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<TITLE>ALUCIN�GENOS</TITLE>
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<P><A NAME="_Toc426543455"></P>
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<B><P ALIGN="CENTER">[</B><A HREF="#_Toc426800254"><B>ALUCINÓGENOS</B></A><B>]</P>
<P ALIGN="CENTER">[</B><A HREF="#_Toc426800255"><B>Histórico</B></A><B>] [</B><A HREF="#_Toc426800256"><B>Considerações Químicas e Farmacológicas</B></A><B>] </P>
<P ALIGN="CENTER">[</B><A HREF="#_Toc426800257"><B>Toxicidade</B></A><B>] [</B><A HREF="#_Toc426800258"><B>Epidemiologia</B></A><B>] [</B><A HREF="#_Toc426800259"><B>Tratamento</B></A><B>]</P>
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<B><FONT FACE="Arial"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc426800254">ALUCINÓGENOS</A></A></P>
</FONT><P ALIGN="JUSTIFY"> </P>
<FONT FACE="Arial"><P ALIGN="JUSTIFY"><A NAME="_Toc426800255"><A NAME="_Toc426543456">Histórico</A></A></P>
</B></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Quase todas as sociedades, mesmo as mais primitivas, descobriram algum tipo de casca, folha, vinho, fruta, ou erva que contém substâncias alucinógenas. Embora a descoberta fortuita das propriedades surpreendentes da dietilamida do ácido lisérgico (LSD) tenha ocorrido num laboratório químico há três décadas, trata-se de um caso da arte que imita a natureza. Eram conhecidos compostos similares nas sementes de <I>ipoméia</I>, e drogas como a mescalina e a psilocibina eram usadas, há muito tempo, pelos indígenas da América do Norte e Central, na forma de botões de cactus ou de cogumelos mágicos. Os delirantes, tais como as substâncias contidas na beladona, (<I>Datura Stramonium</I>), eram também conhecidas pelo homem antigo.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">As drogas chamadas "alucinógenas" não produzem freqüentemente alucinações. Outros termos foram sugeridos, tais como "psicodélicos" ou "psicotomiméticos", mas os mesmos são da mesma forma impróprios. As drogas desse tipo são tomadas por muitas razões. De acordo com aquelas apresentadas com maior freqüência, as drogas "alucinógenas" fornecem novas maneiras de se enxergar o mundo e uma nova visão dos problemas pessoais. O primeiro caso implica em graus variáveis de distorção da percepção; enquanto que o último implica em alterações de ânimo e uma maior introspecção. Por vezes parece que os indivíduos que tomam drogas vão se utilizar de qualquer uma que altere o pensamento ou o ânimo, incluindo delirantes, tais como a droga sintética anticolinérgica central, Ditran ou solventes orgânicos administrados por inalação. O protótipo de droga alucinógena é o LSD por ser bastante utilizada, por representar uma família de drogas semelhantes e, ainda, por ter sido a mais cuidadosamente estudada.</P>
<B><FONT FACE="Arial"><P ALIGN="JUSTIFY"><A NAME="_Toc426800256"><A NAME="_Toc426543457">Considerações Químicas e Farmacológicas</A></A></P>
</B></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">O <B>LSD </B>tem como base o núcleo do ácido lisérgico, dentro do qual se podem perceber semelhanças estruturais com as fenietilaminas da mescalina e com a idoletilamina da psilocibina. Também é facilmente perceptível que ambas as estruturas ocorrem em amidas biogênicas do cérebro, tais como a norepinefrina e a dopamina no caso das feniletilaminas, e a 5-hidroxitriptamina (serotonina) no caso das indoletilaminas. Ainda não se tem certeza se essas semelhanças químicas são responsáveis pela similaridade de ação dos três tipos de drogas, ou por um mecanismo de ação mediado por efeitos sobre as aminas biogênicas do cérebro.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">	Os efeitos do LSD, da mescalina e da psilocibina são tão semelhantes que a maioria das pessoas tem-nas como um grupo específico de alucinógenos. A relação de dose entre o LSD e a psilocibina é de aproximadamente, 1 : 250 enquanto que com a mescalina ela pode ser de 1 : 4000. Entre as drogas conhecidas, o LSD pode ser uma das substâncias farmacológicas mais potentes. As doses comuns no homem são 1-2 <FONT FACE="Symbol">m</FONT> g/kg. A droga apresenta a mesma eficácia quando tomada oralmente ou por injeção; portanto a primeira via de administração é a preferida.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">	Como a maconha, os alucinógenos do tipo do LSD são de uma toxicidade aguda muito baixa, e as mortes por superdoses são raras. O modo de ação dessas drogas ainda é incerto, apesar do número de estudos experimentais realizados. Ao nível neurofisiológico, os alucinógenos induzem um estado de hiperatividade do Sistema Nervoso Central. Farmacologicamente, eles bloqueiam o neurotransmissor central, a serotonina.