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<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> <html> <head> <meta http-equiv="content-type" content="text/html; charset=ISO-8859-1"> <title>Outros países da Europa</title> <link rel="stylesheet" href="estilo5.css" type="text/css" media="screen"> </head> <body> <div id="container"> <div id="header" title="sitename"> <h1 style="text-align: center;"><img style="width: 800px; height: 120px;" alt="" src="logo.jpg"></h1> </div> <div class="blogentry"> <div style="text-align: center;"><iframe src="indice.html" frameborder="0" height="20" width="800"></iframe></div> <center><font class="option" color="#000000"><b><br> </b></font></center> <br> <h2 style="text-align: center;" class="art-PostHeader"> Outros países da Europa </h2> <div class="art-PostMetadataHeader"> <div class="art-PostHeaderIcons art-metadata-icons"><a href="http://www.cienciasdasaude.org/portal/?author=1" title="Posts de heinz" rel="author"><br> </a> </div> </div> <p style="text-align: center;"><span id="more-6702"></span></p> <h4 style="text-align: justify;">Suécia</h4> <p style="text-align: justify;">A Suécia ocupa o quarto lugar da Europa em extensão territorial (450.000 km<sup>2</sup>), com uma população de cerca de 8.300.000 habitantes.</p> <p style="text-align: justify;">Por razões históricas, as organizações e a legislação farmacêutica aproximam-se das que existem nos outros países escandinavos.</p> <p style="text-align: justify;">A propriedade e a direção técnica das farmácias é exercida pelo farmacêutico, com a participação de farmacêuticos assistentes e auxiliares.</p> <p style="text-align: justify;">Os farmacêuticos em atividades somam aproximadamente 650 e se formam após quatro anos de estudo universitário; os farmacêuticos assistentes têm formação farmacêutica na Universidade mais curta, isto é, 2 anos e meio a 3 anos, e somam 2.800 farmacêuticos.</p> <p style="text-align: justify;">Existem no país 750 farmácias, o que permite estimar que há 12.000 habitantes por farmácia. Na Suécia não ocorre a competição de preços e a exploração comercial desbravada não existe, uma vez que todas as farmácias estão sob controle público do Estado. O farmacêutico é funcionário do Ministério da Saúde e dispensa os medicamentos em local vinculado ao Centro de Saúde, recebendo remuneração fixa para tanto.</p> <p style="text-align: justify;">A dispensação de medicamentos é integrada e corresponde a 75% de especialidades medicinais; 8% de medicamentos de venda livre e produtos dietéticos e 17% para distribuição em hospitais. Somente 3% dos medicamentos dispensados são de preparações magistrais, que são elaboradas em farmácias específicas.</p> <h4 style="text-align: justify;">Luxemburgo</h4> <p style="text-align: justify;">Em Luxemburgo, o Regulamento Grão-Ducal de 22 de fevereiro de 1974, em execução da Lei 04 de julho de 1973, relativa ao serviço farmacêutico, dispõe, no seu Artigo 1.º, que o requerimento para abertura de farmácia deve ser formalizado com o diploma de farmacêutico do solicitante. Não se admite o funcionamento da farmácia sem a presença diária e constante do farmacêutico que, também, é o seu proprietário. Em Luxemburgo há uma farmácia para cada 5.500 habitantes. A dispensação de medicamentos é realizada apenas pelas farmácias e as despesas com medicamentos correspondem a 15% do total das despesas gerais para tratamento de saúde.</p> <h4 style="text-align: justify;">Dinamarca</h4> <p style="text-align: justify;">Na Dinamarca, é necessário, além de ser farmacêutico diplomado, possuir determinada experiência profissional para obter a licença de abertura de farmácia.</p> <p style="text-align: justify;">O farmacêutico é remunerado única e exclusivamente pela margem de trabalho da farmácia, que é regulada pela autoridade sanitária a cada dois anos.</p> <p style="text-align: justify;">Atualmente a margem recebida pelos farmacêuticos é de 34% sobre o preço de venda. As fórmulas magistrais têm o preço livre e, portanto, a margem de lucro. Na Dinamarca, as fórmulas magistrais correspondem a 20% das prescrições e em 25% em valores do mercado farmacêutico. Em conseqüência, a quarta parte do mercado farmacêutico é livre. As fórmulas magistrais nem sempre são preparadas pelo farmacêutico em sua farmácia, mas pela cooperativa de farmacêuticos do País (DAK), que se ocupa em prepará-las e entregá-las às farmácias.</p> <p style="text-align: justify;">Na Dinamarca, a proporcionalidade é de uma farmácia para cada 16.300 habitantes e todos os medicamentos são vendidos apenas nas farmácias e representam pouco mais do que 9,5% das despesas com saúde.</p> <h4 style="text-align: justify;">Holanda</h4> <p style="text-align: justify;">Na Holanda somente farmacêuticos diplomados podem abrir farmácias e dirigi-las. As farmácias detêm o monopólio de venda dos medicamentos éticos.