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<TITLE>ANTICONCEPCIONAIS</TITLE>
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<P><A NAME="_Toc444077415"></P>
<P><HR></P>
<P ALIGN="CENTER"><A HREF="#_Toc444347123"><B><FONT FACE="Arial">ANTICONCEPCIONAIS</B></FONT></A></P>
<B><FONT FACE="Arial"><P ALIGN="CENTER">[</B></FONT><A HREF="#_Toc444347124"><B><FONT FACE="Arial">CONCEITO</B></FONT></A><B><FONT FACE="Arial">]</P>
<P ALIGN="CENTER">[</B></FONT><A HREF="#_Toc444347125"><B><FONT FACE="Arial">Ovulação</B></FONT></A><B><FONT FACE="Arial">]</P>
<P ALIGN="CENTER">[</B></FONT><A HREF="#_Toc444347126"><B><FONT FACE="Arial">DROGAS PRINCIPAIS</B></FONT></A><B><FONT FACE="Arial">]</P>
<P ALIGN="CENTER">[</B></FONT><A HREF="#_Toc444347127"><B><FONT FACE="Arial">Contraceptivos orais</B></FONT></A><B><FONT FACE="Arial">]</P>
<P ALIGN="CENTER">[</B></FONT><A HREF="#_Toc444347128"><B><FONT FACE="Arial">Desogestrel + Etenilestradiol</B></FONT></A><B><FONT FACE="Arial">] [</B></FONT><A HREF="#_Toc444347129"><B><FONT FACE="Arial">Etenilestradil puro</B></FONT></A><B><FONT FACE="Arial">] </P>
<P ALIGN="CENTER">[</B></FONT><A HREF="#_Toc444347130"><B><FONT FACE="Arial">Etinilestradiol + Levonorgestrel</B></FONT></A><B><FONT FACE="Arial">]</P>
<P ALIGN="CENTER">[</B></FONT><A HREF="#_Toc444347131"><B><FONT FACE="Arial">Etinilestradiol + Levonorgestrel + Noretindrona</B></FONT></A><B><FONT FACE="Arial">] </P>
<P ALIGN="CENTER">[</B></FONT><A HREF="#_Toc444347132"><B><FONT FACE="Arial">Etenilestradiol + Linestrenol</B></FONT></A><B><FONT FACE="Arial">] [</B></FONT><A HREF="#_Toc444347133"><B><FONT FACE="Arial">Estradiol + Diidroxiprogesterona</B></FONT></A><B><FONT FACE="Arial">]</P>
<P ALIGN="CENTER">[</B></FONT><A HREF="#_Toc444347134"><B><FONT FACE="Arial">Linestrenol + Mestranol</B></FONT></A><B><FONT FACE="Arial">] [</B></FONT><A HREF="#_Toc444347135"><B><FONT FACE="Arial">Mestranol + Noretindrona</B></FONT></A><B><FONT FACE="Arial">]</P>
<P ALIGN="CENTER">[</B></FONT><A HREF="#_Toc444347136"><B><FONT FACE="Arial">Contraceptivos Orais Lactânicos</B></FONT></A><B><FONT FACE="Arial">]</P>
<P ALIGN="CENTER">[</B></FONT><A HREF="#_Toc444347137"><B><FONT FACE="Arial">Norestiterona</B></FONT></A><B><FONT FACE="Arial">]</P>
<P ALIGN="CENTER">[</B></FONT><A HREF="#_Toc444347138"><B><FONT FACE="Arial">Contraceptivos Parenterais (Injetáveis)</B></FONT></A><B><FONT FACE="Arial">]</P>
<P ALIGN="CENTER">[</B></FONT><A HREF="#_Toc444347139"><B><FONT FACE="Arial">Acetato de dihidroprogesterona + 17-Enantato de estradiol</B></FONT></A><B><FONT FACE="Arial">] </P>
<P ALIGN="CENTER">[</B></FONT><A HREF="#_Toc444347140"><B><FONT FACE="Arial">Acetato de medroxiprogesterona</B></FONT></A><B><FONT FACE="Arial">]</P>
<P ALIGN="CENTER">[</B></FONT><A HREF="#_Toc444347141"><B><FONT FACE="Arial">REGRAS GERAIS NO USO DE ANTICONCEPCIONAIS</B></FONT></A><B><FONT FACE="Arial">]</P>
</B></FONT><P><HR></P>
<B><I><FONT FACE="Arial"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444347123">ANTICONCEPCIONAIS</A></A></P>
</I></FONT><P ALIGN="CENTER"> </P>
</B><FONT FACE="Arial" COLOR="#0000ff"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444347124"><A NAME="_Toc444077416">CONCEITO</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">São hormônios sintéticos derivados do <U>fenantreno</U> e utilizados na inibição da ovulação por antagonização do efeito do hormônio folículo-estimulante.</P>
<B><FONT FACE="Arial" SIZE=2 COLOR="#0000ff"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444347125"><A NAME="_Toc444077417"><A NAME="_Toc402522470">Ovulação</A></A></A></P>
