dúvida, propicia uma disposição maior para os afazeres, levando conseqüentemente o indivíduo ao esquecimento da fome.</P>
<FONT FACE="Arial" COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444348067"><A NAME="_Toc447033625">Anfepramona</A></A></P>
<UL>
</FONT><B><LI>NOME(S) COMERCIAL(IS):</B> DUALID S; HIPOFAGIN S; INIBEX S </LI>
<B><LI>Indicações:</LI></UL>
</B><P>Anorexígeno; simpaticomimético; anfetamina; adrenérgico, indicado como inibidor do apetite e auxiliando na dieta hipo-calórica durante o tratamento da obesidade.</P>
<UL>
<B><LI>Não deve ser administrado em:</LI></UL>
</B><P>Não usar o produto nas seguintes condições: adenoma de próstata; alcoolismo crônico; antecedente de distúrbio psiquiátrico; arritmia; arteriosclerose avançada; criança menor de 12 anos; doença cardiovascular severa; epilepsia; feocromocitoma; hipersensibilidade aos simpaticomiméticos; hipertensão moderada a severa; hipertireoidismo; história de abuso de drogas; idosos; insuficiência renal ou hepática; mulher amamentando.</P>
<P> </P>
<UL>
<B><LI>Efeitos indesejáveis e/ou reações adversas:</LI></UL>
</B><P>Alteração do desejo sexual; alteração do paladar; arritmia; aumento do tamanho das mamas; aumento dos batimentos cardíacos; boca seca; cólica abdominal; constipação intestinal; descontrole da menstruação; diarréia; diminuição da concentração; distúrbio urinário; dor de cabeça; dor no peito; elevação da pressão sanguínea; fraqueza; hipotensão; impotência; irritabilidade; manifestação depressiva; modificação da personalidade (após uso prolongado); náusea; nervosismo; palpitação; tontura; urticária; visão borrada.</P>
<UL>
<B><LI>Interações medicamentosas e/ou alimentares:</LI></UL>
</B><P>� tem sua ação diminuída por: acidificante urinário; antidepressivo tricíclico</P>
<P>� diminui a ação de: guanetidina.</P>
<P>� sofre ou provoca aumento das reações adversas com: alcalinizante urinário; furazolidona; IMAO (inibidor da monoamina-oxidase).</P>
<UL>
<B><LI>Cuidados importantes:</LI></UL>
</B><P>� não dirigir veículo, nem operar máquina perigosa.</P>
<P>� não ingerir bebida alcoólica </P>
<P>� tomar bastante líquido.</P>
<P>� não ingerir produtos que contenham cafeína (chá, café e refrigerante à base de cola).</P>
<P>� o produto pode levar à dependência e pode causar tolerância (o remédio passa a não fazer o mesmo efeito depois de algum tempo de uso).</P>
<P>� pacientes diabéticos devem ter as doses de insulina reajustadas, durante o tratamento com esse produto.</P>
<P>� o produto pode alterar a cor da urina do paciente.</P>
<P>� suspender o uso do produto alguns dias antes de intervenção cirúrgica.</P>
<UL>
<B><LI>Efeitos sobre os testes psicológicos: </B>*ESTIMULANTE*</LI></UL>
<P><HR></P>
<FONT FACE="Arial" COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444348068"><A NAME="_Toc447033626">Dexfenfluramina</A></A></P>
</FONT><B><P>NOME(S) COMERCIAL(IS):</B> FLURIL; ISOMERID</P>
<UL>
<B><LI>Indicações:</LI></UL>
</B><P>Inibidor do apetite;anorexígeno; fenfluramina dextrógira; simpaticomimético; adrenérgico; estimulante adrenérgico indicado no tratamento auxiliar da obsidade. </P>
<UL>
<B><LI>Não deve ser administrado em:</LI></UL>
</B><P>Antecedentes depressivos; glaucoma; insuficiência renal ou hepática; mulher amamentando; pacientes que irão se submeter a anestesia geral.</P>
<UL>
<B><LI>Deve ser administrado cautelosamente em:</LI></UL>
</B><P>Diabetes; doença cardiovascular; hipertensão.</P>
<UL>
<B><LI>Efeitos indesejáveis e/ou reações adversas:</LI></UL>
</B><P>Constipação; depressão reacional; diarréia; distúrbio do humor; dor de cabeça; fraqueza; insônia; náusea; nervosismo; secura na boca; sonolência; tontura.</P>
<UL>
<B><LI>Interações medicamentosas e/ou alimentares:</LI></UL>
</B><P>� tem sua ação diminuída por: antidepressivo tricíclico.</P>
<P>� aumenta a ação de: insulina; sulfoniluréia.</P>
<P>� diminui a ação de: guanetidina.</P>
<P>� sofre ou provoca aumento das reações adversas com: furazolidona; IMAO (inibidor da monoamina-oxidase).</P>
<UL>
<B><LI>Cuidados importantes:</LI></UL>
</B><P>� não ingerir bebida alcoólica.</P>
<P>� adotar dieta rica em fibras. </P>
<P>� tomar grande quantidade de líquidos.</P>
<P>� o produto cria hábito e causa dependência psicológica. Não tomar por mais de 12 semanas.</P>
<P>� se o paciente tiver que se submeter a alguma cirurgia (com anestesia geral) e esta não puder ser adiada, o produto deve ser descontinuado no mínimo 1 semana antes do procedimento cirúrgico.</P>
<P>� pacientes diabéticos podem ter suas necessidades de insulina e sulfoniluréia alteradas com o uso desse produto.</P>
