__ __ __ __ _____ _ _ _____ _ _ _ | \/ | \ \ / / | __ \ (_) | | / ____| | | | | | \ / |_ __\ V / | |__) | __ ___ ____ _| |_ ___ | (___ | |__ ___| | | | |\/| | '__|> < | ___/ '__| \ \ / / _` | __/ _ \ \___ \| '_ \ / _ \ | | | | | | |_ / . \ | | | | | |\ V / (_| | || __/ ____) | | | | __/ | | |_| |_|_(_)_/ \_\ |_| |_| |_| \_/ \__,_|\__\___| |_____/|_| |_|\___V 2.1 if you need WebShell for Seo everyday contact me on Telegram Telegram Address : @jackleetFor_More_Tools:
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<title>Atrite reumatóide</title>
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<div class="blogentry">
<div style="text-align: center;"><h3>Atrite reumatóide</h3></div><br>
<br>
<div style="text-align: justify;"><span>A
artrite reumatóide é uma doença
inflamatória crônica de etiologia desconhecida,
que inicialmente é caracterizada por um processo
inflamatório livre de infecção nas
articulações.</span></p>
<p style="text-align: justify;"><span><img alt="" src="../img/artrite-11.jpg" title="artrite-1" class="align=left size-full wp-image-13464" style="width: 338px; height: 396px; float: left;"></span><span>É
caracterizada pela destruição das
articulações por erosão do osso e
cartilagem. Em geral, acomete grandes e pequenas
articulações em associação
com manifestações sistêmicas, como dor,
rigidez matinal, fadiga e perda de peso. A artrite
reumatóide pode iniciar em qualquer idade, mas a sua maior
prevalência está em pessoas de 40 a 60 anos. Afeta
mulheres duas vezes mais do que os homens e é a mais comum
das doenças autoimunes.
Tem prevalência de
aproximadamente 1% da população brasileira.</span></p>
<p style="text-align: justify;">A
causa da artrite reumatóide é desconhecida,
porém sabe-se que existe uma
predisposição genética para a
doença em indivíduos com HLA-DR4 positivo, que
tem um risco maior de desenvolver a artrite reumatóide,
além disso, tendem a desenvolver uma forma mais severa da
doença, com manifestações
extra-articulares. A associação de fatores
genéticos com fatores ambientais (cigarro, microorganismos e
estresse) ou fatores de risco (sexo feminino, histórico
familiar ou idade avançada) aumenta as chances do
indivíduo de desenvolver a doença.</p>
<p style="text-align: justify;"><span><img style="width: 411px; height: 279px; float: right;" class="size-full wp-image-13465" title="artrite-2" src="../img/artrite-21.jpg" alt=""></span><span>No
líquido sinovial, que preenche as cavidades articulares e
lubrifica as superfícies articulares (figura 01),
encontram-se citocinas pró-inflamatórias e
anti-inflamatórias, que em condições
fisiológicas normais estão em
equilíbrio. Na artrite reumatóide, esse
equilíbrio é interrompido, sendo que as citocinas
pró-inflamatórias TNF- e IL-6 são
encontradas em altos níveis no líquido sinovial
(figura 02) e medeiam a destruição da cartilagem
e dos ossos. Os macrófagos e fibroblastos na membrana
sinovial produzem citocinas que ativam outras citocinas, criando assim
uma rede de citocinas pró-inflamatórias que atuam
principalmente através de três mecanismos:
promovem auto-imunidade, mantem a inflamação
sinovial crônica e conduzem a
destruição do tecido articular adjacente.
Além disso, o ambiente articular torna-se extremamente
hipóxico, sendo a angiogênese uma
característica das </span></p>
<p style="text-align: justify;"><span><img style="width: 408px; height: 970px; float: left;" class="size-full wp-image-13466" title="artrite-3" src="../img/artrite-31.jpg" alt="">Na
artrite reumatóide, os osteoclastos entre o tecido sinovial
e o osso articular induzem reabsorção
óssea controlada pelas citocinas inflamatórias, o
que permite a invasão de células na membrana
sinovial e resulta na formação do pannus, que tem
comportamento invasivo sobre ossos e cartilagem (figura 03).</span></p>
<p style="text-align: justify;">O
diagnóstico da artrite reumatóide é
realizado por meio de associação de
manifestações clínicas,
radiológicas e laboratoriais. As
manifestações clínicas são
caracterizadas por articulações edemaciadas,
dolorosas e quentes, frequentemente com vermelhidão da pele
sobrejacente. Geralmente aparecem primeiro em
articulações sinoviais periféricas
como dedos e punhos, mas podem também comprometer os joelhos
e articulações proximais.</p>
<p style="text-align: justify;">As
alterações radiográficas
são caracterizadas principalmente por aumento das partes
moles e diminuição do espaço
intra-articular.</p>
<p style="text-align: justify;">O
diagnóstico laboratorial pode ser realizado
através do fator reumatóide ou do anticorpo
antipeptídeo citrulinado cíclico, sendo que este
possui maior especificidade.</p>
<p style="text-align: justify;">Os
tratamentos para artrite reumatóide objetivam prevenir ou
controlar a lesão, a perda de função e
diminuir a dor, tentando maximizar a qualidade de vida dos pacientes, e
variam de acordo com o estágio da doença. A
remissão completa da patologia raramente é
alcançada.</p>
<p style="text-align: justify;">Para
controle da dor e do processo inflamatório são
utilizados antiinflamatórios não hormonais
(AINEs) e glicocorticóides. A partir da
definição do diagnóstico da artrite
reumatóide, devem ser indicadas drogas modificadoras do
curso da doença (DMCDs), que reduzem sinais e sintomas,
além de demonstrar redução na
progressão radiológica. Dentre as DMCDs,
estão metotrexato, leflunomida, sulfasalazina e
hidroxicloroquina.</p>
<p style="text-align: justify;">Embora
estes medicamentos controlem os sintomas em muitos pacientes,
não param o processo de destruição
articular que permanece como indicador da incapacidade futura. Dessa
forma, a procura por uma terapia eficaz e segura para o tratamento da
artrite reumatóide permitiu o desenvolvimento de agentes
biológicos como os anticorpos monoclonais anti-TNF-, como
uma nova estratégia terapêutica para o tratamento
dessa doença inflamatória crônica.</p>
<p style="text-align: justify;">Nos
últimos anos tem surgido evidências
científicas consistentes do efeito das drogas
biológicas, dentre elas o infliximabe, o etanercepte e o
adalimumabe, no efetivo controle da artrite reumatóide e
muito promissoras no sentido de diminuir os fatores relacionados com o
surgimento e a progressão da doença.</p>
<p style="text-align: justify;">Com
o tratamento utilizando anti-TNF-, a remissão é
mais provável em pacientes na fase inicial, quando comparado
a pacientes em um estágio mais avançado,
porém, apesar dos benefícios
imunobiológicos, também possuem algumas
limitações, uma delas o seu alto custo.</p>
<p style="text-align: justify;">Os
agentes modificadores da resposta biológica estão
indicados para os pacientes que persistam com a doença,
apesar dos tratamentos com AINEs e DMCDs.</p>
<br><br><br> </div>
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style="border: 0px solid ; width: 18px; height: 18px;" alt="Imprimir"
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</div>
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