</B></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">É o nome dado <B><U>INcorretamente</B></U> ao processo mensal e cíclico de maturação do ovócito secundário contido dentro do folículo, o qual se rompe liberando o ovócito, sendo sugado pela extremidade distal da tuba uterina por volta do décimo quarto dia do ciclo, a contar do dia do aparecimento da menstruação. O termo ovulação está erradíssimo. O que sai do ovário é um ovócito secundário e não um óvulo.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Ao liberar o ovócito, o folículo transforma-se em corpo amarelo ou lúteo cicatricional, secretor da progesterona que inicia a proliferação do endométrio preparando-no para receber o embrião, se houver fecundação.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Havendo fecundação, o ovócito secundário se divide mais uma vez antes de ocorrer a fusão dos núcleos e o pareamento dos cromossomos, originando assim o verdadeiro óvulo e o segundo glóbulo polar que se acreditava ser infértil. Muitos obstetras acrecitavam que os glóbulos polares resultantes da segunda divisão equacional fossem inférteis, mas ultimamente tem-se mudado um pouco este pensamento pois, apesar de não ter vitelo suficiente para o desenvolvimento das células embrionárias, ele é potencialmente fértil e, quando penetrado por um espermatozóide, será fecundado, mas como já dito, seu vitelo é insuficiente para nutrir as células embrionários em segmentação durante o percurso de vários dias até a nidação no útero, ele pode formar os chamados teratomas embrionários, uma espécie de tumor sólido que aparece nas crianças, especialmente em meninas.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Se não ocorrer a fecundação, o ovócito se fragmenta sendo absorvido pelas paredes da tuba.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Quando se inibe a ovulação, impede-se que o ovócito seja liberado e com isso, não há formação do corpo lúteo e, portanto, não é secretada a progesterona. Em vista disso, os contraceptivos, tanto orais quanto parenterais (injetáveis), são constituídos de associação de progesterona, que se usada no início do ciclo, inibe o hormônio folículo-estimulante, e de estrogênio, o qual promoverá a proliferação do endométrio, o qual será expelido no final do ciclo artificial, quando os dois já estiverem totalmente ausentes da circulação sangüínea.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Os contraceptivos utilizados durante a fase de lactação, são compostos apenas de derivados da progesterona e por esse motivo, determinam amenorréia secundária, comum na lactação.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<FONT FACE="Arial" COLOR="#0000ff"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444347126"><A NAME="_Toc444077418"><A NAME="_Toc402522471"><A NAME="_Toc386730521">DROGAS PRINCIPAIS</A></A></A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Ao contrário do que se pensa, não existe, literalmente, anticoncepcional fraco ou forte, existe sim, entre os contraceptivos orais algumas categorias enumeradas e dispostas segundo a dosagem e fórmula, mas todos eles cumprem sua função, apesar de haver uma porcentagem de falhas que é mínima, considerando-se o número de mulheres que fazem uso deste método contraceptivo. </P>
<P ALIGN="JUSTIFY">O que decorre disso é a presença de secundarismos mais ou menos intensos, os quais são determinados, normalmente, pelo tipo físico e pelo padrão de personalidade da mulher, e, não apenas pelo medicamento.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Existem no mercado farmacêutico dezenas de contraceptivos, mas vamos nos ater aos mais importantes e às composições mais utilizadas, visto que, existem basicamente cinco fórmulas e algumas dezenas de medicamentos registrados com as mesmas.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Não será feita uma descrição por droga ou por associação, pois os contraceptivos seguem regras gerais comuns a todos eles. Citam-se apenas as categorias (orais e/ou parenterais) e os nomes comerciais de cada um deles, deixando a descrição de seus efeitos indesejáveis para O tópico REGRAS GERAIS NO USO DE ANTICONCEPCIONAIS.</P>
<B><FONT FACE="Arial" SIZE=2 COLOR="#0000ff"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444347127"><A NAME="_Toc444077419">Contraceptivos orais</A></A></P>