<P>� se o paciente desenvolver tolerância pelo produto, não aumentar as doses do mesmo e sim descontinuá-lo (gradativamente).</P>
<P>� não tomar o produto à tarde, ou à noite, para evitar insônia.</P>
<UL>
<B><LI>Efeitos sobre os testes psicológicos: </B>*ESTIMULANTE*</LI></UL>
<P><HR></P>
<B><FONT FACE="Arial" COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444348070"><A NAME="_Toc447033628">Mazindol</A></A></P>
</FONT><P>NOME(S) COMERCIAL(IS): <I>DASTEN; FAGOLIPO</P>
<UL>
</I><LI>Indicações:</LI></UL>
</B><P>Inibidor do apetite; anorexígeno; derivado da imidazolina e indicado no tratamento auxiliar da obesidade.</P>
<UL>
<B><LI>Não deve ser administrado em:</LI></UL>
</B><P>Afecção grave; crianças com menos de 12 anos de idade; glaucoma; hipersensibilidade aos componentes da fórmula; nível de agitação alto; propensão ao abuso de drogas.</P>
<UL>
<B><LI>Deve ser administrado cautelosamente em:</LI></UL>
</B><P>Diabetes mellitus; estados de excitabilidade; idade superior a 60 anos; mulher amamentando; pressão arterial alta, doença cardiovascular severa.</P>
<UL>
<B><LI>Efeitos indesejáveis e/ou reações adversas:</LI></UL>
</B><P>Aceleração dos batimentos do coração; boca seca; constipação; dependência física e psicológica; depressão; diarréia; dor de cabeça; erupção na pele; fraqueza; gosto desagradável na boca; inquietação; insônia; mal-estar; náusea; nervosismo; palpitação; problema urinário; sonolência; tolerância à droga (necessidade de cada vez mais produto para conseguir o efeito desejado); tontura; transpiração excessiva; tremor.</P>
<UL>
<B><LI>Interações medicamentosas e/ou alimentares:</LI></UL>
</B><P>� tem sua ação diminuída por: antidepressivo tricíclico.</P>
<P>� aumenta a ação de: insulina; sulfoniluréia.</P>
<P>� diminui a ação de: guanetidina.</P>
<P>� sofre ou provoca aumento das reações adversas com: furazolidona; IMAO (inibidor da monoamina-oxidase).</P>
<UL>
<B><LI>Cuidados importantes:</LI></UL>
</B><P>� não ingerir bebida alcoólica.</P>
<P>� adotar dieta rica em fibras. </P>
<P>� tomar grande quantidade de líquidos.</P>
<P>� o produto cria hábito e causa dependência psicológica. Não tomar o produto por mais de 12 semanas.</P>
<P>� se o paciente tiver que se submeter a alguma cirurgia (com anestesia geral) e esta não puder ser postergada, o produto deve ser descontinuado no mínimo 1 semana antes do procedimento cirúrgico.</P>
<P>� pacientes diabéticos podem ter suas necessidades de insulina e sulfoniluréia alteradas com o uso desse produto.</P>
<P>� se o paciente desenvolver tolerância pelo produto, não aumentar as doses do mesmo e sim descontinuá-lo (gradativamente).</P>
<P>� não tomar o produto à tarde ou à noite, para evitar insônia.</P>
<UL>
<B><LI>Efeitos sobre os testes psicológicos: </B>*ESTIMULANTE*</LI></UL>
<P><HR></P>
<B><FONT FACE="Arial" COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444348071"><A NAME="_Toc447033629">Levotiroxina sódica T<SUB>4</A></A></P>
</SUB></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">NOME(S) COMERCIAL(IS): </B>PURAN T-4; TETROID</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Indicações:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Hormônio tireoidiano, indicado no hipotireoidismo de origem alta ou baixa, completos ou incompletos; circunstância associada ou não a um hipotireoidismo, quando se deseja refrear o TSH.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Não deve ser administrado em:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Distúrbio do ritmo cardíaco; hipertireoidismo; insuficiência coronariana; insuficiência cardíaca.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Deve ser administrado cautelosamente em:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Crianças; diabetes mellitus; hipertensão arterial; insuficiência supra-renal; mulher amamentando; perda do apetite acompanhada de desnutrição; tuberculose.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos indesejáveis e/ou reações adversas:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">Aumento de cálcio na urina e queda temporária dos cabelos (em crianças); diarréia; dor de cabeça; dor no tórax; emagrecimento rápido; insônia; intolerância ao calor; nervosismo; palpitação; pulso acelerado; reações alérgicas; sinais de tireotoxicose; transpiração excessiva.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Interações medicamentosas e/ou alimentares:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">� tem sua ação diminuída por: colestiramina; colestipol; estrógeno</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� aumenta a ação de: anticoagulante; teofilina.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� diminui a ação de: betabloqueador; glicosídeo digitálico.</P>
