{"id":6678,"date":"2009-10-23T12:01:51","date_gmt":"2009-10-23T15:01:51","guid":{"rendered":"http:\/\/antonini.med.br\/blog\/?p=6678"},"modified":"2025-08-23T00:36:38","modified_gmt":"2025-08-23T00:36:38","slug":"estados-unidos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/antonini.com.br\/?p=6678","title":{"rendered":"Estados Unidos"},"content":{"rendered":"

Nos EUA todo o processo de testes de medicamentos, incluindo sua comercializa\u00e7\u00e3o, est\u00e1 sob controle da Food and Drug Administration. <\/em>Este poder lhe foi concedido pelo Food and Drug Act de 1906 e ratificada pela emenda Kefauver – Harris de 1962.<\/p>\n

O controle e a dispensa\u00e7\u00e3o dos medicamentos \u00e9 a primeira e principal responsabilidade do farmac\u00eautico norte-americano. O aparecimento da farm\u00e1cia cl\u00ednica contribuiu decisivamente para tornar cada vez mais freq\u00fcente a rela\u00e7\u00e3o farmac\u00eautico-doente.<\/p>\n

A farm\u00e1cia cl\u00ednica \u00e9 o resultado de tr\u00eas fatores ocorridos no in\u00edcio da d\u00e9cada de 1960: o primeiro foi a ado\u00e7\u00e3o pelos hospitais de um sistema descentralizado de “distribui\u00e7\u00e3o de medicamentos”; o segundo foi a cria\u00e7\u00e3o de centros de informa\u00e7\u00e3o nas farm\u00e1cias; o terceiro tem sido um novo interesse pelos direitos do consumidor.<\/p>\n

H\u00e1, hoje em dia, cerca de 170.000 farmac\u00eauticos diplomados, o que corresponde a 65 farmac\u00eauticos para 100.000 pessoas. Atualmente, 75% destes farmac\u00eauticos trabalham nas farm\u00e1cias p\u00fablicas (comerciais), quer como propriet\u00e1rio, quer integrados e cadeias de lojas (Chain Drugstores).<\/p>\n

Nos EUA existem os “Drugstors” (drogarias) e as “pharmacies” (farm\u00e1cias). As drogarias podem, ou n\u00e3o, ter uma farm\u00e1cia anexa. O “Drugstors” americano \u00e9 um estabelecimento comercial que vende mercadorias que v\u00e3o desde produtos de higiene pessoal e de ambiente at\u00e9 artigos de eletricidade, aparelhos fotogr\u00e1ficos, aparelhos de escrit\u00f3rio, artigos escolares, etc. O setor mais atraente \u00e9 o de sorvetes e refrescos, de caf\u00e9 e lanches, que s\u00e3o consumidos no pr\u00f3prio estabelecimento. No seu setor farmac\u00eautico “pharmacy” avia e prepara receitas, dispensa medicamentos e drogas. Neste setor, o farmac\u00eautico, que \u00e9 o seu superintendente, est\u00e1 presente durante todo o hor\u00e1rio de funcionamento do estabelecimento. Os requisitos para abertura das farm\u00e1cias e drogarias s\u00e3o muito rigorosas, e os abusos s\u00e3o rigorosamente punidos.<\/p>\n

Como bem observa Robert Bolger, um executivo da Nacional Association of Chain Drugstores:<\/p>\n

“In our member chains, decisions concerning pharmacy operations are made by pharmacists. Pharmacists buy pharmaceuticals and choose generic suppliers. Pharmacists in some of our chains actually manufacture our test pharmaceutical products in the chain\u2019s own laboratory. And, pf course, a pharmacist is responsible for all professional functions in each pharmacy.”<\/em><\/p>\n

<\/em>No que se refere \u00e0s farm\u00e1cias p\u00fablicas (comerciais), existem cerca de 50.000 farmac\u00eauticos trabalhando nas mesmas. Nos EUA \u00e9 obrigat\u00f3ria a presen\u00e7a f\u00edsica do farmac\u00eautico durante o funcionamento das farm\u00e1cias e tamb\u00e9m nas cadeias de lojas, nas quais os medicamentos que forem de receitu\u00e1rio s\u00e3o vendidos em zonas bem definidas do estabelecimento e sempre sob a dire\u00e7\u00e3o e supervis\u00e3o do farmac\u00eautico. Em alguns estados da Federa\u00e7\u00e3o, o farmac\u00eautico prescreve medicamentos de uma lista fornecida pelos servi\u00e7os de sa\u00fade, como, por exemplo, na Calif\u00f3rnia, na Fl\u00f3rida, em Washington e no Mississipi. \u00c9 bom esclarecer que tais medicamentos n\u00e3o pertencem ao grupo das OTC (Over-The-Counter). Nestes Estados alargou-se o conceito da substitui\u00e7\u00e3o de medicamentos para avan\u00e7ar no sentido de permitir ao farmac\u00eautico a autoriza\u00e7\u00e3o para uma prescri\u00e7\u00e3o independente.<\/p>\n

