__  __    __   __  _____      _            _          _____ _          _ _ 
 |  \/  |   \ \ / / |  __ \    (_)          | |        / ____| |        | | |
 | \  / |_ __\ V /  | |__) | __ ___   ____ _| |_ ___  | (___ | |__   ___| | |
 | |\/| | '__|> <   |  ___/ '__| \ \ / / _` | __/ _ \  \___ \| '_ \ / _ \ | |
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    <title>Abuso sexual</title>
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  </head>
  <body>
    <div id="container">
      <div id="header" title="sitename">
        <h1 style="text-align: center;"><img style="width: 800px; height: 120px;"
            alt="" src="logo.jpg"></h1>
      </div>
      <div class="blogentry">
        <div style="text-align: center;"><iframe src="indice.html" width="800" height="20"
            frameborder="0"></iframe></div>
        <center><font class="option" color="#000000"><b><br>
            </b></font><font class="option" color="#000000"><b><big>Abuso
                sexual</big><br>
              <br>
            </b></font>
          <div style="text-align: justify;"><font class="option" color="#000000">As
crian�as
              v�timas abuso sexual podem apresentar
              altera�es f�sicas que incluem
              problemas
              anogenitais, enurese ou encopresis.</font><br>
            <br>
            <font class="option" color="#000000">Altera�es
              comportamentais e sexuais, agress�o, depress�o,
              perturba�es do apetite e regress�o.
              Como o exame
              f�sico da maioria das crian�as v�timas
              de abuso
              sexual est�o dentro dos limites normais ou n�o
              s�o
              espec�ficos, as declara�es da
              crian�a
              s�o extremamente importantes. A hist�ria da
              crian�a pode ser admitida como evid�ncia em
              processos
              judiciais e testes psicol�gicos tamb�m
              s�o
              imprescind�veis na comprova��o
              diagn�stica
              de abuso. Uma anamnese cuidadosa deve ser feita e um exame
              f�sico minucioso deve ser feito. Quando examinando a
              genit�lia da crian�a, � importante
              estar
              familiarizado com variantes normais e com mudan�as e sinais
              inespec�ficos de abuso sexual. Uso jur�dico de
              testes de
              laborat�rio, juntamente com psicoterapia apropriada, devem
              ser
              avaliados individualmente. A cole��o de
              evid�ncias
              forenses � indicada em certos casos. A
              indica��o
              para servi�os psicol�gicos �
              importante porque
              v�timas de abuso s�o mais suscet�veis
              de
              apresentar depress�o, desordens comportamentais e
              sexuais.Estima-se que entre 12 e 25 por cento das meninas e entre
              8 e
              10 por cento de meninos com idade inferior a 18 anos s�o
              v�timas de abuso sexual. Com esta preval�ncia
              alta,
              � muito prov�vel que m�dicos e
              psic�logos
              que tratam de crian�as encontrem v�timas de abuso
              em suas
              pr�ticas cl�nicas. Como o diagn�stico
              de abuso
              sexual freq�entemente tem significado ps�quico,
              ramifica�es sociais e legais, a
              avalia��o
              das crian�as que foram supostamente abusadas sexualmente
              pode
              acarretar ansiedade tanto para terapeutas, quanto para as
              crian�as e suas fam�lias. � importante
              que o
              terapeuta tenha conhecimento s�lido sobre a
              avalia��o b�sica de
              crian�as abusadas
              sexualmente e tenha ci�ncia dos recursos
              dispon�veis na
              comunidade.</font><br>
            <br>
            <font style="font-weight: bold;" class="option" color="#000000">Defini��o</font><br>
            <font class="option" color="#000000">O
              abuso sexual � definido
              como qualquer atividade sexual que uma crian�a
              n�o pode
              compreender ou dar consentimento, ou que viola a lei. A atividade
              sexual pode incluir car�cias, atividade oral-genital,
              contato
              genital e anal, como tamb�m exibicionismo, voyeurismo e
              exposi��o � pornografia. O abuso
              sexual deve ser
              diferenciado de �jogo sexual� ou
              �comportamento
              pr�prio da idade�. Em jogos sexuais, o
              n�vel de
              desenvolvimento dos participantes deve ser semelhante, e a
              atividade
              deve acontecer sem coer��o. Por exemplo,
              crian�as
              pr�-escolares visualizando a genit�lia um do
              outro sem
              serem for�adas, pode ser considerado como
              �normal,�
              enquanto um desenvolvimento ou um amadurecimento mais precoce do
              comportamento sexual da crian�a, pode ser uma
              evid�ncia de
              abuso. Os molestadores podem ser parentes ou outras pessoas do
              conv�vio da crian�a, nas quais ela confia, e
              s�o
              mais freq�entemente homens. Molestadores de adolescente
              n�o
              s�o incomuns, e muitos t�m uma hist�ria
              pessoal de
              abuso sexual e/ou f�sico.</font><br>
            <br>
            <font class="option" color="#000000">A
              suspeita de abuso sexual deve
              ser levantada quando as crian�as apresentarem
              mudan�as
              s�bitas de comportamento, terem problemas ano-genitais ou
              outros
              sintomas cl�nicos mais freq�entes. As
              modifica�es comportamentais incluem desajustes
              sexuais,
              agress�o, problemas na escola, regress�o (por
              exemplo,
              voltar a chupar dedo polegar, usar de um cobertor de
              seguran�a),
              perturba�es do sono, depress�o e
              dist�rbios do apetite. O comportamento sexual desajustado
              � o indicador mais espec�fico de
              poss�veis traumas
              sexuais. Desordens cl�nicas podem incluir traumatismo
              ano-genital, sangramento, irrita��o ou coceira,
              dis�ria, infec�es
              urin�rias
              freq�entes, encopresis, enurese (especialmente depois que a
              contin�ncia foi alcan�ada), gravidez,
              doen�as
              sexualmente transmiss�veis (DSTs) e trauma oral. As
              crian�as podem apresentar reclama�es
              som�ticas como dor abdominal constante ou enxaquecas
              freq�entes, resultantes da tens�o emocional.</font><br>
            <br>
            <font style="font-weight: bold;" class="option" color="#000000">Entrevistando
a
              Crian�a</font><br>
            <font class="option" color="#000000">At�
              em casos legalmente
              confirmados de abuso sexual, a maioria de crian�as
              n�o
              t�m diagn�stico f�sico de abuso sexual.
              Ent�o, a revela��o da
              crian�a �
              freq�entemente a fonte mais importante de
              informa��o
              para se determinar a probabilidade de abuso. O terapeuta deve
              fazer
              perguntas relevantes para o diagn�stico e o tratamento
              cl�nico. A crian�a deve ser entrevistada de
              prefer�ncia sozinha, usando-se perguntas com temas abertos,
              tais
              como �algu�m um j� tocou em
              voc� de um modo
              que voc� n�o gostou ou de um modo que fez que
              voc�
              se sentir desconfort�vel?� � importante
              manter um
              tom neutro de voz que n�o constranja a crian�a. A
              entrevista cl�nica pode ser admitida no tribunal como uma
              prova
              e todo o roteiro ou quesitos desta, deve estar escrito, redigido
              de
              forma bem cuidada e precisa e registrado em m�dia ou
              qualquer
              outro meio que garanta o sigilo das informa�es
              colhidas.</font><br>
            <br>
            <font style="font-weight: bold;" class="option" color="#000000">Exame
              f�sico</font><br>
            <font class="option" color="#000000">O
              examinador devia manter um
              comportamento gentil e tranq�ilo e ter em mente que a
              crian�a est� apreensiva e com medo. �
              extremamente
              �til explicar antecipadamente para a crian�a como
              e
              porque ser� feito o exame. Um exame f�sico
              completo
              inclui a observa��o cuidadosa de quaisquer
              dilacera�es, equimoses ou pet�quias.
