Casos ilustrativos
Publicado em 12 de março de 1998
Reação por DIU
Algumas mulheres que usam um DIU mostram alterações reativas acentuadas tanto, degenerativas como regenerativas nas células metaplásicas e colunares endocervicais. Em alguns casos estas alterações podem ser tão acentuadas que a aparência causa suspeita de discariose, mas elas regridem quando o DIU é removido. Reações endometriais também ocorrem porque o DIU atua como um corpo estranho, causando uma endometrite de grau leve. Células endometriais podem esfoliar durante todo o ciclo e quando alterações reativas severas estão presentes, e as aparências podem causar suspeita de hiperplasia endometrial ou mesmo neoplasia. A reação pode ser tão acentuada que se formam corpos psamomatosos que esfoliam no esfregaço (Highman, 1971).
84. Reação do DIU: células metaplásicas. Este campo mostra uma hiperplasia acentuada de células metaplásicas com alguma degeneração nuclear. (X 160)
Algumas mulheres que usam um DIU mostram alterações reativas acentuadas tanto, degenerativas como regenerativas nas células metaplásicas e colunares endocervicais. Em alguns casos estas alterações podem ser tão acentuadas que a aparência causa suspeita de discariose, mas elas regridem quando o DIU é removido. Reações endometriais também ocorrem porque o DIU atua como um corpo estranho, causando uma endometrite de grau leve. Células endometriais podem esfoliar durante todo o ciclo e quando alterações reativas severas estão presentes, e as aparências podem causar suspeita de hiperplasia endometrial ou mesmo neoplasia. A reação pode ser tão acentuada que se formam corpos psamomatosos que esfoliam no esfregaço (Highman, 1971).
84. Reação do DIU: células metaplásicas. Este campo mostra uma hiperplasia acentuada de células metaplásicas com alguma degeneração nuclear. (X 160)
85. Reação ao DIU:
células colunares endocervicais. Em outro lugar no
mesmo esfregaço, células colunares endocervicais reativas forma
encontradas, junto com células multinucleadas. É possível que o
trauma constante e leve ocasionado pelo DIU seja a causa destas
alterações. Neste caso o esfregaço torna-se negativo três meses
após a remoção do DIU.
86. Reação ao DIU:
células endometriais. Células endometriais
isoladas e atípicas são vistas neste campo. Notar a
irregularidade da membrana nuclear e nucléolos proeminentes.
Estas alterações causaram suspeita de uma lesão endometrial e
dilatação do canal e a curetagem foi considerada necessária.
(X 250)
87. Endométrio
curetado do mesmo caso (86). No mesmo aumento a
superfície do endométrio mostra hiperplasia reativa com
células do tipo visto no esfregaço. Esta era a única
anormalidade encontrada e foi referida como causada pelo
DIU. (H & E, x 250)
88. Reação ao
DIU: corpos psamomatosos. Neste campo vários
corpos psamomatosos formam um fragmento de tecido. As
células pertencentes ao fragmento são, por outro lado,
regulares e parecem benignas. (X 160)
89. Reação ao
DIU: corpos psamomatosos. Em aumento maior,
um único corpo psamomatoso é visto em outro campo do
mesmo esfregaço. Investigações adicionais mostraram que
a paciente era negativa para carcinoma endometrial ou
ovariano. (X 400)
[Voltar]