Caso 6: NIC III com secreção de muco
(cortesia: Dr. C. M. Stanbridge e Dr. C. H. Buckey)
426 Células discarióticas indiferenciadas. Este é um outro exemplo de paciente que apresentou densos fragmentos constituídos de células discarióticas indiferenciadas com núcleos hipercromáticos. (x 80)
427 Discariose severa. Em outro lugar no esfregaço, as células são vistas em grupos frouxos permitindo fechar o estudo da morfologia. Os núcleos são hipercromáticos com um padrão de cromatina granular. Em algumas células, as bordas citoplasmáticas estão bem definidas, sugerindo diferenciação escamosa, enquanto em outras o citoplasma é floculado e há uma sugestão de formação acinar. (x 160)
428 Núcleos desnudos. Este campo contém núcleos desnudos, pálidos e grandes. O padrão de cromatina nuclear é ainda granular, mas nucléolos proeminentes estão presentes. (x 160)
429 Núcleos desnudos. Em aumento maior, pode-se ver que os nucléolos são vermelhos. As características histológicas ilustradas sugerem um componente escamoso e um glandular da lesão e a possibilidade de um ou ambos destes serem invasivos, pode não estar excluída, (x 400)
430 NIC III: cone biópsia. O exame dos cortes convencionais do cone biópsia mostrou NIC III com algum envolvimento glandular, mas o epitélio colunar endocervical revestindo as criptas estava normal. (H & E, x 16)
431 NIC III: cone biópsia. Este campo mostra parte do corte em aumento maior. Notar as células celulares que ainda estão presentes na superfície da NIC III. (H & E, x 80)
432 NIC III: cone biópsia. Este corte mostra a transição entre o epitélio colunas normal e NIC III. Além disto, a coloração é positiva para mucina nas células colunares; esta também é vista na superfície do NIC e células isoladas na profundidade do epitélio, mostram coloração azul ou rosa, (PAS – Azul de Alcian, x 80)
433 NIC III (mucina positiva): cone biópsia. As células isoladas coradas para mucina são vistas mais claramente em aumento maior. Notar a concentração na superfície laminal. (PAS – Azul de Alcian, x 160)