              O exame
              f�sico da cavidade oral inclui
              inspe��o do palato
              duro e mole para verificar a presen�a de
              contus�es ou
              pet�quias, e inspe��o da garganta deve
              ser feita,
              para verificar a presen�a de quaisquer
              dilacera�es que possam evidenciar
              penetra��o oral for�ada.</font><br>
            <br>
            <font class="option" color="#000000">Se
              o abuso sexual aconteceu
              at� 72 horas antes do exame f�sico, a
              cole��o de evid�ncia forenses deve ser
              conduzida.
              Os kits de diagn�stico de estupro est�o
              dispon�veis no setor de emerg�ncia da maioria dos
              hospitais. A avalia��o de abuso sexual pode ser
              feita em
              um atendimento de emerg�ncia (Pronto Socorro) ou, se
              dispon�vel, em centro especializado de atendimento
              �s
              crian�as. Em muitos casos, o consult�rio do
              m�dico
              da fam�lia tem o benef�cio de ser um local mais
              familiar
              para o paciente.<br>
              <br>
            </font>
            <div style="text-align: center;"><img style="width: 425px; height: 201px;"
                alt="T�cnicas de exame genital em crian�as" title="T�cnicas de exame genital em crian�as"
                src="../img/4451-1.jpg"><br>
              <div style="text-align: justify;">Na
                figura da esquerda, &nbsp;a
                posi��o em dec�bito dorsal com as
                pernas abertas e
                os joelhos dobrados � apropriada para exame da
                genit�lia
                externa, mas tamb�m pode ser realizada a
                inspe��o
                com a crian�a no colo (figura da direita.<br>
              </div>
            </div>
            <font class="option" color="#000000">&nbsp;<br>
            </font>
            <div style="text-align: center;"><font class="option" color="#000000"><img
                  style="width: 221px; height: 200px;" alt="Exame da genit�lia externa"
                  title="Exame da genit�lia externa" src="../img/4451-2.jpg"><br>
                Dec�bito ventral, apoiado sobre os joelhos<br>
                <br>
              </font>
              <div style="text-align: justify;">A
                amplia��o e boa
                ilumina��o s�o essenciais quando se
                examina a
                genit�lia de crian�as. Um otosc�pio
                ou, se
                dispon�vel, um colposc�pio podem ser usados. A
                demonstra��o dos instrumentos para a
                crian�a poder
                ser �til para aliviar o medo e o estado emocional da
                crian�a frente ao exame. A colposcopia permite
                ilumina��o e amplia��o,
                real�ando ou
                revelando altera�es genitais, bem como a
                documenta��o fotogr�fica
                tamb�m �
                importante no caso de a�es judiciais. Se
                documenta��o fotogr�fica
                n�o est�
                dispon�vel, diagramas podem ser usados para ilustrar as
                anormalidades ou altera�es.<br>
                <br>
                <div style="text-align: center;"><img style="width: 213px; height: 160px;"
                    alt="Mudan�as na posi��o do exame podem afetar a visualiza��o do h�men"
                    title="Mudan�as na posi��o do exame podem afetar a visualiza��o do h�men"
                    src="../img/4461-1.jpg"><img style="width: 206px; height: 160px;"
                    alt="Mudan�as na posi��o do exame podem afetar a visualiza��o do h�men"
                    title="Mudan�as na posi��o do exame podem afetar a visualiza��o do h�men"
                    src="../img/4461-2.jpg"><br>
                  <div style="text-align: justify;">As
                    mudan�as na
                    posi��o do exame podem afetar a
                    visualiza��o do h�men. &nbsp;Uma
                    menina de 11 anos
                    de idade examinada em dec�bito dorsal (esquerda), e a mesma
                    crian�a examinada em dec�bito ventral (direita.
                    Note que
                    as irregularidades himenais aparecem melhor no dec�bito
                    ventral.<br>
                    <br>
                    <div style="text-align: center;"><img style="width: 204px; height: 143px;"
                        alt="Tipos de h�men" title="Tipos de h�men" src="../img/4461-3.jpg"><img
                        style="width: 204px; height: 143px;" alt="Tipos de h�men"
                        title="Tipos de h�men" src="../img/4461-4.jpg"><br>
                      Varia�es normais do h�men: &nbsp;<span style="font-weight: bold;">(A)</span>
                      crescente. <span style="font-weight: bold;">(B)
                      </span>anelar/"manga de camisa"<br>
                      <br>
                      <img style="width: 204px; height: 143px;" alt="Tipos de h�men"
                        title="Tipos de h�men" src="../img/4461-5.jpg"><img style="width: 204px; height: 143px;"
                        alt="Tipos de h�men" title="Tipos de h�men" src="../img/4461-6.jpg"><br>
                      Varia�es normais do h�men: &nbsp;<span style="font-weight: bold;">(C)</span>
                      em forma de colar. <span style="font-weight: bold;">(D) </span>septado.</div>
                  </div>
                </div>
                <div style="text-align: center;"><br>
                  <br>
                  <div style="text-align: justify;"><span style="font-weight: bold;">Exame
f�sico
                      de Meninas Pr�-puberais e Puberais</span><br>
                    O exame da genit�lia da menina
                    pr�-p�bere deve ser
                    feito, preferencialmente, com a crian�a em
                    dec�bito
                    dorsal, deitada em um leito (Figura 1a). Se a crian�a
                    estiver
                    muito ansiosa, o exame pode ser feito com a crian�a sentada
                    no
                    colo da m�e (Figura 1b). No dec�bito ventral, a
                    crian�a � posicionada com joelhos,
                    t�rax e
                    cabe�a em contato com a mesa, e as costas em arco (lordose).
                    � necess�rio um exame em dec�bito
                    ventral para
                    confirmar ou excluir anormalidades do h�men. As
                    p�beres
                    podem ser examinadas na posi��o de
                    dec�bito
                    ventral (Figura 1c).<br>
                    <div style="text-align: center;"><br>
                      <img style="width: 404px; height: 142px;" alt="O estrog�nio muda a apar�ncia do h�men"
                        title="O estrog�nio muda a apar�ncia do h�men" src="../img/4471-1.jpg"><br>
                      O estrog�nio muda a apar�ncia do h�men.
