Midazolam

O QUE É
Diazepínico de ação curta, agonista do receptor GABAA que se liga em uma subunidade do receptor e tem como indicação principal a indução de anestesia, mas também é eficaz nos quadros de espasmos provocados por tetanismo.

RECOMENDAÇÃO
Administrar a 2mg/minuto quando por via endovenosa. Administrações rápidas podem causar depressão respiratória importante.

INTRA-VENOSA EM “BOLO”
Sim.

PERFUSÃO INTERMITENTE
Sim.

INTRA-VENOSA CONTÍNUA
Sim.

INTRAMUSCULAR
Sim.

Adultos: de 0,07 a 0,1mg/kg de peso corporal.
Crianças necessitam de doses proporcionalmente maiores que os adultos e recomenda-se as seguintes: 0,15 a 0,20mg/kg, que devem ser administradas entre 20 e 30 minutos antes da indução da anestesia.

SOLUÇÕES COMPATÍVEIS

• Cloreto de Sódio 0,9%
• Dextrose 5% em água

ESTABILIDADE
Midazolam na concentração 2mg/ml em cloreto de sódio 0,9%, em seringas de polipropileno, é estável por até 10 dias em temperaturas inferiores à 30ºC (Stiles et al, 1996). em concentrações de 0,5mg/ml em dextrose 5% em água ou cloreto de sódio 0,9%, em frasco âmbar, apresenta estabilidade de até 36 dias em temperaturas entre 4 e 41ºC (Pramar et al, 1997).

OBSERVAÇÕES

1. Em pacientes idosos com danos cerebrais orgânicos ou alterações das funções cardíaca ou respiratória, deve-se determinar com prudência a dose, avaliando as condições especiais e individuais de cada paciente.
2. A administração por via intravenosa deve ser realizada lentamente, ou seja, aproximadamente 5mg em 10 segundos para a indução anestésica e 1mg em 30 segundos para a sedação basal. O efeito da droga aparece em torno de 2 minutos após o início da injeção.
3. Dosagens para uso oral em crianças: