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<TITLE>A FARMACOLOGIA E A CRIAN�A</TITLE>
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<B><P><A NAME="_Toc444078037"></P>
</B><P><HR></P>
<B><P ALIGN="CENTER">[</B><A HREF="#_Toc444159278"><B>A FARMACOLOGIA E A CRIANÇA</B></A><B>]</P>
<P ALIGN="CENTER">[</B><A HREF="#_Toc444159279"><B>Analgésicos e Antitérmicos</B></A><B>] [</B><A HREF="#_Toc444159280"><B>Antialérgicos</B></A><B>] [</B><A HREF="#_Toc444159281"><B>Antiasmáticos e Broncodilatadores</B></A><B>] </P>
<P ALIGN="CENTER">[</B><A HREF="#_Toc444159282"><B>Antibióticos</B></A><B>] [</B><A HREF="#_Toc444159283"><B>Antidepressivos ou Estimulante</B></A><B>] [</B><A HREF="#_Toc444159284"><B>Antidiarréicos</B></A><B>] </P>
<P ALIGN="CENTER">[</B><A HREF="#_Toc444159285"><B>Antieméticos e Anticinetóticos</B></A><B>] [</B><A HREF="#_Toc444159286"><B>Antiespasmódicos</B></A><B>] [</B><A HREF="#_Toc444159287"><B>Antigripais</B></A><B>] </P>
<P ALIGN="CENTER">[</B><A HREF="#_Toc444159288"><B>Anti-Hipertensivos</B></A><B>] [</B><A HREF="#_Toc444159289"><B>Antiinflamatórios</B></A><B>] [</B><A HREF="#_Toc444159290"><B>Anorexígenos</B></A><B>] </P>
<P ALIGN="CENTER">[</B><A HREF="#_Toc444159291"><B>Ansiolíticos ou Calmantes</B></A><B>] [</B><A HREF="#_Toc444159292"><B>Antitussígenos, Expectorantes e Fluidificantes</B></A><B>] </P>
<P ALIGN="CENTER">[</B><A HREF="#_Toc444159293"><B>Contraceptivos ou Anticoncepcionais</B></A><B>] [</B><A HREF="#_Toc444159294"><B>Corticóides</B></A><B>] </P>
<P ALIGN="CENTER">[</B><A HREF="#_Toc444159295"><B>Hipnóticos ou anticonvulsivantes</B></A><B>] [</B><A HREF="#_Toc444159296"><B>Medicamentos Hormonais</B></A><B>] </P>
<P ALIGN="CENTER">[</B><A HREF="#_Toc444159297"><B>Neurolépticos ou Tranqüilizantes</B></A>] <B>[</B><A HREF="#_Toc444159298"><B>Vermífugos</B></A><B>] </P>
<P ALIGN="CENTER">[</B><A HREF="#_Toc444159299"><B>Vitamínicos e Estimulantes do Apetite</B></A><B>]</P>
</B><P><HR></P>
<B><I><FONT FACE="Arial"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444159278">A FARMACOLOGIA E A CRIANÇA</A></A></P>
</B></I></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">A farmacoterapia produz na criança efeitos psíquicos de intensidade maior que nos adultos, pois, o sistema nervoso da criança processa suas reações neurofisiogênicas duas vezes mais rápido que o sistema nervoso dos adultos e devido a isso, as crianças, quando em uso de medicamentos psicoativos apresentam reações e manifestações mais intensas que os adultos frente a alguns medicamentos, quer na esfera psíquica, quer na área neurofisiológica.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">A criança toma os remédios porque lhe são dados, não os toma por conta própria e assim não tem consciência da origem das reações que estão lhe acometendo, apesar de que nem o adulto tem esta consciência das modificações emocionais e comportamentais impostas pelo medicamento e muitas vezes procura tomar outro medicamento para antagonizar os efeitos do primeiro e assim procede também com seus filhos, pois, quando administram um medicamento estimulante, como exemplo aleatório, e a criança entra em estado de agitação, irritabilidade, choro constante e outras manifestações condizentes com os efeitos dos medicamentos psicoestimulantes, imediatamente os mesmos apelam para o uso de outro medicamento que "acalme" a criança, um depressor.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">De todas as categorias medicamentosas apenas uma não é prescrita para crianças, obviamente que são os contraceptivos, mas, alguns médicos os prescrevem para o tratamento da puberdade e menarca tardias e seu uso em meninas determina a soldura precoce das epífises ósseas ocasionando com isso uma baixa estatura final e ainda o amadurecimento antecipado e inoportuno do psiquismo, o que pode produzir distúrbios afetivos, emocionais e psicossexuais na idade adulta. As demais categorias encontram-se indicadas ao uso pediátrico e para isso apresentam formulações próprias para administração à crianças.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Os medicamentos de uso pediátrico apresentam praticamente as mesmas fórmulas que os indicados para adultos e por isso vamos dissertar sobre as categorias e seus efeitos sem atermo-nos à descrição de fórmulas, salvo imperativo de necessidade, pois discorremos sobre as mesmas em páginas anteriores.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<FONT FACE="Arial" COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444078038"><A NAME="_Toc444159279">Analgésicos e Antitérmicos</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Determinam as mesmas reações que nos adultos, mas torna intensa no caso dos depressores e mais acentuadas nas drogas euforizantes.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<FONT FACE="Arial" COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444078039"><A NAME="_Toc444159280">Antialérgicos</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Determinam menos efeitos sedativos que nos adultos, notando-se mais acentuadamente uma diminuição nos reflexos e no tempo de reação.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<FONT FACE="Arial" COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444078040"><A NAME="_Toc444159281">Antiasmáticos e Broncodilatadores</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Produzem efeitos mais intensos nas crianças, especialmente no que tange aos distúrbios da coordenação motora.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<FONT FACE="Arial" COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444078041"><A NAME="_Toc444159282">Antibióticos</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Nas crianças os efeitos psíquicos dos antibióticos são os menos perceptíveis que no adulto, mas os efeitos orgânicos e fisiogênicos são mais acentuados, especialmente no caso das associações da <U>eritromicina</U> com a <U>benzidamida</U> que ataca o parênquima hepático da criança determinando intoxicações, que a criança percebe e sofre bastante.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<FONT FACE="Arial" COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444078042"><A NAME="_Toc444159283">Antidepressivos ou Estimulante</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Muito utilizados em pediatria para o tratamento da enurese noturna, os antidepressivos produzem nas crianças efeitos psíquicos semelhantes e compatíveis à sintomatologia da síndrome de PAINNE, ou comumente chamada de disfunção cerebral mínima e caracterizada por hiperatividade, encurtamento do tempo de concentração, diminuição na capacidade de atenção e distúrbios sócio-afetivos.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<FONT FACE="Arial" COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444078043"><A NAME="_Toc444159284">Antidiarréicos</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Os antidiarréicos produzem efeitos como irritabilidade, ansiedade, tensão e agressividade, mas, o grande problema consiste no fato de alguns deles conterem a estreptomicina, que é neurotóxica e pode até produzir cegueira ou surdez.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<FONT FACE="Arial" COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444078044"><A NAME="_Toc444159285">Antieméticos e Anticinetóticos</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Pode produzir sedação, letargia, depressão, apatia, distúrbios extrapiramidais com tremores e descoordenação motora, além de um deles ser embriotóxico e poder até desencadear episódios anafiláticos, no caso aqui exposto, a metoclopramida.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<FONT FACE="Arial" COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444078045"><A NAME="_Toc444159286">Antiespasmódicos</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Nas crianças eles produzem, normalmente, sedação, letargia e depressão e, ainda, em alguns casos, intensa sonolência, mas, se for à base de frações do ópio, pode determinar alucinações e delírios.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<FONT FACE="Arial" COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444078046"><A NAME="_Toc444159287">Antigripais</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Os antigripais podem produzir efeitos psicogênicos compatíveis com os componentes de suas fórmulas. Se forem constituídos de cafeína, produzirá agitação psicomotora, euforia e excitação, mas se for composta de anti-histamínicos associados à dipirona, por exemplo, poderá levar a criança a um estado de depressão, apatia, letargia, indiferença e sonolência intensa.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<FONT FACE="Arial" COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444078047"><A NAME="_Toc444159288">Anti-Hipertensivos</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Ao contrário do que todos pensam, as crianças também podem apresentar quadros de hipertensão arterial quando estas são acometidas por sobrecarga ventricular esquerda ou outros problemas orgânicos, e, ainda, as crianças podem apresentar hipertensão eliciada por transtornos emocionais como frustração, depressão, ansiedade, saudade de alguém querido, carência afetiva, excesso de repressão e, ainda, rejeição materna, paterna, familiar ou social.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Os efeitos psíquicos dos anti-hipertensivos nas crianças são praticamente os mesmos que nos adultos, mas em menor intensidade.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<FONT FACE="Arial" COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444078048"><A NAME="_Toc444159289">Antiinflamatórios</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Os antiinflamatórios estão na galeria dos medicamentos e drogas dadas injustificadamente para as crianças, pois, tem-se visto mães administrarem os mesmos a seu filho simplesmente por desconfiarem que o mesmo estava com uma doença a qual elas mal conheciam ou tinham certeza da ocorrência da mesma e da necessidade ou indicação destes fármacos para a doença que elas, mães, achavam que seu filho estava acometido.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Os efeitos psíquicos são os mesmos acentuados na criança que nos adultos, enquanto os efeitos hepato-tóxicos são os mais freqüentes e intensos.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<FONT FACE="Arial" COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444078049"><A NAME="_Toc444159290">Anorexígenos</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Os anorexígenos também são indicados para crianças no tratamento das obesidades sem causas endócrinas e produzem efeitos psíquicos mais intensos que nos adultos, sendo estes normalmente confundidos com a sintomatologia própria da síndrome de PAINNE ou disfunção cerebral mínima.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<FONT FACE="Arial" COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444078050"><A NAME="_Toc444159291">Ansiolíticos ou Calmantes</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">São utilizados em pediatria no tratamento da agitação, ansiedade, distúrbios do sono e também no tratamento da agressividade exacerbada.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Podem produzir depressão, letargia, apatia e intensa sonolência e, ainda, pode reduzir o rendimento intelectual da criança podendo também acarretar dependência física e psíquica no infante.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<FONT FACE="Arial" COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444078051"><A NAME="_Toc444159292">Antitussígenos, Expectorantes e Fluidificantes</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Produzem agitação, hiperexcitabilidade, irritabilidade e ansiedade, especialmente os primeiros quando encerrarem frações do ópio em suas composições.</P>
<B><P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
</B><FONT FACE="Arial" COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444078052"><A NAME="_Toc444159293">Contraceptivos ou Anticoncepcionais</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">São utilizados no tratamento da puberdade e menarca tardias. Pode produzir ansiedade, excitabilidade, vertigens, angústia, depressão e até convulsões por irritação do tecido cerebral.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">A época da puberdade e da menarca, ao que parece, é determinado através de informações cromossômicas passadas pela mãe aos autossomas do ovócito e caso seja fecundado por um espermatozóide X, prevalecerá as informações transcritas nos autossomas oriundos do ovócito e estes ao se duplicarem, duplicarão também as informações inerentes à época de início da puberdade, codificando-as em especial nos cromossomos dos neurônios que vão formar o tálamo e o hipotálamo, pois, deles partem os estímulos eliciadores da produção dos hormônios gonadotróficos e pelo que tem sido levantado em entrevista com mulheres portadoras de distúrbios emocionais, a época do início de sua puberdade e a idade de sua menarca coincidem com as idades nas quais a mãe das pacientes iniciaram o processo de maturação e, em alguns casos, conseguindo-se levantar os dados da avó, verificando-se que estes são semelhantes. Outro dado que também chamou a atenção foi o fato das mulheres com história de puberdade precoce ou tardia, serem as que apresentavam histórico de transtornos emocionais mais intensos. O leitor pode estar se perguntando à essas alturas: <B>"Porque levantar o histórico puberal só das mulheres e não dos homens nos casos de transtornos psíquicos<FONT FACE="Symbol">?</FONT> </B>" A resposta é muito simples: <B>"Qual o homem que se lembra da primeira vez que ejaculou na vida<FONT FACE="Symbol">?</FONT> "</B> As mulheres podem se lembrar, além da idade que tinham, do mês e do ano em que ocorreu, até a hora exata em que elas perceberam que estavam menstruando pela primeira vez, mesmo passados muitos anos, até mesmo, muitas décadas!!!</P>
<P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<FONT FACE="Arial" COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444078053"><A NAME="_Toc444159294">Corticóides</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Nas crianças, os corticóides produzem efeitos mais intensos sobre o psiquismo com agitação, excitação, ansiedade, irritabilidade, mudança de comportamento, distúrbios da afetividade, socialização e aprendizagem.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">O uso prolongado de corticóides pode produzir o condicionamento de efeitos na criança e induzir ao aparecimento de certas neuroses e até mesmo psicoses.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<FONT FACE="Arial" COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444078054"><A NAME="_Toc444159295">Hipnóticos ou </A></A>anticonvulsivantes</P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Estes medicamentos são por natureza química, depressores do córtex cerebral e tecido nervoso, produzindo sonolência, letargia, depressão psicofísica, astenia, apatia e indiferença.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<FONT FACE="Arial" COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444078055"><A NAME="_Toc444159296">Medicamentos Hormonais</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Os hormônios utilizados nas desordens genitais produzem ansiedade, depressão, irritabilidade e convulsões, além de acarretar um danoso amadurecimento precoce no psiquismo.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Os medicamentos utilizados no tratamento dos distúrbios da tireóide podem levar a criança a estados de excitação ou depressão, euforia ou apatia, tensão ou indiferença, dependendo da tireopatia e da dosagem administrada do medicamento.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<FONT FACE="Arial" COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444078056"><A NAME="_Toc444159297">Neurolépticos ou Tranqüilizantes</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Determinam intensa sonolência, sedação, apatia, indiferença e interferem diretamente no rendimento intelectual, na velocidade do pensamento e raciocínio, bem como na aprendizagem. Raramente são prescritos para crianças.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<FONT FACE="Arial" COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444078057"><A NAME="_Toc444159298">Vermífugos</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Nas crianças produzem poucos efeitos psicoativos, geralmente determinam agitação e excitabilidade.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<FONT FACE="Arial" COLOR="#ff0000"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc444078058"><A NAME="_Toc444159299">Vitamínicos e Estimulantes do Apetite</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Este é o ponto mais crítico da farmacologia pediátrica, pois, de todas as categorias medicamentosas, é desta que se faz uso abusivo com maior intensidade e freqüência, principalmente por parte das mães que, frente a qualquer modificação nas feições e no comportamento, não vacilam e dão diretamente um complexo vitamínico para a criança.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Os vitamínicos e estimulantes podem produzir euforia e excitação nas formulações isentas de orexígenos psicoativos, e sonolência e apatia nos estimulantes psicoativos do apetite.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">O uso de medicamentos em crianças é mais complexo e crítico do que se pensa, não apenas sob o ângulo dos efeitos psicoativos, mas pelo fato da criança ser, literalmente, entupida de drogas, muitas vezes sem justificativa alguma ou sequer necessidade comprovada. Infelizmente, muitas mães medicam seus filhos para satisfazerem suas próprias hipocondrias, projetando em suas crianças doenças que elas tiveram, gostariam de haver sofrido no passado ou de estarem acometidas no presente. Parece absurdo, mas, tenho visto muitos casos deste tipo.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">Esta é uma situação muito grave, pois a criança em desenvolvimento poderá ter estruturas bioquímicas de seu organismo alteradas pelos medicamentos podendo ter afetado todo seu crescimento físico, intelectual e emocional.</P>
<FONT SIZE=2><P ALIGN="CENTER"> </P>
<P> </P></FONT></BODY>
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