                      �
                      esquerda um h�men anelar de menina n�o
                      p�bere e
                      � direita o h�men de uma p�bere<br>
                      <br>
                      <img style="width: 201px; height: 146px;" alt="T�cnica do cateter de Foley para exame do h�men puberal"
                        title="T�cnica do cateter de Foley para exame do h�men puberal"
                        src="../img/4471-2.jpg"><br>
                      <div style="text-align: justify;">T�cnica
                        do cateter de Foley
                        para exame do h�men puberal. Um cateter de Foley
                        �
                        introduzido atrav�s do h�men. O bal�o
                        �
                        inflado provocando leve retra��o do
                        h�men. Este
                        m�todo permite visualizar melhor as �reas
                        reduntantes do
                        h�men.<br>
                      </div>
                      <br>
                      <a href="../paginas/abuso-1.html"><img title="Clique para ampliar"
                          style="border: 0px solid ; width: 153px; height: 240px;"
                          alt="" src="../img/abuso-mini-1.png"></a><br>
                      H�men duvidoso<br>
                      <div style="text-align: justify;"><br>
                        A figura acima mostra um caso de dif�cil
                        diagn�stico e
                        interpreta��o. Ou � um himen roto
                        (rompido), ou um
                        himen normal com uma hipertrofia do �stio himenal. Neste
                        caso,
                        apenas uma confiss�o de abuso da crian�a pode
                        esclarecer
                        o achado.<br>
                        <br>
                        Na figura abaixo v�-se uma hipertrofia do �stio
                        himenal
                        (orif�cio himenal) sendo este um achado raro, mas que
                        pode
                        confundir o examinador, imputando-se um quadro de abuso
                        sexual sem que
                        isto tenha ocorrido de fato.<br>
                        <div style="text-align: center;"><a href="../paginas/abuso-2.html"><img
                              title="Clique para ampliar" style="border: 0px solid ; width: 320px; height: 240px;"
                              alt="" src="../img/abuso-mini-2.png"></a><br>
                          Hipertrofia do orif�cio himenal<br>
                          <br>
                          <div style="text-align: justify;">Como
                            a posi��o de exame
                            pode influenciar, � importante documentar a
                            posi��o em que a crian�a foi
                            examinada. O uso de
                            tra��o labial pode real�ar a
                            visualiza��o do h�men. Os grandes
                            l�bios
                            s�o suavemente puxados em dire��o
                            descendente e
                            externo (Figura 2). Quando se fizer o exame
                            ano-genital, �
                            importante estar familiarizado com a anatomia
                            pr�-puberal e
                            variantes normais. A formas himenais mais comuns s�o
                            crescente,
                            anular (ou anelar), como punho de manga, septado
                            (Figuras A, B, C e D)
                            e fimbriado.<br>
                            <div style="text-align: center;"><br>
                              <img style="width: 407px; height: 146px;" alt="Mudan�as himenais condizentes com trauma vaginal por penetra��o."
                                title="Mudan�as himenais condizentes com trauma vaginal por penetra��o."
                                src="../img/abuso-6-1.jpg"><br>
                              <div style="text-align: justify;">Mudan�as
                                himenais condizentes
                                com trauma vaginal por penetra��o. Na figura da
                                esquerda,&nbsp;transecc�e curadas
                                est�o pesentes
                                nas posi�es 4' e 7' horas (de um mostrador de
                                rel�gio), e um entalhe est� presente na
                                posi��o 6' horas. Na figura da direita, o
                                h�men
                                est� ausente como resultado de abuso sexual
                                cr�nico nesta
                                p�bere. </div>
                              <br>
                              <a href="../paginas/abuso-3.html"><img title="Clique para ampliar"
                                  style="border: 0px solid ; width: 174px; height: 240px;"
                                  alt="" src="../img/abuso-mini-3.png"></a><br>
                              Crian�a que sofreu abuso constante e por muito
                              tempo<br>
                              <br>
                              <div style="text-align: justify;">Os
                                locais de anormalidades devem ser
                                descritos como um mostrador de rel�gio com a
                                uretra na
                                posi��o 12 horas e o �nus na
                                posi��o
                                6 horas. Em meninas pr�-puberes, o uso do
                                especulo deve ser
                                reservado para hemorragia de origem inexplicada
                                e pode exigir um exame
                                sob seda��o. Em meninas p�beres, o
                                estrog�nio faz o tecido himenal ficar mais
                                espesso e mais
                                complacente, ficando a descoberta de traumas
                                mais complicada (Figure
                                4). O uso de um cotonete de algod�o umedecido
                                suavemente
                                para
                                mover o h�men pode ser �til na
                                visualiza��o
                                de todos os aspectos de um h�men fimbriado ou
                                h�men
                                redundante. Outro m�todo de melhorar a
                                visualiza��o do h�men puberal exige o
                                uso de um
                                cateter de Foley. O cateter � inserido na
                                vagina, o
                                bal�o
                                � inflado e, com retra��o
                                razo�vel, o
                                h�men � estirado, ficando mais vis�vel
                                .<br>
                                <br>
                                Um sintoma de abuso sexual que tem passado
                                despercebido pelas
                                fam�lias � o desenvolvimento precoce das
                                meninas.
                                O
                                est�mulo sexual pode levar o organismo a
                                produzir fatores de
                                libera��o de horm�nios sexuais que
                                levar�o
                                ao desenvolvimento dos caracteres sexuais
                                secund�rios.
                                Evid�ncias dessa hip�tese podem ser encontradas
                                simplesmente analisando as not�cias que aparecem
                                em
                                programas
                                policiais em r�dios e televis�es, bem como em
                                jornais e
                                na pr�pria Internet, nas quais aparecem
                                descri�es
                                de casos onde meninas de nove ou dez anos
                                apareceram
                                gr�vidas
                                ap�s abusos sexuais constatados e com
                                rela�es
                                sexuais completas. Leia um caso <a href="http://www1.folha.uol.com.br/folha/cotidiano/ult95u529301.shtml"
                                  target="_blank">aqui</a><br>
                                <br>
                                <div style="text-align: center;"><img style="border: 0px solid ; width: 320px; height: 220px;"
                                    alt="" src="../img/abuso-mini-4.jpg"><br>
                                </div>
                                <div style="text-align: center;">Imagem
                                  de uma menina de 7 anos que
                                  sofreu viol�ncia sexual<br>
                                  <a href="../paginas/abuso-5.html"><img title="Clique para ampliar"
                                      style="border: 0px solid ; width: 317px; height: 240px;"
                                      alt="" src="../img/abuso-mini-5.png"></a><br>
                                  Imagem de uma menina de 4 anos que sofreu
                                  viol�ncia sexual
                                  � necropsia<br>
                                  <a href="../paginas/abuso-6.html"><img title="Clique para ampliar"
                                      style="border: 0px solid ; width: 317px; height: 240px;"
                                      alt="" src="../img/abuso-mini-6.jpg"></a><br>
                                  Imagem de uma menina de 4 anos que sofreu
                                  viol�ncia sexual
                                  � necropsia<br>
                                  <br>
                                  <p style="text-align: justify;"><strong>Leia
                                      mais sobre abuso sexual:</strong></p>
                                  <ul style="text-align: justify;">
                                    <li><a title="Adolescente d� � luz trig�meas em Ribeir�o Preto"
                                        href="adolescente_da_a_luz_trigemeas_em_ribeirao_preto.html">Adolescente
d�
                                        � luz trig�meas em
                                        Ribeir�o Preto</a></li>
                                    <li><a title="Arcebispo n�o teve pena da crian�a que interrompeu gravidez"
                                        href="arcebispo_nao_teve_pena_da_crianca_que_interrompeu_gravidez.html">Arcebispo
n�o
                                        teve pena da crian�a que interrompeu
                                        gravidez</a></li>
                                    <li><a title="Ap�s curetagem, menina de 9 anos recebe alta nesta tarde"
                                        href="apos_curetagem_menina_de_9_anos_recebe_alta_nesta_tarde.html">Ap�s
curetagem,