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">	As doses usuais de LSD, no homem, produzem uma série de efeitos somáticos, na percepção e psíquicos que se sobrepõem uns aos outros. Vertigens, fraquezas, tremores, náuseas e parestesias são os sintomas somáticos mais destacados. As anormalidades de percepção comuns são a visão turva, distorções de perspectiva, ilusões visuais organizadas ou "alucinações", e uma percepção auditiva menor, assim como a característica principal da atividade alucinógena - uma alteração na percepção do tempo.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">	Muitos dos efeitos psíquicos são semelhantes àqueles observados com a maconha, mas eles são normalmente muito mais intensos. Quanto aos aspectos fisiológicos, a droga produz sinais de hiperatividade do Sistema Nervoso Simpático e estimulação central, em contraposição à maconha que exerce uma ação sedativa marcante. O estabelecimento dos efeitos é bastante rápido, em geral dentro de trinta minutos após a ingestão, e a sua duração varia com a dose. Assim como acontece com a maioria das drogas deste tipo, os fenômenos experimentados podem variar consideravelmente, em virtude de fatores tais como a personalidade do indivíduo que toma a droga, as suas expectativas, ou as circunstâncias sob as quais a droga é tomada. O aumento e a diminuição dos efeitos são típicos.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">	Os alucinógenos que produzem delírio, exemplificados pela escopolamina, ou por uma série de drogas anticolinérgicas sintéticas que exercem grande atividade sobre o Sistema Nervoso Central, produzem uma síndrome clínica diferente. O grau de desorganização mental é marcante; em geral, a experiência é terrificante e não é totalmente lembrada, e a confusão residual pode perdurar por dias. Cigarros que contêm estramônios, remédios que contêm escopolamina ou atropina ou a própria planta de Datura têm sido usados por aqueles que, por quaisquer motivos curiosos, preferem usar este tipo de drogas.</P>
<P ALIGN="JUSTIFY">	Uma série de análogos da anfetamina, com designações químicas alfabéticas variadas (DOM, também chamado STP, MDA, MMDA), também são alucinógenos. Em muitos aspectos eles encaixam-se entre as drogas do grupo LSD, embora sejam mais potentes que a mescalina, às quais assemelham-se quimicamente. A fenciclidina, um anestésico dissociativo sintético, produz uma sensação de separação da mente em relação ao resto do corpo, que provoca tipos variados de efeitos alucinógenos. A forma de fenciclidina (Sernylan) mais amplamente usada, é um produto para a anestesia veterinária. A ketamina, um composto relacionado, é usada como anestésico para operações rápidas em crianças e, às vezes, provoca efeitos mentais adversos.</P>
<B><FONT FACE="Arial"><P ALIGN="JUSTIFY"><A NAME="_Toc426800257"><A NAME="_Toc426543458">Toxicidade</A></A></P>
</B></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Têm sido mencionadas várias conseqüências psicológicas adversas do uso de drogas alucinógenas. A mais comum é uma reação de pânico associada a uma "viagem má". Estas conseqüências são freqüentemente melhor controladas através de simples sedação com um barbitúrico ou com um benzodiazepínico, do que com fenotiazínicos; via de regra, uma conversa "tranqüilizadora" é suficiente, se houver tempo disponível para tal. Reações psicóticas ou depressivas intensas podem ser evocadas pelo uso destas drogas, mas estas reações em geral ocorrem em pacientes altamente predispostos. Os erros de julgamento podem levar a atos de negligência que põem a vida em perigo; todos os viciados a essas drogas deveriam ser guiados por alguém que não o é.</P>
<B><FONT FACE="Arial"><P ALIGN="JUSTIFY"><A NAME="_Toc426800258"><A NAME="_Toc426543459">Epidemiologia</A></A></P>
</B></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">No fim da década de 50, a maioria destas drogas era considerada com curiosidades de laboratório, mas sob a influência de Huxley, Leary e da imprensa, os benefícios que lhe foram alegados no sentido de abrir a mente, geraram um aumento explosivo do seu uso. Esta epidemia parece ter desaparecido, embora ainda haja um uso remanescente grande destes agentes. O prestígio do LSD diminuiu pelo fato dele ser uma droga de origem sintética, enquanto que a mescalina está em moda pelo fato de ser orgânica. No entanto, quase sem exceção, o que é vendido como mescalina e, na realidade, LSD.</P>
<B><FONT FACE="Arial"><P ALIGN="JUSTIFY"><A NAME="_Toc426800259"><A NAME="_Toc426543460">Tratamento</A></A></P>
</B></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Nenhum programa de tratamento sistemático foi especificamente definido para esta classe de drogas, com exceção do tratamento das complicações conseqüentes do uso das mesmas. A maneira mais bem sucedida de fazer com que as pessoas parem de usar alucinógenos, é separá-los da cultura da droga, mas isto não é possível a não ser que seja aceito voluntariamente.</P></BODY>
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