</p> <p style="text-align: justify;">Na Holanda, os medicamentos podem ser classificados em três tipos de acordo com a forma de distribuição: a) os medicamentos denominados<em> “UA” (uitsluitend apotheek)</em>, que somente podem ser dispensados ao paciente por farmacêuticos nas farmácias; b) os medicamentos <em>“UR” (uitsluitend recept)</em>, que somente podem ser vendidos mediante receita médica ou odontológica e dispensados pelo farmacêutico em sua farmácia; c) os medicamentos de venda livre<em> “OTC” (over-the-counter)</em>, que são vendidos pelas farmácias ou pelo<em> “droguiste”</em>.</p> <p style="text-align: justify;">O K.N.M.P. é a Associação Real Holandesa para o Progresso da Farmácia. Seus objetivos são: 1. a boa distribuição de medicamentos; 2. a prática técnico-científica da farmácia; 3. o farmacêutico, os interesses social e econômico de seus membros.</p> <p style="text-align: justify;">Na Holanda estão registrados na Sociedade Farmacêutica denominada KNMP (Koninklijke Nederlandse Maatschappijter Bevordering der Pharmacie) 2.500 farmacêuticos. Destes, 1.350 farmacêuticos estão trabalhando nas farmácias públicas, juntamente com 350 farmacêuticos assistentes e 7.000 auxiliares; 234 farmacêuticos trabalham nas 98 farmácias hospitalares do país.</p> <p style="text-align: justify;">Há em todo o país cerca de 1.300 farmácias, que fornecem medicamentos a 14,5 milhões de holandeses, aos quais se juntam 4% de estrangeiros, com uma densidade populacional de 428 habitantes/km<sup>2</sup>. A proporcionalidade é de uma farmácia para cada 14.500 habitantes. As despesas com medicamentos correspondem a 12% dos gastos com saúde. A aquisição de 70% dos medicamentos é realizada em farmácias e os restantes das <em>“drugstors”</em> holandesas.</p> <p style="text-align: justify;">Um fato interessante a ser mencionado é que 46% das consultas médicas realizadas a médicos especialistas não resultam em prescrição de medicamentos. O consumo per capita anual de medicamentos (1986) é de 44,70 dólares.</p> <p style="text-align: justify;">A Holanda é o único país da Europa que admite a venda de medicamentos por leigos, representados na figura do “droguista”. Normalmente é um diplomado em química que é autorizado a vender somente medicamentos de venda livre, “OTC”.</p> <p style="text-align: justify;">Neste sentido, C. Maurain, em seu trabalho <em>“Production et distribution des médicaments aux Pays – Bas”</em>, nos diz: <em>“Mais one ne saurait méconnaitre l’importance du circuit ‘droguistes’ dans la dispensation des médicaments (30% du marché), d’autant q’un seuil de compétence prècis a été défini pour ce type de dispensation, prévenat ainsi, peutêtre, des pratiques dommangeables pour la Santé publique…”</em></p> <p style="text-align: justify;"><em> </em>O mesmo pensamento é externado por A. B. Cox, presidente da KNMP: <em>“I should mention drugist, who may sell limited number of OTC products.”</em></p> <p style="text-align: justify;">Além disso, é bom lembrar que na Holanda há médicos autorizados a vender os medicamentos que prescrevem ais seus pacientes.</p> <p style="text-align: justify;">Por outro lado, o farmacêutico é autorizado e qualificado para dispensar os medicamentos <em>“UR” (uitsluitend recept)</em> em caso de emergência, a critério da consciência ética do profissional.</p> <p style="text-align: justify;">Na Holanda, o farmacêutico é remunerado pelo pagamento efetuado pelos pacientes na forma de seguro privado ou público. Por esta razão se diz: <em>“Holland is often quoted as an example of social security paradise.”</em></p> <p style="text-align: justify;">Atualmente, sem considerar a cobrança fixa por paciente, a margem do farmacêutico é de 35% sobre o preço de venda estabelecido.</p> <p style="text-align: justify;">É tradição, na Holanda, que o farmacêutico adquira conhecimento clínico e prepare a dose exata para o tratamento prescrito a cada paciente. Até agora, isso representa 50% do mercado farmacêutico.</p> <h4 style="text-align: justify;">Bélgica</h4> <p style="text-align: justify;">Na Bélgica o farmacêutico diplomado é o único profissional de saúde autorizado a vender medicamentos. Apenas o farmacêutico pode ser proprietário de farmácia.</p> <p style="text-align: justify;">Na Bélgica o farmacêutico é remunerado exclusivamente pela margem de venda de medicamentos, que é de 31% do preço de venda, desde que não ultrapasse a quantia de 250 francos belgas.</p> <p style="text-align: justify;">Na prática, devido aos baixos preços dos medicamentos na Bélgica, em comparação com a Holanda e a Alemanha, a margem de lucro sobre o preço de venda é de 31%, para que o farmacêutico seja remunerado adequadamente.</p> <p style="text-align: justify;">O consumo per capita de medicamentos é de 68,40 dólares por pessoas/ano, o que corresponde a 19,5% das despesas gerais com a saúde. Todos os medicamentos são vendidos exclusivamente nas farmácias.