                                        menina de 9 anos recebe alta nesta tarde</a></li>
                                    <li><a href="http://www1.folha.uol.com.br/folha/cotidiano/ult95u529585.shtml"
                                        target="_blank">Igreja Cat�lica protesta
                                        contra aborto de
                                        menina violentada em Alagoinha (PE)</a></li>
                                    <li><a href="http://www1.folha.uol.com.br/folha/cotidiano/ult95u529301.shtml"
                                        target="_blank">Menina de 9 anos
                                        estuprada interrompe
                                        gravidez de
                                        g�meos em Recife (PE)</a></li>
                                    <li><a title="Microsoft PhotoDNA: software ajuda no combate � pedofilia"
                                        href="microsoft_photo_dna_software_ajuda_no_combate_a_pedofilia.html">Microsoft
PhotoDNA:
                                        software ajuda no combate � pedofilia</a></li>
                                  </ul>
                                  <div style="text-align: right;"><a href="javascript:window.print()"><img
                                        style="border: 0px solid ; width: 18px; height: 18px;"
                                        alt="" src="../img/print.png"></a></div>
                                  <div style="text-align: right;"><br>
                                    <div style="text-align: center;">[<a href="javascript:history.go(-1)">Voltar</a>]
                                    </div>
                                    <div style="text-align: center;"><br>
                                    </div>
                                    <div style="text-align: justify;">
                                      <meta http-equiv="content-type" content="text/html; charset="UTF-8">
                                      <p class="commenttitle" style="margin: 0px 0px 20px; color: rgb(0, 0, 0); font-size: 13px; text-align: left; font-weight: bold; padding: 2px 0px; font-variant: normal; border-bottom: 1px dashed rgb(0, 113, 156); font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; font-style: normal; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: rgb(255, 255, 255); text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial;">17
                                        Coment�rios</p>
                                      <ol class="commentlist" style="list-style: none; margin: 0px; padding: 0px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: rgb(255, 255, 255); text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial;">
                                        <li id="comment-18" class="commentbody"
                                          style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; list-style-type: none; margin: 0px 0px 10px; padding: 0px 5px; border: 1px solid rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);">
                                          <div class="commenthead" style="color: rgb(0, 0, 0); padding: 5px 0px 10px; margin: 0px 0px 10px; border-bottom: 1px dashed rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);"><img
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                                              class="avatar avatar-32 photo" style="border: 0px; padding: 0px; float: left; margin: 0px 5px 0px 0px; background: rgb(255, 255, 255);"
                                              width="32" height="32">
                                            <div class="commentcount" style="float: right; color: rgb(170, 170, 170); font-size: 20px; margin: 0px; padding: 5px 0px 0px; font-family: Georgia, Times, &quot;Times New Roman&quot;, serif;">1</div>
                                            <span class="authorlink" style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; font-weight: bold; line-height: 1.5em;"><a
                                                href="http://riorealonline.com.br/"
                                                rel="external nofollow" class="url"
                                                style="color: rgb(0, 0, 0); text-decoration: none; font-size: 12px; font-weight: bold; line-height: 1.5em;">NERIVALDO
                                                FERREIA ALVES</a></span>&nbsp; <span
                                              class=""></span><br>
                                            <a class="commentlink" href="http://cienciasdasaude.med.br/?p=43#comment-18"
                                              title="" style="color: rgb(0, 0, 0); text-decoration: none; font-size: 10px;"></a></div>
                                          <p style="margin: 0px 0px 12px;">EU
                                            SOU CINEASTA E ESTOU FAZENDO UM
                                            FILME SOBRE ABUSO SEXUAL.O TITULO: O
                                            BARULHO DO SIL�NCIO.</p>
                                        </li>
                                        <li id="comment-19" class="commentbody"
                                          style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; list-style-type: none; margin: 0px 0px 10px; padding: 0px 5px; border: 1px solid rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);">
                                          <div class="commenthead" style="color: rgb(0, 0, 0); padding: 5px 0px 10px; margin: 0px 0px 10px; border-bottom: 1px dashed rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);"><img
                                              alt="" src="http://2.gravatar.com/avatar/5aca9c3a7c5f08b515809c0c7116af32?s=32&amp;d=identicon&amp;r=g"
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                                              class="avatar avatar-32 photo" style="border: 0px; padding: 0px; float: left; margin: 0px 5px 0px 0px; background: rgb(255, 255, 255);"
                                              width="32" height="32">
                                            <div class="commentcount" style="float: right; color: rgb(170, 170, 170); font-size: 20px; margin: 0px; padding: 5px 0px 0px; font-family: Georgia, Times, &quot;Times New Roman&quot;, serif;">2</div>
                                            <span class="authorlink" style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; font-weight: bold; line-height: 1.5em;">Vladimir
                                              Antonini</span>&nbsp; <span class=""></span><br>
                                            <a class="commentlink" href="http://cienciasdasaude.med.br/?p=43#comment-19"
                                              title="" style="color: rgb(0, 0, 0); text-decoration: none; font-size: 10px;"></a></div>
                                          <p style="margin: 0px 0px 12px;">Nerivaldo:<br>
                                            Em que eu posso te ajudar?<br>
                                            Esse post � informativo e serve
                                            apenas como um guia e tamb�m como
                                            alerta para as m�es. N�o tem
                                            finalidade diagn�stica e muito menos
                                            forense.</p>
                                        </li>
                                        <li id="comment-20" class="commentbody"
                                          style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; list-style-type: none; margin: 0px 0px 10px; padding: 0px 5px; border: 1px solid rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);">
                                          <div class="commenthead" style="color: rgb(0, 0, 0); padding: 5px 0px 10px; margin: 0px 0px 10px; border-bottom: 1px dashed rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);"><img
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                                              width="32" height="32">
                                            <div class="commentcount" style="float: right; color: rgb(170, 170, 170); font-size: 20px; margin: 0px; padding: 5px 0px 0px; font-family: Georgia, Times, &quot;Times New Roman&quot;, serif;">3</div>
                                            <span class="authorlink" style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; font-weight: bold; line-height: 1.5em;">kamila</span>&nbsp;
                                            <span class=""></span><br>
                                            <a class="commentlink" href="http://cienciasdasaude.med.br/?p=43#comment-20"
                                              title="" style="color: rgb(0, 0, 0); text-decoration: none; font-size: 10px;"></a></div>
                                          <p style="margin: 0px 0px 12px;">estou
                                            desconfiada q o meu filho de dois
                                            anos esta sendo abusado sexualmente,
                                            pois qdo ele dorme o anus abre
                                            muito�e ele tbm fez coco com
                                            sangue�o medico falou q n tem nenhum
                                            sinal de abuso mais mesmo assim
                                            continuo desconfiada e n sei o q
                                            fazer �</p>
                                        </li>
                                        <li id="comment-21" class="commentbody"
                                          style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; list-style-type: none; margin: 0px 0px 10px; padding: 0px 5px; border: 1px solid rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);">
                                          <div class="commenthead" style="color: rgb(0, 0, 0); padding: 5px 0px 10px; margin: 0px 0px 10px; border-bottom: 1px dashed rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);"><img
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                                              width="32" height="32">
                                            <div class="commentcount" style="float: right; color: rgb(170, 170, 170); font-size: 20px; margin: 0px; padding: 5px 0px 0px; font-family: Georgia, Times, &quot;Times New Roman&quot;, serif;">4</div>
                                            <span class="authorlink" style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; font-weight: bold; line-height: 1.5em;">Vladimir
                                              Antonini</span>&nbsp; <span class=""></span><br>
                                            <a class="commentlink" href="http://cienciasdasaude.med.br/?p=43#comment-21"
                                              title="" style="color: rgb(0, 0, 0); text-decoration: none; font-size: 10px;"></a></div>
                                          <p style="margin: 0px 0px 12px;">kamila:<br>
                                            Anus que se abre quando a crian�a
                                            dorme n�o � sinal de viol�ncia,
                                            muito menos sangramento ao evacuar.
