Tudo começa
com o Colesterol
Essa reação começa a acontecer quando se inicia a puberdade, por volta dos 10 anos e quando existe alguma disfunção do hipotálamo, a produção de gonadotrofinas é deficiente e aí podem aparecer quadros de puberdade tardia.
A pregnenolona, por sua vez, vai formar a Dehidroepiandrosterona e a
Progesterona ao mesmo tempo, conforme reação:
A 17a -Hidroxi-progesterona também se converte em D 4-Androstenediona conforme a reação vista acima.
A D-4-Androstenediona se converterá em testosterona nas células de Leydig no homem e em estrogênio, nos folículos de Graff do ovário da mulher, conforme a reação:
A reação de conversão da androstenediona ocorre no testículo, no homem e no ovário, na mulher. No testículo a reação é praticamente expontânea, pois a androstenediona só necessita de um próton H+ para se converter em testosterona, enquanto no ovário ela sofre a ação de enzimas como a AROMATASE, que forma o anel aromático e da 21-hidroxilase, que adiciona um próton H+ à androstenediona. Quando existe deficiência da 21-hidroxilase, existe um aumento de testosterona no sangue da mulher e se instala quadro de virilização com aparecimento de hirsutismo (pelos pelo tórax, barba, etc.), amenorréia (primária na menina púbere quando jamais menstruou e secundária na adolescente e na mulher adulta quando já teve algum ciclo menstrual) oligomenorréia, algomenorréia, mudança do timbre de voz de agudo para grave e um considerável aumento da libido, além, é claro de anovulação e dificuldade de engravidar.