Nos EUA est\u00e3o concentradas na m\u00e3o do farmac\u00eautico a dire\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica, a responsabilidade profissional e, na maioria das vezes, a propriedade das farm\u00e1cias. Os americanos, que s\u00e3o contr\u00e1rios a estes crit\u00e9rios restritivos de atua\u00e7\u00e3o profissional por motivos de liberalismo econ\u00f4mico exacerbado, t\u00eam modificado a sua postura a partir da decis\u00e3o do Supremo Tribunal, que declara perfeitamente constitucional a decis\u00e3o do Estado de Dakota do Norte de exigir a propriedade da farm\u00e1cia para o farmac\u00eautico como \u00fanica forma de evitar as contradi\u00e7\u00f5es entre o poder econ\u00f4mico e o poder t\u00e9cnico-cient\u00edfico, desde que: “quem det\u00e9m os cord\u00f5es da bolsa det\u00e9m o poder”. <\/em>Em palavras: The North Dakota Supreme Court on june 4, 1974 in a unanimous, sweeping decision has upheld the state statute which requires pharmacist ownership control of North Dakota pharmacies.”<\/em><\/p>\n

A opini\u00e3o do Magistrado da Suprema Corte Ralph J. Erickstad merece ser transcrita na seguinte parte: “The term \u2018pharmacy\u2019 was intended to identify a particular type of establishment which a health profession is practiced, and thus was intended to be more than a mere means of making a profit. He who holds the purse strings controls the policy.” – “Doctor – owned pharmacies with built – in conflit – of – interest problems could be restricted.”<\/em><\/p>\n

Dois anos ap\u00f3s esta decis\u00e3o hist\u00f3rica da Suprema Corte, os Tribunais de outros 15 Estados americanos tamb\u00e9m declararam que a exig\u00eancia da propriedade da farm\u00e1cia para o farmac\u00eautico \u00e9 o \u00fanico caminho que assegura a prote\u00e7\u00e3o da sa\u00fade p\u00fablica e evita os conflitos de natureza econ\u00f4mica.<\/p>\n

Sobre o assunto, George B. Griffenhagen comenta: “The degree to which pharmacy has been exploited commercially, in the United States is perhaps historically unique highly civilized countries; and while it seems too early to be able to evaluate the consequences of this circunstance, it does intrude even into the question of legal control.”<\/em><\/p>\n

O mesmo pensamento \u00e9 expresso por Donald E. Francke: “With the reserval of the Supreme Court\u2019s infamous Ligget decision, a dim light glows at the end of a long tunnel toward which community pharmacy may grope in an attempt to recapture a measure of its good name which has been effectively diminished by the blatanly arrogant merchandising pratices of the chain drugstores – for the part corporations owned by nonpharmacists.”<\/em><\/p>\n

Atualmente, a exclusividade da propriedade da farm\u00e1cia para o farmac\u00eautico como \u00fanica forma de proteger o bem coletivo \u00e9 inquestion\u00e1vel em todos os Estados americanos. \u00c9 constitucional e n\u00e3o gera o direito \u00e0 livre iniciativa, pelas caracter\u00edsticas que cercam o exerc\u00edcio da farm\u00e1cia como estabelecimento da sa\u00fade comunit\u00e1ria.<\/p>\n

Hoje, a exig\u00eancia maior \u00e9 a necessidade da presen\u00e7a do farmac\u00eautico cl\u00ednico nas equipes de sa\u00fade dos hospitais americanos para atuar nas quest\u00f5es de terap\u00eautica cl\u00ednica. S\u00e3o 70% de hospitais que j\u00e1 t\u00eam este profissional.<\/p>\n

O consumo per capita de medicamentos nos EUA \u00e9 de 79,10 d\u00f3lares\/ano por pessoa. Por outro lado, 36% das consultas m\u00e9dicas realizadas a m\u00e9dicos especialistas n\u00e3o resultam em uma prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n

O car\u00e1ter particular da farm\u00e1cia americana s\u00f3 \u00e9 poss\u00edvel compreender pelos caminhos da exig\u00eancia e da qualidade dos servi\u00e7os prestados.<\/p>\n

Com justa raz\u00e3o Richard E. Faust nos diz: “Thoughout the centuries, the stature of Pharmacy as a profession has changed as pharmacists responded to environmental forces and sought new and challenging ways to demonstrate their skills and contribute to the health and well-being of society. Today, pharmacists face \u2018a new horizon\u2019 with opportunities to impact on the healthcare scene as never before.”<\/em><\/p>\n

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