</B></FONT><FONT COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444347128"><A NAME="_Toc444077420">Desogestrel + Etenilestradiol</A></A></P>
<UL>
<P ALIGN="JUSTIFY"><LI><A NAME="_Toc444077421"></FONT><B><FONT FACE="Arial" SIZE=2>NOME(S) COMERCIAL(IS): </B>MERCILON</A>; <A NAME="_Toc444077422">MICRODIOL</A></LI></P></UL>
</FONT><B><P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
</B><FONT COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444347129"><A NAME="_Toc444077423">Etenilestradil puro</A></A></P>
<UL>
</FONT><B><FONT SIZE=2><LI>NOME(S) COMERCIAL(IS): <A NAME="_Toc444077424"></B></FONT><FONT FACE="Arial" SIZE=2>MINULET</A></LI></UL>
</FONT><P><HR></P>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
</B><FONT COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444347130"><A NAME="_Toc444077425">Etinilestradiol + Levonorgestrel</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">O levanorgestrel é progestogênico e inibe a ovulação, enquanto o etenilestradiol é um estrogênio e faz a manutenção da fisiogênese das estruturas genitais como o endométrio, vagina e outras, e determina o aparecimento da menorragia de supressão ao final da ingestão do composto. O composto é indicado, principalmente, como contraceptivo, mas também é utilizado no tratamento das desordens menstruais e tróficas, tais como a amenorréia secundária, oligomenorréia, da tensão pré-menstrual e ainda da dismenorréia. É potencialmente psicoativo e pode determinar tensão, agitação, instabilidade emocional e, principalmente, depressão e exacerbação da agressividade.</P>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>NOME(S) COMERCIAL(IS): </B><FONT FACE="Arial" SIZE=2>ANFERTIL; <A NAME="_Toc444077426">EVANOR</A>; <A NAME="_Toc444077427">KARIN</A>; <A NAME="_Toc444077428">LEVORDIOL</A>; <A NAME="_Toc444077429">MICROVLAR</A>; <A NAME="_Toc444077430">NEOVLAR</A>; <A NAME="_Toc444077431">NORDETTE</A>; <A NAME="_Toc444077432">NORMAMOR</A>; <A NAME="_Toc444077433">NORTREL</A>; <A NAME="_Toc444077434">PRIMOVULAR</A>; <A NAME="_Toc444077435">TRINORDIOL</A>; <A NAME="_Toc444077436">TRINOVUN</A>; <A NAME="_Toc444077437">TRIQUILAR</A>; <A NAME="_Toc444077438">UNIDOSE</A>.</LI></P></UL>
</FONT><P><HR></P>
<P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<FONT COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444347131"><A NAME="_Toc444077439">Etinilestradiol + Levonorgestrel + Noretindrona</A></A></P>
<UL>
</FONT><B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>NOME(S) COMERCIAL(IS): <A NAME="_Toc444077440"></B><FONT FACE="Arial" SIZE=2>CICLO 21</A></LI></P></UL>
</FONT><P><A NAME="_Toc444347132"><A NAME="_Toc444077441">Etenilestradiol + Linestrenol</A></A></P>
<P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<P><A NAME="_Toc444347133"><A NAME="_Toc444077442">Estradiol + Diidroxiprogesterona</A></A> </P>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>NOME(S) COMERCIAL(IS): <A NAME="_Toc444077443"></B><FONT FACE="Arial" SIZE=2>CICLOVULAR</A></LI></P></UL>
</FONT><P><HR></P>
<FONT COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444347134"><A NAME="_Toc444077444">Linestrenol + Mestranol</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Aqui o inibidor é o linestrenol que exibe efeito supressor da ovulação por ser homólogo à progesterona e antagonista do hormônio folículo-estimulante. Indicado para o controle da ovulação e para tratamento de distúrbios menstruais de causas endócrinas. Esta associação pode determinar o aparecimento de estados depressivos endógenos.</P>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>NOME(S) COMERCIAL(IS): <A NAME="_Toc444077445"></B><FONT FACE="Arial" SIZE=2>ANACYCLIN.</A></LI></P></UL>
</FONT><P><HR></P>