                                            Crian�as com obstipa��o intestinal
                                            costumam apresentar sangue nas fezes
                                            e algumas parasitoses intestinais
                                            provocam sangramento. O principal
                                            sintoma de abuso � mudan�a abrupta
                                            no comportamento com agressividade,
                                            medo exagerado, rejei��o � pessoas
                                            (geralmente o(s) abusador(es)),
                                            falta de apetite.</p>
                                        </li>
                                        <li id="comment-22" class="commentbody"
                                          style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; list-style-type: none; margin: 0px 0px 10px; padding: 0px 5px; border: 1px solid rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);">
                                          <div class="commenthead" style="color: rgb(0, 0, 0); padding: 5px 0px 10px; margin: 0px 0px 10px; border-bottom: 1px dashed rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);"><img
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                                              width="32" height="32">
                                            <div class="commentcount" style="float: right; color: rgb(170, 170, 170); font-size: 20px; margin: 0px; padding: 5px 0px 0px; font-family: Georgia, Times, &quot;Times New Roman&quot;, serif;">5</div>
                                            <span class="authorlink" style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; font-weight: bold; line-height: 1.5em;">kamila</span>&nbsp;
                                            <span class=""></span><br>
                                            <a class="commentlink" href="http://cienciasdasaude.med.br/?p=43#comment-22"
                                              title="" style="color: rgb(0, 0, 0); text-decoration: none; font-size: 10px;"></a></div>
                                          <p style="margin: 0px 0px 12px;">de
                                            anguns meses pra ca o meu filho anda
                                            mto nervoso, agressivo e chorao.
                                            constantemente ele reclama de dor no
                                            bumbum, fala q tem dod�i mas quando
                                            olho n tem nada. gostaria de saber
                                            se existe algum tipo de exame para
                                            saber c houve abuso sexual??</p>
                                        </li>
                                        <li id="comment-23" class="commentbody"
                                          style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; list-style-type: none; margin: 0px 0px 10px; padding: 0px 5px; border: 1px solid rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);">
                                          <div class="commenthead" style="color: rgb(0, 0, 0); padding: 5px 0px 10px; margin: 0px 0px 10px; border-bottom: 1px dashed rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);"><img
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                                              width="32" height="32">
                                            <div class="commentcount" style="float: right; color: rgb(170, 170, 170); font-size: 20px; margin: 0px; padding: 5px 0px 0px; font-family: Georgia, Times, &quot;Times New Roman&quot;, serif;">6</div>
                                            <span class="authorlink" style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; font-weight: bold; line-height: 1.5em;">Vladimir
                                              Antonini</span>&nbsp; <span class=""></span><br>
                                            <a class="commentlink" href="http://cienciasdasaude.med.br/?p=43#comment-23"
                                              title="" style="color: rgb(0, 0, 0); text-decoration: none; font-size: 10px;"></a></div>
                                          <p style="margin: 0px 0px 12px;">Kamila:<br>
                                            N�o h� nenhum exame que comprove um
                                            abuso sem que haja uma les�o
                                            evidente, mas nesse caso, haveria
                                            sangramentos e outras consequ�ncias
                                            e sinais vis�veis. A �nica maneira
                                            de descobrir, nesse caso, � se a
                                            crian�a contar o que aconteceu.</p>
                                        </li>
                                        <li id="comment-24" class="commentbody"
                                          style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; list-style-type: none; margin: 0px 0px 10px; padding: 0px 5px; border: 1px solid rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);">
                                          <div class="commenthead" style="color: rgb(0, 0, 0); padding: 5px 0px 10px; margin: 0px 0px 10px; border-bottom: 1px dashed rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);"><img
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                                              width="32" height="32">
                                            <div class="commentcount" style="float: right; color: rgb(170, 170, 170); font-size: 20px; margin: 0px; padding: 5px 0px 0px; font-family: Georgia, Times, &quot;Times New Roman&quot;, serif;">7</div>
                                            <span class="authorlink" style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; font-weight: bold; line-height: 1.5em;">kamila</span>&nbsp;
                                            <span class=""></span><br>
                                            <a class="commentlink" href="http://cienciasdasaude.med.br/?p=43#comment-24"
                                              title="" style="color: rgb(0, 0, 0); text-decoration: none; font-size: 10px;"></a></div>
                                          <p style="margin: 0px 0px 12px;">ele
                                            tem apenas 2 anos e ainda n sabe
                                            contar ..falar frases compridas�.o
                                            comportamento dele esta cada vez
                                            mais estranho..sempre gostou d tomar
                                            banho e agora faz um escandalo pq n
                                            quer tomar..nem escovar dente..e
                                            voltou a fazer xixi na cal�a..pensei
                                            em prcurar um psicologo ou um
                                            advogado�.alguem q possa me ajudar a
                                            descobrir�.qdo ele reclama d dodoi
                                            no bumbum pergunto quem fez o dodoi
                                            e ele falou o nome de uma pessoa
                                            desconfio�.o que vc acha q devo
                                            fazer?</p>
                                        </li>
                                        <li id="comment-25" class="commentbody"
                                          style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; list-style-type: none; margin: 0px 0px 10px; padding: 0px 5px; border: 1px solid rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);">
                                          <div class="commenthead" style="color: rgb(0, 0, 0); padding: 5px 0px 10px; margin: 0px 0px 10px; border-bottom: 1px dashed rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);"><img
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                                            <div class="commentcount" style="float: right; color: rgb(170, 170, 170); font-size: 20px; margin: 0px; padding: 5px 0px 0px; font-family: Georgia, Times, &quot;Times New Roman&quot;, serif;">8</div>
                                            <span class="authorlink" style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; font-weight: bold; line-height: 1.5em;">Vladimir
                                              Antonini</span>&nbsp; <span class=""></span><br>
                                            <a class="commentlink" href="http://cienciasdasaude.med.br/?p=43#comment-25"
                                              title="" style="color: rgb(0, 0, 0); text-decoration: none; font-size: 10px;"></a></div>
                                          <p style="margin: 0px 0px 12px;">kamila:<br>
                                            Leve-o a um psic�logo, mas existe
                                            uma maneira de se desconfiar de
                                            algu�m, mas que n�o � nada precisa
                                            ou segura:<span>&nbsp;</span><strong>se
                                              a crian�a come�a a sentir medo e a
                                              chorar quando chega perto de
                                              alguma pessoa espec�fica</strong>.
                                            Isso n�o � um par�metro confi�vel,
                                            pois crian�as pequenas costumam
                                            rejeitar pessoas apenas por t�-las
                                            assustado com um grito ou com algum
                                            movimento brusco, ou mesmo por n�o
                                            ter lhe dado algo que ela queria. A
                                            melhor maneira, ainda, � a confiss�o
                                            da crian�a e no seu caso, isso �
                                            dif�cil. Tente usar os artif�cios
                                            que os pais desconfiados das bab�s
                                            que espancam seu fllhos usam:
                                            instale alguma c�mera. � o �nico
                                            modo seguro e juridicamente aceito
                                            como prova, de se descobrir um abuso
                                            sexual ou ent�o procure um
                                            psic�logo.</p>
                                        </li>
                                        <li id="comment-26" class="commentbody"
                                          style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; list-style-type: none; margin: 0px 0px 10px; padding: 0px 5px; border: 1px solid rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);">
                                          <div class="commenthead" style="color: rgb(0, 0, 0); padding: 5px 0px 10px; margin: 0px 0px 10px; border-bottom: 1px dashed rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);"><img
                                              alt="" src="http://1.gravatar.com/avatar/aabcfde9dbeffcd4f2eb360bf26c8bd9?s=32&amp;d=identicon&amp;r=g"
                                              srcset="http://1.gravatar.com/avatar/aabcfde9dbeffcd4f2eb360bf26c8bd9?s=64&amp;d=identicon&amp;r=g 2x"
                                              class="avatar avatar-32 photo" style="border: 0px; padding: 0px; float: left; margin: 0px 5px 0px 0px; background: rgb(255, 255, 255);"
                                              width="32" height="32">
                                            <div class="commentcount" style="float: right; color: rgb(170, 170, 170); font-size: 20px; margin: 0px; padding: 5px 0px 0px; font-family: Georgia, Times, &quot;Times New Roman&quot;, serif;">9</div>
                                            <span class="authorlink" style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; font-weight: bold; line-height: 1.5em;">Andr�
                                              Vargas</span>&nbsp; <span class=""></span><br>
                                            <a class="commentlink" href="http://cienciasdasaude.med.br/?p=43#comment-26"
                                              title="" style="color: rgb(0, 0, 0); text-decoration: none; font-size: 10px;"></a></div>
                                          <p style="margin: 0px 0px 12px;">Afffff,
                                            ao menos o filha da puta poderia ter
                                            cortado as unhas e lavado as m�os
                                            antes de fazer o exame ginecol�gico�</p>
                                          <p style="margin: 0px 0px 12px;">Puta
                                            sitezinho mobral mesmo�</p>
                                        </li>
                                        <li id="comment-27" class="commentbody"
                                          style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; list-style-type: none; margin: 0px 0px 10px; padding: 0px 5px; border: 1px solid rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);">
                                          <div class="commenthead" style="color: rgb(0, 0, 0); padding: 5px 0px 10px; margin: 0px 0px 10px; border-bottom: 1px dashed rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);"><img
                                              alt="" src="http://1.gravatar.com/avatar/1f139cd64e6320ede4ab857222e33b2a?s=32&amp;d=identicon&amp;r=g"
                                              srcset="http://1.gravatar.com/avatar/1f139cd64e6320ede4ab857222e33b2a?s=64&amp;d=identicon&amp;r=g 2x"
                                              class="avatar avatar-32 photo" style="border: 0px; padding: 0px; float: left; margin: 0px 5px 0px 0px; background: rgb(255, 255, 255);"
                                              width="32" height="32">
                                            <div class="commentcount" style="float: right; color: rgb(170, 170, 170); font-size: 20px; margin: 0px; padding: 5px 0px 0px; font-family: Georgia, Times, &quot;Times New Roman&quot;, serif;">10</div>
                                            <span class="authorlink" style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; font-weight: bold; line-height: 1.5em;">Yosseph</span>&nbsp;
                                            <span class=""></span><br>
                                            <a class="commentlink" href="http://cienciasdasaude.med.br/?p=43#comment-27"
                                              title="" style="color: rgb(0, 0, 0); text-decoration: none; font-size: 10px;"></a></div>
                                          <p style="margin: 0px 0px 12px;">Se
                                            voc� achou o site muito fraco ou de
                                            baixo, n�vel, o que voc� est�
                                            fazendo aqui? Procure algo do seu
                                            n�vel. Pelo que vi neste site, o
                                            objetivo � informar de maneira clara
                                            e precisa o que se passa e o que
                                            investigar em caso de suspeita de
                                            abusos.</p>
                                        </li>
                                        <li id="comment-28" class="commentbody"
                                          style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; list-style-type: none; margin: 0px 0px 10px; padding: 0px 5px; border: 1px solid rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);">
                                          <div class="commenthead" style="color: rgb(0, 0, 0); padding: 5px 0px 10px; margin: 0px 0px 10px; border-bottom: 1px dashed rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);"><img
                                              alt="" src="http://2.gravatar.com/avatar/e6d56f81edfb4d428b3776923d30f261?s=32&amp;d=identicon&amp;r=g"
                                              srcset="http://2.gravatar.com/avatar/e6d56f81edfb4d428b3776923d30f261?s=64&amp;d=identicon&amp;r=g 2x"
                                              class="avatar avatar-32 photo" style="border: 0px; padding: 0px; float: left; margin: 0px 5px 0px 0px; background: rgb(255, 255, 255);"
                                              width="32" height="32">
                                            <div class="commentcount" style="float: right; color: rgb(170, 170, 170); font-size: 20px; margin: 0px; padding: 5px 0px 0px; font-family: Georgia, Times, &quot;Times New Roman&quot;, serif;">11</div>
                                            <span class="authorlink" style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; font-weight: bold; line-height: 1.5em;">Heinz</span>&nbsp;
                                            <span class=""></span><br>
                                            <a class="commentlink" href="http://cienciasdasaude.med.br/?p=43#comment-28"
                                              title="" style="color: rgb(0, 0, 0); text-decoration: none; font-size: 10px;"></a></div>
                                          <p style="margin: 0px 0px 12px;">Pessoal:<br>
                                            Vamos deixar as �rusgas� de lado. As
                                            imagens foram tiradas de livros
                                            did�ticos da �rea m�dica e se tem
                                            erros nos procedimentos, n�o �
                                            responsabilidade dos editores deste
                                            dom�nio.<br>
                                            Voc�s podem ver pelos coment�rios
                                            que o objetivo deste artigo e deste
                                            dom�nio est� sendo atingido.<br>
                                            Por favor, v�o discutir em outro
                                            lugar.</p>
                                        </li>
                                        <li id="comment-29" class="commentbody"
                                          style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; list-style-type: none; margin: 0px 0px 10px; padding: 0px 5px; border: 1px solid rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);">
                                          <div class="commenthead" style="color: rgb(0, 0, 0); padding: 5px 0px 10px; margin: 0px 0px 10px; border-bottom: 1px dashed rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);"><img
                                              alt="" src="http://1.gravatar.com/avatar/45397a820e2d33850071db97e2931072?s=32&amp;d=identicon&amp;r=g"
                                              srcset="http://1.gravatar.com/avatar/45397a820e2d33850071db97e2931072?s=64&amp;d=identicon&amp;r=g 2x"
                                              class="avatar avatar-32 photo" style="border: 0px; padding: 0px; float: left; margin: 0px 5px 0px 0px; background: rgb(255, 255, 255);"
                                              width="32" height="32">
                                            <div class="commentcount" style="float: right; color: rgb(170, 170, 170); font-size: 20px; margin: 0px; padding: 5px 0px 0px; font-family: Georgia, Times, &quot;Times New Roman&quot;, serif;">12</div>
                                            <span class="authorlink" style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; font-weight: bold; line-height: 1.5em;">RENATA
                                              DANTAS</span>&nbsp; <span class=""></span><br>
                                            <a class="commentlink" href="http://cienciasdasaude.med.br/?p=43#comment-29"
                                              title="" style="color: rgb(0, 0, 0); text-decoration: none; font-size: 10px;"></a></div>
                                          <p style="margin: 0px 0px 12px;">SOU
                                            PROMOTORA DE JUSTI�A NO ESTADO DE
                                            GOI�S E, INFELIZMENTE, NA MINHA
                                            ATUA��O PROFISSIONAL DEPARO-ME COM
                                            MUITOS CASOS DE ABUSO SEXUAL CONTRA
                                            CRIAN�AS/ADOLESCENTES.</p>
                                          <p style="margin: 0px 0px 12px;">N�O
                                            TENHO FORMA��O NA �REA DA MEDICINA,
                                            MAS PROCURO ME INFORMAR, POIS NESSES
                                            CASOS TENHO QUE ANALISAR OS LAUDOS
                                            M�DICOS PARA FORMAR MINHA CONVIC��O.</p>
                                          <p style="margin: 0px 0px 12px;">TENHO
                                            UMA GRANDE D�VIDA: EXISTE ALGUMA
                                            LIGA��O ENTRE A LOCALIZA��O DA LES�O
                                            (MARCADOR DE REL�GIO) E A CONCLUS�O
                                            DE QUE A PENETRA��O FOI CONSENSUAL?
                                            FA�O ESSA PERGUNTO PORQUE J� OUVI
                                            DIZEREM QUE A DEPENDER DA
                                            LOCALIZA��O DA LES�O NO HIMEN OU NO
                                            �STIO VAGINAL, PODE-SE CONCLUIR QUE
                                            A PENETRA��O FOI FOR�ADA OU FOI
                                            CONSENSUAL.</p>
                                          <p style="margin: 0px 0px 12px;">ATT.</p>
                                          <p style="margin: 0px 0px 12px;">RENATA
                                            DANTAS</p>
                                        </li>
                                        <li id="comment-30" class="commentbody"
                                          style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; list-style-type: none; margin: 0px 0px 10px; padding: 0px 5px; border: 1px solid rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);">
                                          <div class="commenthead" style="color: rgb(0, 0, 0); padding: 5px 0px 10px; margin: 0px 0px 10px; border-bottom: 1px dashed rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);"><img
                                              alt="" src="http://0.gravatar.com/avatar/9db73e0047af3082f2c230f7cbda1677?s=32&amp;d=identicon&amp;r=g"
                                              srcset="http://0.gravatar.com/avatar/9db73e0047af3082f2c230f7cbda1677?s=64&amp;d=identicon&amp;r=g 2x"
                                              class="avatar avatar-32 photo" style="border: 0px; padding: 0px; float: left; margin: 0px 5px 0px 0px; background: rgb(255, 255, 255);"
                                              width="32" height="32">
                                            <div class="commentcount" style="float: right; color: rgb(170, 170, 170); font-size: 20px; margin: 0px; padding: 5px 0px 0px; font-family: Georgia, Times, &quot;Times New Roman&quot;, serif;">13</div>
                                            <span class="authorlink" style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; font-weight: bold; line-height: 1.5em;">heinz</span>&nbsp;
                                            <span class=""></span><br>
                                            <a class="commentlink" href="http://cienciasdasaude.med.br/?p=43#comment-30"
                                              title="" style="color: rgb(0, 0, 0); text-decoration: none; font-size: 10px;"></a></div>
                                          <p style="margin: 0px 0px 12px;">Doutora:<br>
                                            A localiza��o da les�o ou do ponto
                                            de ruptura pode estar relacionado
                                            com a posi��o e com o �ngulo da
                                            penetra��o. Uma penetra��o em
                                            dec�bito dorsal e com a v�tima
                                            relaxada produzir�, NA MAIORIA DOS
                                            CASOS � isso n�o � regra absoluta,
                                            les�o em uma determinada posi��o,
                                            enquanto uma penetra��o for�ada com
                                            a v�tima se debatendo ou tensa,
                                            produzir� les�o em outras posi�es e
                                            at� mais de uma les�o. Por isso,
                                            muitos peritos e ginecologistas
                                            n�o-peritos tendem a relacionar o
                                            achado � vontade ou n�o da v�tima na
                                            consuma��o do ato. Penso que,
                                            qualquer que seja o caso, deve-se
                                            avaliar primeiramente a idade da
                                            v�tima e a legisla��o em vigor. Um
                                            adulto ou mesmo adolescente que tome
                                            uma atitude desse tipo, independente
                                            de consentimento ou n�o, deve ter em
                                            mente que, no caso de crian�as ou
                                            menores de idade, estar� incorrendo
                                            em crime, de acordo com a legisla��o
                                            em vigor. Muitos abusos parecem ter
                                            consentimento da v�tima, mas quando
                                            se trata de crian�a, a maioria
                                            esmagadora dos casos no qual o ato
                                            sexual foi consentido, este foi
                                            movido por curiosidade e o
                                            consentimento obtido mediante
                                            deturpa��o da verdade ou usando de
                                            argumentos falsos, como por exemplo,
                                            chantagem emocional.</p>
                                        </li>
                                        <li id="comment-31" class="commentbody"
                                          style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; list-style-type: none; margin: 0px 0px 10px; padding: 0px 5px; border: 1px solid rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);">
                                          <div class="commenthead" style="color: rgb(0, 0, 0); padding: 5px 0px 10px; margin: 0px 0px 10px; border-bottom: 1px dashed rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);"><img
                                              alt="" src="http://0.gravatar.com/avatar/f32ce4f6b6eedab5fbf297b6f8769bff?s=32&amp;d=identicon&amp;r=g"
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                                              class="avatar avatar-32 photo" style="border: 0px; padding: 0px; float: left; margin: 0px 5px 0px 0px; background: rgb(255, 255, 255);"
                                              width="32" height="32">
                                            <div class="commentcount" style="float: right; color: rgb(170, 170, 170); font-size: 20px; margin: 0px; padding: 5px 0px 0px; font-family: Georgia, Times, &quot;Times New Roman&quot;, serif;">14</div>
                                            <span class="authorlink" style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; font-weight: bold; line-height: 1.5em;">Jaqueline</span>&nbsp;
                                            <span class=""></span><br>
                                            <a class="commentlink" href="http://cienciasdasaude.med.br/?p=43#comment-31"
                                              title="" style="color: rgb(0, 0, 0); text-decoration: none; font-size: 10px;"></a></div>
                                          <p style="margin: 0px 0px 12px;">Gente.
                                            T� chocada com tamanha crueldade!