<UL>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Cuidados importantes:</LI></P></UL>
</UL>
</B><P ALIGN="JUSTIFY">� a dosagem deverá ser estabelecida progressivamente e com prudência, sobretudo em portadores de hipotireoidismo há muito tempo.</P>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos sobre os testes psicológicos: </B>*ESTIMULANTE* também pode causar depressão.</LI></P></UL>
<P><HR></P>
<B><FONT FACE="Arial" COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444348072"><A NAME="_Toc447033630">Mazindol + Diazepan</A></A></P>
</B></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">O mazindol é um estimulante tricíclico derivado do <B>imidazo-isoindol</B> de propriedades anorexígenas, cuja eficácia iguala ou supera este efeito dos anfetamínicos. Quimicamente, o mazidol não relaciona-se aos anfetamínicos, como também, segundo os fabricantes, não compartilha de seus efeitos indesejáveis.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Na realidade, não é a ação estimulante do mazidol que inibe o apetite, mas sim o seu efeito colateral, psicoestimulante que é o anorexigênico.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">O diazepam é um ansiolítico que age ao nível do sistema límbico, controlando as emoções e os impulsos psíquicos da fome, pois o ansioso é o que mais ganha peso, principalmente, se estiver sob tensão emocional, pois, usa do ato de comer para aliviar sua ansiedade.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Os efeitos psíquicos deste fármaco são a excitabilidade, ansiedade, apesar da presença do diazepam; euforia, hiperatividade, agitação psicomotora, agressividade, midríase, sudorese e até calafrios.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Esta droga pode induzir à dependência, embora em menor grau e freqüência que os anfetamínicos, mas temos registrado alguns casos de dependência psico-física. Em muitos pacientes, a supressão da droga leva a estados de depressão profunda, angústia, letargia e apatia, sintomas estes condizentes com síndrome de abstinência.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Exemplo: DASTEN-PLUS.</P>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos sobre os testes psicológicos: depende do tônus de cada indivíduo. Pode ser **DEPRESSOR**, mas também pode ser </B>*ESTIMULANTE*<B> </LI></P></UL>
</B><P><HR></P>
<B><FONT FACE="Arial" COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444348073"><A NAME="_Toc447033631">Cloridrato de Anfepramona + Diazepan</A></A></P>
</B></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Esta associação, como já foi dito, produz excitabilidade, irritabilidade, euforia, insônia, anorexia, e, também ocasiona distúrbios de socialização e afetividade e ainda pode desencadear surtos psicóticos do tipo esquizofrenia paranóide se houver predispoente psiquiátrico.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Esta droga produz dependência e a sua supressão determina depressão, ansiedade e até psicose maníaco-depressiva, sendo chamados, estes sintomas, de síndrome de abstinência.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Exemplo: HIPOFAGIN.</P>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos sobre os testes psicológicos: </B>*ESTIMULANTE* e também pode ser **DEPRESSOR**</LI></P></UL>
<P><HR></P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Estas são as drogas pelas quais os jovens iniciam a longo e agonizante caminho da drogadição. Destas, eles partem em busca de drogas cada vez mais pesadas que possam deixá-los alienados e completamente alheios a cruel realidade, <I>"voando, voando"</I>, como eles mesmos dizem, até encontrar a sua tão esperada e sonhada paz, que infelizmente é a paz eterna, a própria morte.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Existem medicamentos que são fabricados e indicados para a obesidade, mas geralmente são, ou à base de extrato seco de glândula tireóide, a qual também atua no psiquismo, provocando os mesmos efeitos que as anfetaminas, os quais nós veremos em capítulo próprio, ou são à base de laxantes, diuréticos e outros fitoterápicos que pouco atuam sobre o psiquismo, excetuando-se estados de carência energética determinada pelos mesmos.</P>
<P> </P></BODY>
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