</p> <p style="text-align: justify;">As farmácias belgas só podem vender medicamentos, sendo vedada a venda de correlatos como aparelhos e acessórios, produtos utilizados para fins diagnósticos e analíticos, odontológicos, veterinários, de higiene pessoal ou de ambiente, cosméticos e perfumes sem finalidade terapêutica.</p> <h4 style="text-align: justify;">Irlanda do Norte</h4> <p style="text-align: justify;">Na Irlanda do Norte é obrigatório ser farmacêutico diplomado e ter determinada experiência profissional para abrir uma farmácia.</p> <p style="text-align: justify;">As características de distribuição de medicamentos ao público são muito especiais, por três razões: 1) a pequena população da Irlanda; 2) 95% dos medicamentos são importados, principalmente da Inglaterra; 3) existe liberdade de preço para o importador, distribuidor e farmacêutico.</p> <p style="text-align: justify;">Segundo o acordo de cavalheiros entre os farmacêuticos, a margem de lucro tem sido de 34% sobre o preço de venda..</p> <p style="text-align: justify;">Predomina o seguro privado de saúde para a população, que cobre os gastos com medicamentos realizados nas farmácias. Apenas 10% da população, que não têm condições de pagar o seguro privado, são atendidos pelo poder público, que reembolsa os farmacêuticos pelos gastos com medicamentos.</p> <h4 style="text-align: justify;">Suíça</h4> <p style="text-align: justify;">Na Suíça é exigido que, além de ser farmacêutico diplomado, tenha alguma experiência para solicitar autorização para a instalação da farmácia.</p> <p style="text-align: justify;">Em alguns cantões há leis limitando o exercício da farmácia, não só por densidade populacional como pela exigência de conhecimentos teórico e prático. Nesses cantões, a organização das farmácias é uma mistura do modelo alemão e francês.</p> <h4 style="text-align: justify;">Áustria</h4> <p style="text-align: justify;">A Áustria modelou suas leis pelas da República Federal Alemã, com o monopólio do exercício profissional da farmácia pelo farmacêutico. No regulamento farmacêutico da Áustria exige-se obediência rigorosa aos ditames do código de ética farmacêutica, com punições severas aos transgressores.</p> <h4 style="text-align: justify;">Hungria</h4> <p style="text-align: justify;">Na Hungria, por razões de natureza histórica, a organização e a legislação farmacêutica são semelhantes às existentes nos países do leste europeu, com marcada intervenção do Estado. No entanto, a direção efetiva das farmácias está a cargo de farmacêuticos. Na Hungria, somente as farmácias podem preparar, distribuir e vender medicamentos. A limitação do número de farmácia fica em torno de 15.000 habitantes por farmácia.</p> <p style="text-align: justify;">Os medicamentos para os quais não se exige receita médica, como por exemplo analgésicos suaves, antipiréticos, antiácidos, antitussígenos, laxantes, antidiarréicos, anti-hemorroidais, etc., podem ser vendidos à população através unicamente da prescrição do farmacêutico, que deve limitar a quantidade despachada, bem como o período para o qual é prescrito o medicamento.</p> <p style="text-align: justify;">É importante esclarecer que, na Hungria, os farmacêuticos estão isentos de interesses comerciais, razão pela qual o controle de qualidade no sistema de distribuição e todos os atos que cercam a distribuição de remédios são bastante objetivos. Acrescente-se, ainda, que 80% da produção farmacêutica húngara é exportada para 83 países e não existe nenhuma diferença entre o registro de drogas de exportação e o de produtos farmacêuticos para consumo interno.</p> <p style="text-align: justify;">A diferença entre o preço de fabricação dos medicamentos e a contribuição do consumidor é paga pelo governo.</p> <p style="text-align: justify;">Na Hungria é proibida a publicidade de medicamentos ao público em geral. Não há representantes comerciais e o contato é direto entre a indústria farmacêutica e as organizações dos profissionais da saúde. A fonte de informação é através de revistas médicas e farmacêuticas.</p> <p style="text-align: justify;">A formação dos farmacêuticos é realizada nas Universidades do país, à semelhança dos outros países europeus.</p> <div style="text-align: center;"> <div style="text-align: right;"> <div style="text-align: right;"> <div style="text-align: right;"> <div style="text-align: right;"> <div style="text-align: right;"> <div style="text-align: right;"> <div style="text-align: right;"> <div style="text-align: right;"> <div style="text-align: right;"><a href="javascript:window.print()"><img style="border: 0px solid ; width: 18px; height: 18px;" alt="Imprimir" title="Imprimir" src="../img/print.png"></a></div> </div> </div> </div> </div> </div> </div> </div> </div> <br> [<a href="javascript:history.go(-1)">Voltar</a>]<br> </div> <span style="font-weight: bold;"></span></div> </div> <div id="footer"></div> <br> </body> </html>