                                            Quando crian�a, sofri tentativa de
                                            abuso sexual por um tio, por�m
                                            sempre fui esperta e quando ele
                                            tentou algo, perguntei se ele estava
                                            ficando doido, gra�as a uma tia que
                                            desde quando eu era bem pequenina
                                            ela teria me alertado sobre a
                                            maldade no mundo..<br>
                                            Hoje sou casada e tenho um filhinho
                                            de 1 ano e 3 meses, depois do que vi
                                            aqui, abracei bem forte meu
                                            filhinho.</p>
                                        </li>
                                        <li id="comment-32" class="commentbody"
                                          style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; list-style-type: none; margin: 0px 0px 10px; padding: 0px 5px; border: 1px solid rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);">
                                          <div class="commenthead" style="color: rgb(0, 0, 0); padding: 5px 0px 10px; margin: 0px 0px 10px; border-bottom: 1px dashed rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);"><img
                                              alt="" src="http://0.gravatar.com/avatar/9e3ef86e2c555d514ad4681cb645df44?s=32&amp;d=identicon&amp;r=g"
                                              srcset="http://0.gravatar.com/avatar/9e3ef86e2c555d514ad4681cb645df44?s=64&amp;d=identicon&amp;r=g 2x"
                                              class="avatar avatar-32 photo" style="border: 0px; padding: 0px; float: left; margin: 0px 5px 0px 0px; background: rgb(255, 255, 255);"
                                              width="32" height="32">
                                            <div class="commentcount" style="float: right; color: rgb(170, 170, 170); font-size: 20px; margin: 0px; padding: 5px 0px 0px; font-family: Georgia, Times, &quot;Times New Roman&quot;, serif;">15</div>
                                            <span class="authorlink" style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; font-weight: bold; line-height: 1.5em;">Dafne</span>&nbsp;
                                            <span class=""></span><br>
                                            <a class="commentlink" href="http://cienciasdasaude.med.br/?p=43#comment-32"
                                              title="" style="color: rgb(0, 0, 0); text-decoration: none; font-size: 10px;"></a></div>
                                          <p style="margin: 0px 0px 12px;">Ol�,
                                            pois depois de muito pesquisar,
                                            achei esse site, bem mais
                                            esclarecedor e mais aprofundado no
                                            assunto. Bem, estou buscando
                                            esclarecimento, pois fiquei
                                            desconfiada de alguns fatos com
                                            bebezinho de 1 ano. Fazem pouco mais
                                            de 3 meses q est� na creche, e faz
                                            mais ou menos 2 meses que no banho,
                                            ao fazer a higiene do seu penis, a
                                            fimose n�o tinha mais, ele resmungou
                                            e fui verificar e a fimose tinha se
                                            rompido, achei estranho, estava um
                                            pouquinho machucado,levei ao plant�o
                                            m�dico e segundo o pediatra q
                                            atendeu, me disse q a fimose poderia
                                            ter se rompido sozinha, passei
                                            pomadinha por alguns dias e ficou
                                            bom. E agora, a cerca de 1 mes, ele
                                            ficou com o anus cercado de bolinhas
                                            (como se fossem espinhazinhas)e logo
                                            se alastrou para saquinho, penis e
                                            virilha,levei ao pediatra e disse q
                                            era um fungo, deu pomada p candida e
                                            tambem logo sumiu.Depois disso ele
                                            vem fazendo um escandalo na hora da
                                            troca de fralda, tanto em casa
                                            quanto em relato das professoras da
                                            creche e comecei a juntar pe�as que
                                            de verdade n�o gostaria de montar um
                                            quebra cabe�as, mas venho buscar
                                            esclarecimentos. Fico grata pela
                                            aten��o.</p>
                                        </li>
                                        <li id="comment-33" class="commentbody"
                                          style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; list-style-type: none; margin: 0px 0px 10px; padding: 0px 5px; border: 1px solid rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);">
                                          <div class="commenthead" style="color: rgb(0, 0, 0); padding: 5px 0px 10px; margin: 0px 0px 10px; border-bottom: 1px dashed rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);"><img
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                                              width="32" height="32">
                                            <div class="commentcount" style="float: right; color: rgb(170, 170, 170); font-size: 20px; margin: 0px; padding: 5px 0px 0px; font-family: Georgia, Times, &quot;Times New Roman&quot;, serif;">16</div>
                                            <span class="authorlink" style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; font-weight: bold; line-height: 1.5em;">heinz</span>&nbsp;
                                            <span class=""></span><br>
                                            <a class="commentlink" href="http://cienciasdasaude.med.br/?p=43#comment-33"
                                              title="" style="color: rgb(0, 0, 0); text-decoration: none; font-size: 10px;"></a></div>
                                          <p style="margin: 0px 0px 12px;">Realmente
                                            h� um quadro esquizito, mas pode ser
                                            algum tipo de dor at�pica,
                                            desconforto ou at� uma alergia �
                                            fralda que n�o aparece. A �nica
                                            maneira de se verificar se h� algum
                                            abuso ou algu�m abusando, no caso de
                                            crian�as desta idade � o flagrante
                                            ou ent�o um exame f�sico muito bem
                                            feito, mas neste caso, onde dever�
                                            haver per�cia, esta s� se proceder�
                                            mediante queixa formal em delegacia
                                            de pol�cia, inqu�rito policial,
                                            den�ncia do delegado ao minist�rio
                                            p�blico com aceite desta pelo pelo
                                            minist�rio p�blico, indiciamento e
                                            mandado de ju�z de direito. � um
                                            caso complicado o seu. N�o existe
                                            outra maneira, neste caso, de
                                            descobrir, sen�o o flagrante ou
                                            ent�o quando houver uma les�o muito
                                            evidente. Tente colocar c�meras em
                                            lugares que voc� desconfie que
                                            aconte�a o abuso.</p>
                                        </li>
                                        <li id="comment-34" class="commentbody"
                                          style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; list-style-type: none; margin: 0px 0px 10px; padding: 0px 5px; border: 1px solid rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);">
                                          <div class="commenthead" style="color: rgb(0, 0, 0); padding: 5px 0px 10px; margin: 0px 0px 10px; border-bottom: 1px dashed rgb(0, 113, 156); background: rgb(255, 255, 255);"><img
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                                              class="avatar avatar-32 photo" style="border: 0px; padding: 0px; float: left; margin: 0px 5px 0px 0px; background: rgb(255, 255, 255);"
                                              width="32" height="32">
                                            <div class="commentcount" style="float: right; color: rgb(170, 170, 170); font-size: 20px; margin: 0px; padding: 5px 0px 0px; font-family: Georgia, Times, &quot;Times New Roman&quot;, serif;">17</div>
                                            <span class="authorlink" style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12px; font-weight: bold; line-height: 1.5em;">desconhecida</span>&nbsp;
                                            <span class=""></span><br>
                                            <a class="commentlink" href="http://cienciasdasaude.med.br/?p=43#comment-34"
                                              title="" style="color: rgb(0, 0, 0); text-decoration: none; font-size: 10px;"></a></div>
                                          <p style="margin: 0px 0px 12px;">gente
                                            quando eu tinha 9 anos de idade fui
                                            abusada pelo meu primo aquele
                                            cafageste estragou com minha vida eu
                                            perdi toda minha juventude por causa
                                            dele eu digo pra vcs q tem crian�as
                                            pequenas em casa ou adolecentes
                                            cuide bem deles pois se algum
                                            cafageste pegar ele(a) ira estragar
                                            com a vida dele(a) ent�o eu digo
                                            m�es e pais cuidem bem de seus
                                            filhos para q eles � tenho o mesmo
                                            trauma q eu � � facil lidar com essa
                                            citua��o o abuso sexual e um causo
                                            muito grave depois q aconteceu � da
                                            para voltar atras e mudar por que oq
                                            foi foi mais tomen cuidado pq se
                                            acontecer vcs v�o passar por varios
                                            problemas em
                                            escola,trabalho,etc�gente cuindem de
                                            seus filhos pq depois � adianta
                                            fazer nd pq oq foi foi como eu
                                            gostaria de voltar e mudar tudo as
                                            pessoas nem sempre s�o oq a gente
                                            pensa vc pode estar criando um
                                            animal demtro de casa mais melhor
                                            dizendo nem um animal teria coragem
                                            homens ou mulheres q abusam
                                            sexualmente de crian�as eu s� tenho
                                            uma coisa a dizer ve se vcs crecem e
                                            arangen alguem de seus tamanhos para
                                            fazer isso � vale a pena estragar a
                                            vida de uma crin�a v�o agarar
                                            vergonha na cara vcs precis�o � de
                                            ajuda olha v� se leem meu comentario
                                            e por favor entrem em contato estou
                                            precisando de ajuda se tiver algum
                                            especialista no causo ta bom meu
                                            nome � vou endentificar mais eu
                                            tenho 13 anos de idade e morro na
                                            cidade de guapor� rio grande do sul
                                            muito obrigado por quem ler tchau
                                            bjs�</p>
                                        </li>
                                      </ol>
                                    </div>
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          <font class="option" color="#000000"><b>
            </b></font></center>
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