<FONT COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444347135"><A NAME="_Toc444077446">Mestranol + Noretindrona</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">A norestiterona é progestogênica e inibidora do hormônio folículo-estimulante e o mestranol é um estrógeno. Está indicada como anovulatório e em tratamentos de dismenorréias quando se fazem presentes alterações do ciclo menstrual. Os efeitos sobre o psiquismo compreendem tensão, ansiedade e agressividade.</P>
<UL>
<P ALIGN="JUSTIFY"><LI>NOME(S) COMERCIAL(IS): <A NAME="_Toc444077447"><FONT FACE="Arial" SIZE=2>BIOFIM</A>; <A NAME="_Toc444077448">MEGESTRAN</A>.</LI></P></UL>
</FONT><P><HR></P>
<P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<B><FONT FACE="Arial" SIZE=2 COLOR="#0000ff"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444347136"><A NAME="_Toc444077449"><A NAME="_Toc402522473">Contraceptivos Orais Lactânicos</A></A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
</B><FONT COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444347137"><A NAME="_Toc444077450">Norestiterona</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">É um derivado da progesterona e possui propriedades inibidoras do hormônio folículo-estimulante. A norestiterona pura é indicada na inibição da ovulação de mulheres lactantes, pois, embora seja secretada no leite, ela não determina efeitos sobre o bebê, enquanto associada aos derivados estrogênicos pode ocasionar o aparecimento de menarca em bebês do sexo feminino, telarca e pubarca em ambos os sexos (mamas e pêlos pubianos). Este medicamento pode determinar depressão psíquica e nervosismo.</P>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>NOME(S) COMERCIAL(IS): <A NAME="_Toc444077451"></B><FONT FACE="Arial" SIZE=2>MICRONOR.</A></LI></P></UL>
</FONT><P><HR></P>
<B><FONT FACE="Arial" SIZE=2 COLOR="#0000ff"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444347138"><A NAME="_Toc444077452"><A NAME="_Toc402522474">Contraceptivos Parenterais (Injetáveis)</A></A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
</B><FONT COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444347139"><A NAME="_Toc444077453">Acetato de dihidroprogesterona + 17-Enantato de estradiol</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Associação de um progestogênico, o acetato de dihidroprogesterona, com um estrogênio, o 17-Enantato de estradiol. No psiquismo esta associação pode provocar ansiedade, irritabilidade, depressão e alterações do humor. </P>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>NOME(S) COMERCIAL(IS): <A NAME="_Toc444077454"></B><FONT FACE="Arial" SIZE=2>PERLUTAN</A></LI></P></UL>
</FONT><P><HR></P>
<FONT SIZE=2><P> </P>
</FONT><FONT COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444347140"><A NAME="_Toc444077455">Acetato de medroxiprogesterona</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Progestogênico inibidor do hormônio-estimulante. No psiquismo produz depressão, apatia, irritabilidade e instabilidade emocional.</P>
<UL>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>NOME(S) COMERCIAL(IS): <A NAME="_Toc444077456"></B><FONT FACE="Arial" SIZE=2>DEPO-PROVERA</A>; <A NAME="_Toc444077457">PROVERA</A>.</LI></P></UL>
</FONT><P><HR></P>
<FONT FACE="Arial"><P ALIGN="JUSTIFY"><A NAME="_Toc444347141"><A NAME="_Toc444077458"></P>
</FONT><FONT FACE="Arial" COLOR="#0000ff"><P ALIGN="CENTER">REGRAS GERAIS NO USO DE ANTICONCEPCIONAIS</A></A></P>
<UL>
</FONT><B><FONT COLOR="#0000ff"><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Não deve ser administrado em:</LI></P></UL>
</B></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Anemia falciforme; coceira persistente durante gravidez anterior; cor amarelada na pele ou nos olhos; cor amarelada na pele ou nos olhos; diabetes intenso; distúrbios cerebrovasculares atuais ou anteriores; distúrbios que afetem a secreção de bilirrubina (síndromes de Dubin-Johnson e de Rotor); doença coronariana; durante a gravidez; hiperlipidemia; hipertensão grave; história de hepatite; história de herpes gestacional; história de tumor hepático durante o uso de estrogênios; insuficiência hepática grave; mulher amamentando; nas 4 ou 5 semanas que precederem a uma cirurgia; otosclerose; períodos de imobilização prolongada; porfiria; processos tromboembólicos atuais ou anteriores; sangramento genital de origem indeterminada; tromboflebite; tumores hormônio dependentes.</P>
<UL>
<B><FONT COLOR="#0000ff"><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Deve ser administrado cautelosamente em:</LI></P></UL>
</B></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Diabetes; doença benigna de mama (nódulos, doença fibrocística); endometriose; enxaqueca; epilepsia; história familiar de câncer de mama; insuficiência renal ou cardíaca; mulheres com mais de 35 anos, que fumam mais de 15 cigarros por dia.</P>
<UL>
<B><FONT COLOR="#0000ff"><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Efeitos indesejáveis e/ou reações adversas:</LI></P></UL>
</B></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Acidente vascular cerebral; adenoma no fígado; alteração do desejo sexual; alteração do desejo sexual; alteração na curvatura da córnea; alterações de apetite; alterações metabólicas; alterações sanguíneas; aumento da pressão sanguínea; aumento do tamanho das mamas; aumento do tamanho dos miomas uterinos; aumento ou diminuição do peso; cãibras nas pernas; candidíase vaginal; cansaço; carcinoma hepatocelular (após uso prolongado); catarata; colelitíase; cólica estomacal; colite; constipação intestinal; cor amarelada na pele ou nos olhos; crescimento de pêlos; depressão; diminuição da lactação (quando usado imediatamente após o parto); distúrbio visual; doenças na vesícula; dor de cabeça; embolismo pulmonar; enxaqueca; erupção na pele; espinhas; exacerbação da endometriose já existente; flacidez; gases; hemorragia cerebral; inchaço; infarto do miocárdio; intolerância às lentes de contato; melasma; movimentos involuntários; náusea; neurite ótica; pancreatite aguda; pele oleosa; perda dos cabelos; pigmentação no rosto; piora da miopia e do astigmatismo; porfiria; processos tromboembólicos ou tromboflebíticos; retenção de líquidos; sangramento genital irregular; seborréia; secreção e aumento de sensibilidade nas mamas; síndrome semelhante ao lúpus; tontura; trombose cerebral; trombose retiniana ou coronariana; urticária; vermelhidão.</P>
<UL>
<B><FONT COLOR="#0000ff"><P ALIGN="JUSTIFY"><LI>Interações medicamentosas e/ou alimentares:</LI></P></UL>
</B></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">� tem sua ação diminuída por: antibiótico (griseofulvina; penicilina; tetraciclina); barbiturato; hidantoína; rifampicina (pode ocorrer gravidez).</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� aumenta a ação de: antidepressivo tricíclico; benzodiazepina; betabloqueador; cafeína; corticosteróide; teofilina. </P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� diminui a ação de: anticoagulante; benzodiazepina; clofibrato; paracetamol; salicilato.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Outras considerações importantes:</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� não fumar durante o uso do produto (mulheres que fumam devem usar contraceptivos não hormonais).</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� não iniciar o uso de contraceptivos orais antes de 4 semanas após o parto.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">� Anticoncepcionais Injetáveis (dose única) (estrogênio + progestogênio)</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">- Ampola com 1 ml com: (enantato de estradiol 10 mg + acetato de algestona*150mg) </P>
<P ALIGN="JUSTIFY">(*) acetofenido de algestona = diidroxiprogesterona. </P>
<B><FONT COLOR="#0000ff"><P>Efeitos sobre os testes psicológicos: </FONT>**DEPRESSOR** com sinais evidentes de ansiedade, especialmente no HTPF e no BENDER PROJETIVO GESTALTICO.</P>
</B><P><HR></P></BODY>
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